Suport gratuït per a cirurgies. Pagaments realitzats directament a l'Hospital.
Cirurgia cosmètica

Osteotomies mandibulars

Louise D.

La majoria de les cirurgies d'afirmació de gènere facial es realitzen en individus que passen d'home a dona. La raó d'això és simplement perquè la teràpia amb testosterona sol donar lloc a un desenvolupament satisfactori de les característiques sexuals secundàries per evitar la cirurgia facial.

Per a la masculinització, la transferència de greix i els implants se centren a la part inferior de la cara, mentre que la feminització es dirigeix més sovint a la part superior de la cara. La feminització se centra en la línia del cabell, la carena de la cella i la protuberància de l'os frontal. Altres cirurgies per a la feminització poden incloure procediments com la rinoplàstia, la cirurgia dels ulls, el llavi superior, un afaitat de la tràquea, la depilació, la cirurgia de la barbeta i la reducció de l'angle de la mandíbula.

La majoria d'aquestes cirurgies es realitzen sota anestèsia general, és a dir, el pacient s'adormirà completament. La cirurgia de mandíbula es considera generalment segura i es realitza quan l'ortodòncia sola no resol els problemes que experimenten els pacients. Quan es talla la geniva a l'interior de la boca, s'acostumen a utilitzar punts solubles. Les petites incisions a l'interior de la boca són més freqüents per minimitzar les cicatrius visibles, i la majoria dels pacients només experimenten un dolor moderat després d'una osteotomia mandibular.

Recomanacions WPATH per a la cirurgia facial

No hi ha recomanacions oficials establertes per WPATH pel que fa a la cirurgia facial amb finalitats d'afirmació de gènere. Tanmateix, la majoria dels cirurgians requeriran un període mínim per a la teràpia hormonal i una avaluació de la salut mental. Hi ha raons molt importants per a aquests requisits per als cirurgians, i normalment s'utilitzen per millorar els resultats finals de la cirurgia i garantir que el pacient pugui fer front a les implicacions de la cirurgia que canviarà l'aspecte de la cara.

Tots els pacients transgènere, però més específicament les dones transgènere, haurien d'esperar que es mantinguin en teràpia de reemplaçament hormonal durant almenys 12 mesos abans d'intentar la cirurgia. Atès que la teràpia hormonal farà canvis significatius en el gruix de la pell i el creixement del cabell. Les avaluacions de salut mental redueixen el risc de patir depressió i trastorns d'estrès després de la cirurgia facial.

Contraindicacions de la Cirurgia Facial

No hi ha contraindicacions específiques que siguin úniques per a les persones transgènere, de manera que qualsevol contraindicació serà la mateixa per a qualsevol persona sotmesa a una cirurgia facial. Es tracta de malalties cardíaques i pulmonars, trastorns hemorràgics, antecedents de complicacions relacionades amb anestèsics, antecedents de mala cicatrització de ferides, desnutrició o altres comorbiditats conegudes que poden afectar negativament el resultat del pacient.

Els pacients transgènere han de ser tractats com qualsevol altre pacient, la qual cosa inclou una preocupació per la salut psicològica del pacient, especialment amb la cirurgia facial. La depressió i l'ansietat després d'una cirurgia d'aquest tipus són normals, de manera que un historial d'aquests problemes és un motiu de preocupació, ja que pot provocar reaccions més greus que algú sense aquests antecedents. És possible que els pacients hagin de sotmetre's a assessorament en preparació per a la cirurgia facial.

Hi ha algunes consideracions generals que fan els cirurgians abans d'intentar la cirurgia de la mandíbula. És essencial que les teves dents encaixin després de la cirurgia. Les mides maxil·lars i mandibulars varien entre pacients, però en general tothom té la mateixa quantitat de dents. Això vol dir que algunes persones tenen més espai per a les dents que altres. Una osteotomia mandibular gairebé sempre implicarà l'extirpació d'algunes dents, i és essencial que un cirurgià pugui ajustar les seves dents a les seves noves mandíbules.

El tipus d'operació que necessiteu també tindrà un paper important, no només en la vostra recuperació, sinó també en el vostre pla de cirurgia. Per accedir al camp quirúrgic, el cirurgià ha d'obrir la boca molt àmpliament de manera controlada per no causar danys irreparables als lligaments i músculs de la part posterior de la boca. Els procediments de retrocés mandibular són diferents dels procediments d'avanç mandibular, que són diferents de l'avanç maxil·lar. Alguns afectaran la mandíbula inferior i les dents inferiors; altres afectaran la mandíbula superior i les dents superiors. Independentment de la cirurgia de la mandíbula que necessiteu, és essencial discutir el pla de la cirurgia i els possibles contratemps amb el vostre cirurgià molt abans del procediment.

