Maksuton tuki leikkauksille. Suoraan sairaalaan suoritettavat maksut.
Kosmeettinen kirurgia

Alaleuan osteotomiat

Louise D.

Useimmat kasvojen sukupuolen vahvistusleikkaukset tehdään henkilöille, jotka ovat siirtymässä miehestä naiseksi. Syynä tähän on yksinkertaisesti se, että testosteronihoito johtaa yleensä siihen, että sekundaariset sukupuoliominaisuudet kehittyvät tyydyttävästi, jolloin kasvoleikkaus voidaan välttää.

Maskulinisaatiossa rasvansiirto ja implantit kohdistuvat kasvojen alaosaan, kun taas feminisaatio kohdistuu useammin kasvojen yläosaan. Feminisaatio keskittyy hiusrajaan, kulmakarvojen harjanteeseen ja etuluun kohoamiseen. Muita feminisoitumisleikkauksia voivat olla toimenpiteet, kuten nenäleikkaus, silmien, ylähuulen leikkaus, henkitorven parranajo, karvojen poisto, leukaleikkaus ja alaleuan kulman pienentäminen.

Suurin osa näistä leikkauksista tehdään yleisanestesiassa, mikä tarkoittaa, että potilas nukahtaa kokonaan. Leuan leikkausta pidetään yleisesti turvallisena, ja se suoritetaan, kun oikomishoito ei yksin ratkaise potilaiden kohtaamia ongelmia. Kun suun sisällä oleva ikenet leikataan, käytetään yleensä liukenevia ompeleita. Pienet viillot suun sisällä ovat yleisempiä näkyvien arpien minimoimiseksi, ja useimmat potilaat kokevat vain kohtalaista kipua alaleuan osteotomian jälkeen.

WPATH-suositukset kasvokirurgiaan

WPATH ei ole antanut virallisia suosituksia kasvokirurgiaan sukupuolen vahvistamista varten. Useimmat kirurgit vaativat kuitenkin vähimmäisajan hormonihoitoa ja mielenterveyden arviointia varten. Näille kirurgeille asetettuille vaatimuksille on erittäin tärkeitä syitä, ja niitä käytetään yleensä parantamaan leikkauksen lopputuloksia ja varmistamaan, että potilas pystyy selviytymään leikkauksen seurauksista, jotka muuttavat kasvojen ulkonäköä.

Kaikkien transsukupuolisten potilaiden, mutta erityisesti transsukupuolisten naisten, tulisi odottaa saavansa hormonikorvaushoitoa vähintään 12 kuukautta ennen leikkausta. Koska hormonihoito muuttaa merkittävästi ihon paksuutta ja hiusten kasvua. Mielenterveysarvioinnit vähentävät masennuksen ja stressihäiriöiden riskiä kasvoleikkauksen jälkeen.

Kasvoleikkauksen vasta-aiheet

Ei ole olemassa erityisiä vasta-aiheita, jotka olisivat ainutlaatuisia transsukupuolisille henkilöille, joten kaikki vasta-aiheet ovat samat kaikille kasvoleikkauksille. Näitä ovat sydän- ja keuhkosairaudet, verenvuotohäiriöt, anestesia-aineisiin liittyvät komplikaatiot, huono haavan parantuminen, aliravitsemus tai muut tunnetut liitännäissairaudet, jotka voivat vaikuttaa negatiivisesti potilaan lopputulokseen.

Transsukupuolisia potilaita tulee kohdella kuten kaikkia muitakin potilaita, mikä sisältää huolen potilaan psykologisesta terveydestä, erityisesti kasvoleikkauksen yhteydessä. Masennus ja ahdistuneisuus tällaisen leikkauksen jälkeen ovat normaaleja, joten tällaisten ongelmien historia on huolestuttava, koska se voi johtaa vakavampiin reaktioihin kuin henkilö, jolla ei ole tällaista historiaa. Potilaat saattavat joutua käymään neuvontaa valmistautuessaan kasvoleikkaukseen.