El paper de la teràpia de substitució hormonal

Abans d'intentar qualsevol cirurgia invasiva, s'aconsella que els pacients passin almenys un any sencer en tractament. Això és perquè tots els canvis possibles de la TRH estiguin complets abans que es facin nous canvis quirúrgicament. D'aquesta manera, el resultat final és el que es veu després de la cirurgia, i els canvis posteriors a causa de la TRH no interferiran amb el producte final.

Tampoc és estrany que un cirurgià requereixi que les persones transgènere aturin la teràpia hormonal durant dues setmanes abans de la cirurgia. Això és per reduir el risc de complicacions associades a la TRH com el tromboembolisme. Això serà encara més destacat si el pacient també és un fumador conegut. Els problemes de cicatrització de ferides són freqüents entre els fumadors, sobretot quan també estan en teràpia amb estrògens.

Com us podeu imaginar, qualsevol problema de cicatrització de ferides a la cara o prop de la cara pot provocar cicatrius antiestètiques, que sens dubte és una cosa que el vostre cirurgià intentarà evitar activament.

Preparació per a la cirurgia

L'etapa de preparació de la cirurgia facial implica una gran gestió de les expectatives. El cirurgià passarà molt de temps avaluant els objectius del pacient i establint si l'anatomia existent donarà suport als canvis que el pacient vol. El cirurgià ha de gestionar les expectatives del pacient només perquè no entris a una cirurgia sense entendre completament a què t'inscriu i quin tipus de resultats finals pots esperar.

Abans de qualsevol cirurgia important, hi ha força temps dedicat a fer l'historial del pacient, tant mèdic com psiquiàtric. Es presta atenció específica a les àrees que solen ser problemàtiques, com ara la sensibilitat a l'anestèsia o els antecedents de dificultats de coagulació. En el cas de problemes de coagulació i TRH, alguns pacients també han de viatjar, i això pot augmentar encara més els riscos de tromboembòlia. Aquesta és una altra raó per la qual els cirurgians demanen una pausa de dues setmanes de la TRH.

Tingueu en compte, però, que no és probable que aquesta pausa tingui efectes duradors en el vostre programa de TRH, i podreu tornar al vostre horari normal de TRH tan bon punt el cirurgià estigui satisfet amb el vostre progrés de curació.

Osteotomia mandibular

L'osteotomia mandibular és en realitat un terme general per a qualsevol procediment que impliqui l'eliminació de trossos de l'os de la mandíbula.

Reducció de l'angle mandibular

El tipus de cirurgia d'osteotomia mandibular més comú per a persones transgènere és la reducció de l'angle mandibular. S'utilitza habitualment per feminitzar la cara. Abans d'intentar la cirurgia, alguns cirurgians poden suggerir tractaments amb botox; en casos rars, això provoca un canvi suficient per a un resultat satisfactori sense intervenció quirúrgica. Si un pacient encara vol procedir a la cirurgia, es discutirà amb el pacient un pla de tractament quirúrgic.

Aquest tipus de cirurgia facial és difícil i molt tècnica de realitzar. Requereix simetria i té diverses limitacions d'accés. La majoria dels talls es fan dins de la boca per evitar cicatrius a la pell. Tallar la pell de la cara o el coll també comporta un alt risc de dany als nervis.

Dit això, l'abordatge intraoral tradicional té greus limitacions de visualització per al cirurgià, la qual cosa fa que sigui més difícil aconseguir la simetria. Si el cirurgià tria un enfocament extraoral (fora de la boca, generalment a través del coll), normalment es fa mitjançant una incisió de Blair i després també implicarà una cirurgia de coll o lifting facial. El múscul masseter s'ha d'exposar mitjançant una incisió al sistema musculoaponeuròtic.

Aquesta part es fa amb extrema cura perquè, en algunes persones, el nervi facial se superposa a la zona que s'incisa. També hi ha artèries importants que creuen la vora inferior i anterior de la mandíbula. Es pot utilitzar un estimulador nerviós com a mesura per prevenir lesions iatrogèniques.

Un cop exposat el maseter, es pot aïllar per tal que es pugui fer servir una serra alternativa per realitzar l'osteotomia. A continuació, també s'aixeca el múscul pterigoide de l'os perquè es pugui eliminar el fragment ossi.

L'abordatge intraoral és molt millor, i la majoria dels cirurgians ho preferiran. Les incisions es fan a la boca, la qual cosa implica obrir la boca àmpliament. Això vol dir que també podeu esperar una mica de dolor més enrere a la zona de l'articulació de la mandíbula. S'ha de tenir cura de conservar prou teixit gingival (geniva) per tancar-se un cop finalitzat el procediment. Els tendons i els músculs més petits es mouen i s'eleven per exposar l'os i permetre que s'elimini l'os. De vegades s'utilitza un endoscopi per a una millor visualització.

Durant la realització de l'osteotomia real, el cirurgià ha de tenir cura d'evitar danyar el nervi alveolar inferior. Molts d'aquests nervis s'identifiquen en una TAC que es fa abans de la cirurgia.

Osteotomia dividida sagital bilateral

Aquesta és una de les formes més antigues i fonamentals de cirurgia de la mandíbula per abordar les anomalies dentofacials. Tot i que existeix des de la dècada de 1800, només es va popularitzar després que es van fer revisions als anys 60 i 70. El procediment es va fer més segur i va assegurar menys recaigudes. S'utilitza per abordar diversos tipus de maloclusió.

Tot i que aquesta cirurgia de la mandíbula implica una divisió sagital bilateral, no és una cirurgia ortognàtica bimaxil·lar, ja que implica la mandíbula, no la mandíbula superior.

Osteotomia del maxil·lar segmental anterior

Aquest procediment s'utilitza per corregir coses com una mossegada frontal oberta. Implica el reposicionament del premaxil·lar i només es realitza si l'ortodòncia sola no ha aconseguit els resultats desitjats.

A la cara bucal del maxil·lar es fa una incisió mucosa. Es té cura de garantir que aquesta incisió es faci per sobre de les arrels dels incisius. La incisió s'estén bilateralment als costats més llunyans del bicúspide. Amb més freqüència, s'utilitzen una serra petita i un cisell per fer-ho a causa de la preocupació pel dany a les arrels de les dents.

En molts casos, el primer bicúspide s'eliminarà abans de la cirurgia. Una fractura de pal verd es realitza fent una incisió transversal al llarg del paladar després d'una osteotomia en forma de falca. L'objectiu és l'accés directe a les parets maxil·lars laterals anteriors, el sòl nasal, l'obertura piriforme i el septe.

D'aquesta cirurgia poden sorgir complicacions, com ara fístules, pèrdua de vitalitat de les dents, altres danys a les dents, danys al si maxil·lar, desviació septal o estètica nasolabial no desitjada. La complicació més freqüent és la retracció de la geniva en les primeres fases de la curació.

Osteotomia segmentària maxil·lar posterior

Aquesta cirurgia comporta moltes dificultats tècniques. Es fa un tall a la secció vestibular bucal per sobre de l'arrel dels àpes al maxil·lar posterior. Aquesta cirurgia s'utilitza normalment per a una mossegada oberta posterior bilateral o unilateral.

Es fa un tall horitzontal des del segon molar fins al caní al vestíbul bucal. La majoria dels cirurgians prefereixen extirpar el molar uns mesos abans de la cirurgia. Si es necessita extracció, es pot fer una osteotomia vertical interdental o una osteotomia vertical posterior a través dels llocs d'extracció sense moure el paladar. Aleshores, el complex dentoalveolar es separa i es trasllada a la nova posició. Es realitza una incisió palatina parasagital sense la incisió interdental després de la incisió vestibular bucal.

Com que aquest mètode és tan complex, rarament s'utilitza per a una deficiència maxil·lar posterior. Aquest procediment està indicat per a la hiperplàsia maxil·lar o la substitució distal del fragment alveolar maxil·lar posterior perquè hi hagi prou espai per al creixement adequat d'una mossegada oberta posterior bicúspide o canina impactada, mossegada de tisora i correcció anterior d'una mossegada oberta a causa d'una impactació bilateral. de les parts de la part posterior.

Les complicacions solen incloure recaigudes, pèrdua de vitalitat de les dents, defectes periodontals o necrosi de segments.

Osteotomia de ferradura

Aquesta cirurgia s'utilitza més sovint per tractar la hipoplàsia de la cara mitjana. En aquesta cirurgia específica, el paladar dur no es talla i es manté en la seva posició original. Talla el maxil·lar en tres peces sense alterar la posició central nasal.