On olemassa joitain yleisiä näkökohtia, joita kirurgit tekevät ennen leukaleikkauksen yrittämistä. On tärkeää, että hampaasi ovat kunnossa leikkauksen jälkeen. Leuan ja alaleuan koot vaihtelevat potilaiden välillä, mutta yleensä kaikilla on sama määrä hampaita. Tämä tarkoittaa, että joillakin ihmisillä on enemmän tilaa hampaille kuin toisilla. Alaleuan osteotomia sisältää lähes aina joidenkin hampaiden poistamisen, ja on tärkeää, että kirurgi voi sovittaa hampaasi uusiin leukoihin.

Myös tarvitsemasi leikkauksen tyyppi vaikuttaa toipumisen lisäksi myös leikkaussuunnitelmaasi. Päästäkseen leikkausalueelle kirurgin on avattava suusi hyvin leveäksi hallitusti, jotta se ei aiheuta korjaamatonta vahinkoa suun takaosan nivelsiteille ja lihaksille. Alaleuan laskutoimenpiteet eroavat alaleuan etenemistoimenpiteistä, jotka eroavat yläleuan etenemisestä. Jotkut vaikuttavat alaleukaan ja hampaisiin; muut vaikuttavat yläleukaan ja ylähampaisiin. Riippumatta siitä, mitä leukaleikkausta tarvitset, on tärkeää keskustella leikkaussuunnitelmasta ja mahdollisista takaiskuista kirurgisi kanssa hyvissä ajoin ennen toimenpidettä.

Hormonikorvaushoidon rooli

Ennen minkään invasiivisen leikkauksen yrittämistä potilaiden on suositeltavaa viettää hoitoon vähintään yksi täysi vuosi. Tämä on siksi, että kaikki hormonikorvaushoidon mahdolliset muutokset on suoritettu loppuun ennen lisämuutosten tekemistä kirurgisesti. Näin lopputulos on se, mikä näkyy leikkauksen jälkeen, eivätkä hormonikorvaushoidon aiheuttamat lisämuutokset vaikuta lopputuotteen toimintaan.

Ei ole myöskään harvinaista, että kirurgi vaatii transsukupuolisia henkilöitä lopettamaan hormonihoidon kahdeksi viikoksi ennen leikkausta. Tämä vähentää hormonikorvaushoitoon liittyvien komplikaatioiden, kuten tromboembolian, riskiä. Tämä on vieläkin näkyvämpää, jos potilas on myös tunnettu tupakoitsija. Haavan paranemisongelmat ovat yleisiä tupakoitsijoilla, varsinkin jos he ovat myös estrogeenihoidossa.

Kuten voit kuvitella, kaikki kasvojen tai niiden lähellä olevat haavan paranemisongelmat voivat johtaa rumiin arpeutumiseen, jota kirurgisi yrittää aktiivisesti välttää.

Leikkaukseen valmistautuminen

Kasvokirurgian valmisteluvaiheeseen liittyy melko paljon odotusten hallintaa. Kirurgi käyttää paljon aikaa potilaan tavoitteiden arvioimiseen ja sen selvittämiseen, tukeeko olemassa oleva anatomia potilaan haluamia muutoksia. Kirurgin tulee hallita potilaan odotuksia juuri niin, että et mene leikkaukseen ymmärtämättä täysin, mihin olet ilmoittautumassa ja millaisia lopputuloksia voit odottaa.

Ennen tällaista suurta leikkausta potilaan historian, sekä lääketieteellisen että psykiatrinen, keräämiseen on varattu jonkin verran aikaa. Erityistä huomiota kiinnitetään alueisiin, jotka ovat yleensä ongelmallisia, kuten anestesiaherkkyys tai aiemmat hyytymisvaikeudet. Hyytymisongelmien ja hormonikorvaushoidon yhteydessä joidenkin potilaiden on myös matkustattava, mikä voi entisestään lisätä tromboembolian riskiä. Tämä on toinen syy, miksi kirurgit pyytävät kahden viikon taukoa hormonikorvaushoidosta.

Huomaa kuitenkin, että tällä tauolla ei todennäköisesti ole pysyviä vaikutuksia hormonikorvaushoidon aikatauluusi, ja voit palata normaaliin HRT-aikatauluusi heti, kun kirurgi on tyytyväinen paranemisen edistymiseen.

Alaleuan osteotomia

Alaleuan osteotomia on itse asiassa yleistermi kaikille toimenpiteille, joihin liittyy leukaluun osien poistaminen.

Alaleuan kulman pienennys

Yleisin leuan osteotomiatyyppinen leikkaus transsukupuolisille henkilöille on alaleuan kulman pienennys. Sitä käytetään yleisesti kasvojen feminisointiin. Ennen leikkausta jotkut kirurgit saattavat ehdottaa botox-hoitoja; harvoissa tapauksissa tämä aiheuttaa riittävän muutoksen tyydyttävään tulokseen ilman leikkausta. Jos potilas kuitenkin haluaa jatkaa leikkausta, potilaan kanssa keskustellaan leikkaussuunnitelmasta.

Tämäntyyppinen kasvoleikkaus on vaikeaa ja erittäin teknistä suorittaa. Se vaatii symmetriaa ja sillä on useita pääsyrajoituksia. Suurin osa leikkauksista tehdään suussa arpeutumisen välttämiseksi iholla. Kasvojen tai kaulan ihon läpi leikkaamiseen liittyy myös suuri hermovaurion riski.

Perinteisellä intraoraalisella lähestymistavalla on kuitenkin vakavia visualisointirajoituksia kirurgille, mikä vaikeuttaa symmetrian saavuttamista. Jos kirurgi valitsee ekstraoraalisen lähestymistavan (suusi ulkopuolella, yleensä kaulan kautta), se tehdään yleensä Blairin viillon kautta ja siihen sisältyy myös niska- tai kasvojenkohotusleikkaus. Puremalihas tulee altistaa viillon kautta musculoaponeuroottiselle järjestelmälle.

Tämä osa tehdään äärimmäisen huolellisesti, koska joillakin ihmisillä kasvohermo on päällekkäin leikatun alueen kanssa. On myös tärkeitä valtimoita, jotka risteävät alaleuan ala- ja eturajassa. Hermostimulaattoria voidaan käyttää iatrogeenisen vaurion estämiseen.

Kun purema on esillä, se voidaan eristää niin, että edestakaisin liikkuvaa sahaa voidaan käyttää osteotomian suorittamiseen. Sitten myös pterygoidilihas nostetaan luusta, jotta luupala voidaan poistaa.

Intraoraalinen lähestymistapa on paljon parempi, ja useimmat kirurgit pitävät siitä parempana. Suuhun tehdään viiltoja, mikä tarkoittaa, että suu avataan laajasti. Tämä tarkoittaa, että voit odottaa kipua myös kauempana leuan nivelen alueella. On huolehdittava siitä, että ienkudosta säilyy riittävästi, jotta se sulkeutuu toimenpiteen jälkeen. Pienempiä jänteitä ja lihaksia liikutetaan ja nostetaan luun paljastamiseksi ja luun poistamiseksi. Joskus endoskooppia käytetään parempaan visualisointiin.

Varsinaista osteotomiaa suorittaessaan kirurgin tulee varoa vahingoittamasta alveolaarista hermoa. Monet näistä hermoista tunnistetaan CT-skannauksessa, joka tehdään ennen leikkausta.

Bilateral Sagittal Split osteotomia

Tämä on yksi vanhimmista ja perustavanlaatuisimmista leukakirurgian muodoista hampaiden kasvojen poikkeavuuksien hoitoon. Vaikka se on ollut olemassa 1800-luvulta lähtien, siitä tuli suosittu vasta 1960- ja 70-luvuilla tehtyjen tarkistusten jälkeen. Menettelystä tehtiin turvallisempi ja varmistettiin vähemmän uusiutumista. Sitä käytetään useiden tyyppisten epäpuhtauksien korjaamiseen.

Vaikka tähän leukaleikkaukseen sisältyy kahdenvälinen sagitaalihalkeama, se ei ole bimaxillaarinen ortognaattinen leikkaus, koska se koskee alaleukaa, ei yläleukaa.

Etuosan segmentaalinen leukaluun osteotomia

Tätä menettelyä käytetään korjaamaan asioita, kuten edestä avoin purenta. Se sisältää esileuan uudelleen asennon, ja se suoritetaan vain, jos oikomishoidolla ei yksin saavutettu toivottuja tuloksia.