El que fa que això sigui especialment difícil és que els contactes ossis s'han d'alinear en diversos llocs. És rar veure aquest procediment específic realitzat avui dia, ja que hi ha noves formes de cirurgia ortognàtica que són més efectives.

Osteotomia de la rama vertical

Aquesta és una de les poques osteotomies que de vegades es fan extraoral.

Quan hi ha excés mandibular es realitza una osteotomia a la rama de la mandíbula. S'utilitza més sovint per a la correcció de l'asimetria de la mandíbula. Es fa una incisió submandibular per exposar la cara lateral de la rama.

Genioplàstia

La genioplàstia és la paraula mèdica per a la cirurgia de la barbeta i és una part important de l'osteotomia mandibular, ja que té un efecte espectacular en l'aspecte general de la cara.

Hi ha tres dimensions per les quals es pot realitzar la reducció o l'augment: sagitalment, transversalment i verticalment. Tot i que la cirurgia es pot realitzar de manera aïllada, sovint es combina amb altres osteotomies mandibulars o maxil·lars.

Es fa una incisió transoral a la mucosa d'un caní a l'altre. S'ha de sobrar prou geniva per suportar la sutura. Aleshores, el cirurgià exposa els músculs mentals i els dissecciona per arribar a l'os. Després es talla el periosti. El límit anterior inferior s'ha de deixar sol perquè la circulació sanguínia es mantingui intacta. Tanmateix, l'adhesió periòstica s'allibera. La línia mitjana entre el foramen bilateral mental és el punt de referència.

La resecció comença per sota de les arrels i variarà segons el tipus de desviació i el grau de desviació. Si cal, l'angulació es pot canviar posteriorment. Canvia les dimensions verticals de la mandíbula anterior. És important que l'osteotomia acabi 7-8 mm per sota del foramen mental, d'aquesta manera, no es lesionarà els nervis mentals. El nervi mental es pot trobar al voltant de 5 mm per sota del foramen mental. L'os es pot afegir o treure a aquest buit segons sigui necessari.

La segmentació de la zona de la símfisi alterarà la dimensió transversal de la barbeta. Si això forma part del pla de la cirurgia, es fan osteotomies verticals paral·leles a la línia mitjana lateralment. La sutura de la ferida s'ha de fer en dues capes. Abans de tancar, el cirurgià ha d'assegurar-se que els músculs mentals estan al lloc correcte.

Osteotomia de la barbeta

Aquest tipus de cirurgia de la barbeta es va utilitzar per abordar problemes estètics a la part inferior de la cara. Pot afectar tota la base de la mandíbula o la part anterior de la base.

La incisió es realitza sempre per via intraoral i afecta tota la vora de la mandíbula inferior des de la rama mandibular fins al costat oposat sota l'arcada dental. El mucoperiosti s'eleva perquè coincideixi amb l'escorça. El cirurgià ha de garantir un nou flux sanguini a la mandíbula. La posició del paquet nerviós prop del foramen mental s'ha d'identificar abans de la cirurgia i s'ha de manejar amb molta cura.

Com que l'osteotomia es realitza des de l'escorça bucal, el nervi mandibular inferior no s'ha de col·locar bucalment. Aleshores, l'angulació s'inclina des de la posició superior a la posició inferior per sota d'aquest canal nerviós. Això és seguit d'un tall mandibular bicortical horitzontal. La mandíbula anterior es pot tallar en una o dues peces. La mobilització s'ha de fer amb molta cura perquè la mandíbula no es fracturi.

Seria molt perillós que l'os es trenqués a prop del foramen mental. Podeu canviar la base de la mandíbula amb aquest mètode, i podeu ajustar la prominència de la barbeta de manera sagital i transversal sense fer cap canvi a la mandíbula que porta les dents. També podeu fer-ho sense influir en l'articulació temporomandibular.

Osteotomia lateral del cos de la mandíbula

Aquest procediment és popular per a alguns casos de prognatisme mandibular. És especialment indicat quan els primers o segons premolars s'extreuen o ja falten. Quan s'utilitza aquest mètode, s'obvia la necessitat de reparació protèsica. També és el mètode preferit per corregir l'asimetria de l'arc dental mandibular, el sobreeixit negatiu causat per un creixement excessiu de la mandíbula a la regió dentoalveolar anterior o una mossegada oberta anterior.

Aquest mètode permet reposicionar la part anterior de la mandíbula en qualsevol direcció. És adequat per a una osteotomia alveolar, bloc o segmentària.

S'extirpen els primers premolars i després es fa una incisió circumvestibular transoral. La vora anterior inferior s'ha de deixar sol per preservar el contorn dels teixits tous, i la circulació sanguínia no es veu pertorbada, però s'allibera la unió periòstica. Distal a un segon premolar, es fa una incisió. Per tal de garantir un accés suficient, la solapa s'estén darrere del segon premolar. És important no treure massa teixit tou. Això exposarà prou l'àrea subapical per a l'eliminació de l'os. Es fan dos talls verticals on es van extreure els primers premolars per connectar els subapicals situats horitzontalment 5 mm per sobre de les arrels de les dents. Aquest tall horitzontal acaba a uns 2-3 mm del foramen mental. El paquet neurovascular alveolar inferior s'ha d'evitar amb una incisió vertical amb una osteotomia de pas anterior.

L'ideal és eliminar les dents i l'os dels premolars. Mentre els llocs d'extracció estan tancats, el segment anterior es reposiciona posteriorment, després de la fractura i la separació. Si l'extracció no forma part del pla quirúrgic, la part anterior només es pot moure cap amunt, de manera que la mossegada oberta anterior es tanca. Es posa un empelt ossi a la bretxa. Per evitar problemes periodontals, cal mantenir un os interdental excessiu.

Osteotomia subapical anterior

Hi ha algunes indicacions per a aquest tipus de cirurgia:

  • Hi ha un rebuig negatiu al procés dentoalveolar anterior de la mandíbula.
  • Hi ha una corba negativa de Spee
  • Hi ha asimetria a l'arc dental mandibular: la posició de la barbeta ha de ser satisfactòria

Aquest tipus de cirurgia es pot utilitzar per moure la secció anterior de la mandíbula en qualsevol direcció.

Osteotomia subapical posterior

Aquesta cirurgia ortognàtica es pot utilitzar per corregir el moviment de les dents posteriors més enllà dels seus plans normals o la rigidesa de la mandíbula.

Es fa una incisió dins de la boca a la vora anterior de la rama vertical fins a la zona canina. Aquesta incisió segueix els marges de les dents. Connectades horitzontalment hi ha dues incisions verticals obliqües. Mentre s'allibera la fixació periòstica, la vora inferior es deixa sol perquè el contorn dels teixits tous no canviï. Cal identificar i protegir el paquet neurovascular.

Osteotomies invertides del ramus L i C

Aquests procediments estan indicats per a les deficiències mandibulars horitzontals i es poden fer extraoral si cal. El tall s'assembla molt a l'osteotomia de la rama vertical bilateral. Comenceu 2 cm per sota de la vora inferior de la mandíbula i talleu 6 cm. La dissecció a través de capes de teixits tous es fa amb cura per exposar tota la rama.

Es realitza una osteotomia vertical darrere del foramen de la mandíbula inferior per tal de reduir el risc de dany als nervis. Comença on comença la mandíbula inferior i està connectat horitzontalment per sobre del foramen de la mandíbula inferior just per sota de l'osca sigmoide.

Per a la cirurgia de retrocés mandibular, el segment proximal es col·loca lateralment. Es pot utilitzar una fixació rígida per mantenir-lo al seu lloc amb plaques petites. Es pot fer un empelt ossi si cal.

Què puc esperar després de la cirurgia?

Els primers dies després de la cirurgia seran els més durs, però dit això, aquestes cirurgies no són especialment doloroses, malgrat el que es podria esperar. En la gran majoria dels casos, només calen analgèsics regulars durant una setmana aproximadament.

Haureu de vigilar la vostra curació per assegurar-vos que no hi hagi infecció. A l'hospital, rebreu antibiòtics per via intravenosa, però també us enviaran a casa amb un curs addicional d'antibiòtics. És vital que completeu aquest curs tal com s'indica.

Quan despertes de la cirurgia, la teva cara se sentirà estreta a causa de la inflor. No podreu obrir la boca molt i les mandíbules quedaran rígides. També és normal que el nas estigui bloquejat i la gola se senti incòmode. Això només dura els primers dies després de la cirurgia.

El segon o tercer dia després de la cirurgia, els hematomes i la inflor estan en el seu pitjor. Potser haureu de pensar en dormir recolzat dret durant aquest temps. Tot i que la majoria de la inflor desapareixerà en dues setmanes, pot haver-hi una subtil inflor que es mantindrà durant diversos mesos. És poc probable que sigui prou greu perquè ningú més que tu i la teva família ho notin.