Leuan bukkaaliselle puolelle tehdään limakalvoleikkaus. On huolehdittava siitä, että tämä viilto tehdään etuhampaiden juurien yläpuolelle. Viilto on pidennetty molemmin puolin kaksoislihaksen kaukaisille puolille. Yleisimmin tähän käytetään pientä sahaa ja talttaa hampaiden juurien vahingoittumisen vuoksi.

Monissa tapauksissa ensimmäinen kaksoislihas poistetaan ennen leikkausta. Greenstick-murtuma tehdään viiltämällä poikittain kitalaessa kiilanmuotoisen osteotomian jälkeen. Tavoitteena on suora pääsy etuleuan sivuseiniin, nenän pohjaan, piriformiseen aukkoon ja väliseinään.

Tämä leikkaus voi aiheuttaa komplikaatioita, mukaan lukien fistelit, hampaiden elinvoiman menetys, muut hampaiden vauriot, poskiontelon vauriot, väliseinän poikkeama tai ei-toivottu nasolaabiaalinen estetiikka. Yleisin komplikaatio on ienten vetäytyminen parantumisen alkuvaiheessa.

Takaleuan segmentaalinen osteotomia

Tämä leikkaus sisältää paljon teknisiä vaikeuksia. Leikkaus tehdään bukkaalisessa vestibulaariosassa takaleuan kärkien juuren yläpuolelle. Tätä leikkausta käytetään yleensä kahden- tai yksipuoliseen takapurentaan.

Leikkaus tehdään vaakasuunnassa toisesta poskihampaasta kulmahampaan posken eteiseen. Useimmat kirurgit haluavat poistaa poskihaavan muutama kuukausi ennen leikkausta. Jos uuttaminen on tarpeen, interdentaalinen pystysuora osteotomia tai posteriorinen pystysuora osteotomia voidaan tehdä poistokohtien kautta ilman kitalaen liikuttamista. Sitten dentoalveolaarinen kompleksi erotetaan ja siirretään uuteen asentoon. Paragittaaalinen palataalinen viilto tehdään ilman interdentaalista viiltoa bukkaalisen vestibulaariviillon jälkeen.

Koska tämä menetelmä on niin monimutkainen, sitä käytetään harvoin posterioriseen yläleuan vajaatoimintaan. Tämä toimenpide on tarkoitettu yläleuan hyperplasiaan tai takaleuan alveolaarisen fragmentin distaaliseen korvaamiseen siten, että on tarpeeksi tilaa iskeytyneen kaksoislihaksen tai koiran takapurenman oikealle kasvulle, leikkaava purenta ja molemminpuolisen törmäyksen aiheuttaman avoimen pureman anteriorinen korjaus. takana olevista osista.

Komplikaatioita ovat yleensä uusiutuminen, hampaiden elinvoiman menetys, periodontaaliset viat tai segmenttien nekroosi.

Hevosenkengän osteotomia

Tätä leikkausta käytetään useimmiten keskikasvojen hypoplasiaan. Tässä leikkauksessa kova kitala ei leikkaa, vaan se pysyy alkuperäisessä tilassaan. Se leikkaa yläleuan kolmeen osaan häiritsemättä nenän keskiasentoa.

Tämän tekee erityisen vaikeaksi se, että luukoskettimet on kohdistettava useissa kohdissa. On harvinaista, että tätä erityistä toimenpidettä suoritetaan nykyään, koska on olemassa uudempia ortognaattisen kirurgian muotoja, jotka ovat tehokkaampia.

Pystysuora ramus-osteotomia

Tämä on yksi harvoista osteotomioista, joita joskus tehdään ylimääräisesti.

Kun alaleuassa on ylimäärää, tehdään alaleuan ramukseen osteotomia. Sitä käytetään useimmiten alaleuan epäsymmetrian korjaamiseen. Submandibulaarinen viilto tehdään ramuksen lateraalisen puolen paljastamiseksi.

Genioplastia

Genioplastia on lääketieteellinen sana leukaleikkaukselle ja se on tärkeä osa alaleuan osteotomiaa, koska sillä on dramaattinen vaikutus kasvojen yleisilmeen.