Algunes incisions només tenen uns quants mil·límetres de llarg i poden requerir només una puntada, però amb la cirurgia a les mandíbules, hi ha moltes possibilitats diferents, i és important que sàpigues què esperar amb antelació.

El millor és mantenir una excel·lent higiene bucal, fins i tot amb les dents posteriors, que sovint s'obliden durant la recuperació per evitar la infecció. La cirurgia de la mandíbula pot semblar un pas molt dràstic, però la recuperació passa amb força rapidesa. Tant si estàs considerant la cirurgia de la mandíbula per problemes de mandíbula com per a la confirmació del gènere, pot ser molt útil parlar de les teves opcions amb professionals mèdics directament.

Podré menjar després de la cirurgia?

Durant els dos primers dies, només tindreu una dieta líquida, però després d'això, hauríeu de poder gestionar els aliments suaus i, a continuació, augmentar gradualment la vostra ingesta normal en poques setmanes. A més de qualsevol medicament per al dolor, les compreses fredes també poden ajudar amb les molèsties postquirúrgiques.

Quant dura l'estada a l'hospital?

És difícil de dir amb certesa, ja que pot ser diferent entre pacients, però els pacients passen una o dues nits a l'hospital després de la cirurgia si no hi ha complicacions. Normalment, els raigs X de la mandíbula determinaran si pots tornar a casa o no. Si teniu una fixació intermaxil·lar o una fixació similar, pot ser que sigui necessari, en anys posteriors, retirar-la.

Quanta feina trobaré a faltar?

Això dependrà del tipus de treball que feu i de com avança la vostra recuperació. Recomanem que la majoria de la gent es prengui unes tres setmanes de descans, però és possible que s'hagi d'allargar. Recordeu que la cirurgia de la mandíbula és molt invasiva, i durant dos dies després de l'anestèsia general, no podreu conduir per treballar amb maquinària pesada.

Quines són les complicacions més freqüents?

Tot i que les complicacions són rares i no afecten a la majoria de les persones que se sotmeten a una cirurgia de mandíbula, és important saber quines són les possibles complicacions perquè pugueu buscar ajuda mèdica abans que arribi al pitjor punt generalment.

Entumiment

Les parts de la cara i la boca s'adormiran i se sentiran estretes després de la cirurgia. Aquest entumiment pot trigar diverses setmanes a dissipar-se completament. Això no és necessàriament una cosa dolenta, però heu de ser conscients que és una possibilitat.

Sagnat

És normal un sagnat molt lleu poc després de la cirurgia. L'hemorràgia pot provenir dels talls a la boca o al nas, i això pot durar aproximadament una setmana. Però aquest sagnat és molt menor i es pot descriure millor com a supuració. Qualsevol sagnat real és força inusual, i si no podeu aturar-lo vosaltres mateixos, hauríeu de buscar assessorament mèdic.

Infecció

La seva mandíbula es mantindrà a la seva nova posició amb plaques i cargols, i aquestes plaques i cargols es poden infectar. Això acostuma a passar uns quants mesos després de la cirurgia i sovint requereix la retirada de les plaques i els cargols. Les infeccions superficials poc després de la cirurgia són poc freqüents, però si es produeixen, hauríeu de contactar immediatament amb el vostre cirurgià.

Ajust de la mossegada

Després de la cirurgia, tindreu brackets d'ortodòncia, que s'utilitzen, amb l'ajut de gomes elàstiques, per guiar les mandíbules cap a la seva nova posició. Si el cirurgià troba que la mossegada no és del tot correcta, es realitza una petita segona cirurgia per reposicionar les petites plaques metàl·liques i els cargols per obtenir la posició correcta de la mossegada.

Glossari

Gingival - Relacionat amb les genives

Cirurgia maxil·lar - Cirurgia maxil·lar superior

Cirurgia mandibular - Cirurgia de la mandíbula inferior

Osteotomia: extirpació d'os

Avenç: portar alguna cosa endavant

Interior - A l'interior

Inferior: per sota/inferior

Posterior - Darrere/esquena

Maloclusió: anomalies de la mossegada de la mandíbula inferior o superior.

Per exemple, un avançament maxil·lar es refereix a portar la mandíbula superior cap endavant, mentre que un retrocés mandibular implica empènyer la mandíbula inferior cap enrere.

Assistència gratuïta
Pagar directament a l'Hospital,
Sense marques.

    (Correu electrònic, WhatsApp, FB, IG, mòbil)
    Gràcies!
    S'ha rebut el teu enviament!
    Vaja! S'ha produït un error en enviar el formulari.

    Articles RECENTS