On kolme ulottuvuutta, jotka voidaan pienentää tai lisätä: sagittaalisesti, poikittain ja pystysuunnassa. Vaikka leikkaus voidaan tehdä eristyksissä, se yhdistetään usein muun alaleuan tai yläleuan osteotomiaan.

Limakalvoon tehdään suun transoraalinen viilto koirasta toiseen. Ieniä tulee jättää riittävästi tukemaan ompelua. Kirurgi paljastaa sitten henkiset lihakset ja leikkaa ne päästäkseen luuhun. Sitten perioste leikataan. Alempi etureuna on jätettävä rauhaan, jotta verenkierto pysyy ehjänä. Perosteaalinen kiinnitys kuitenkin vapautuu. Keskiviiva henkisten kahdenvälisten aukkojen välillä on vertailupiste.

Resektio alkaa juurien alapuolelta ja vaihtelee poikkeaman tyypin ja poikkeaman asteen mukaan. Tarvittaessa kulmauksia voidaan muuttaa jälkikäteen. Se muuttaa anteriorisen alaleuan pystymittoja. On tärkeää, että osteotomia päättyy 7-8 mm henkisen aukon alapuolelle, jotta et vahingoita henkisiä hermoja. Henkinen hermo löytyy noin 5 mm henkisen aukon alta. Tähän aukkoon voidaan lisätä tai poistaa luuta tarpeen mukaan.

Symfyysin alueen segmentointi muuttaa leuan poikittaismitta. Jos tämä on osa leikkaussuunnitelmaa, rinnakkaiset pystysuuntaiset osteotomiat tehdään keskiviivalle lateraalisesti. Haavan ompelemisen tulee tapahtua kahdessa kerroksessa. Ennen sulkemista kirurgin on varmistettava, että henkiset lihakset ovat oikeassa paikassa.

Leuan siiven osteotomia

Tämän tyyppistä leukaleikkausta käytettiin alakasvojen esteettisten ongelmien ratkaisemiseen. Se voi koskea koko alaleuan pohjaa tai tyven etuosaa.

Viilto tehdään aina suunsisäisesti ja se kattaa koko alaleuan reunan alaleuan ramuksesta vastakkaiselle puolelle hammaskaaren alle. Mucoperiosteum on kohotettu vastaamaan aivokuorta. Kirurgin on varmistettava uusi verenvirtaus alaleukaan. Hermokimppujen sijainti henkisen aukon lähellä on selvitettävä ennen leikkausta ja sitä on käsiteltävä äärimmäisen varovasti.

Koska osteotomia tehdään poskikuoresta, alaleuan hermoa ei tule sijoittaa bukkaalisesti. Kulmaus on sitten kalteva yläasennosta tämän hermokanavan alapuolelle alempaan asentoon. Tätä seuraa horisontaalinen bikortikaalinen alaleuan leikkaus. Etuleuka voidaan leikata yhdeksi tai kahdeksi osaksi. Mobilisaatio on tehtävä erittäin huolellisesti, jotta alaleuka ei murtu.

Olisi erittäin vaarallista, että luu murtuisi lähelle henkistä aukkoa. Tällä menetelmällä voit muuttaa alaleuan tyvtä ja säätää leuan ulkonemaa sagitaalisesti ja poikittaissuunnassa tekemättä muutoksia alaleukaan, jossa hampaat ovat. Voit myös tehdä tämän vaikuttamatta temporomandibulaariseen niveleen.

Alaleuan lateraalinen osteotomia

Tämä menettely on suosittu joissakin alaleuan prognatismitapauksissa. Se on erityisen sopiva silloin, kun ensimmäinen tai toinen esihammas on poistettu tai ne puuttuvat jo. Tätä menetelmää käytettäessä proteesin korjaamisen tarve vältetään. Se on myös suositeltava tapa korjata alaleuan hammaskaaren epäsymmetria, negatiivinen ylisuihku, jonka aiheuttaa liiallinen alaleuan kasvu anteriorisella dentoalveolaarisella alueella tai anteriorinen avoin purenta.

Tämä menetelmä mahdollistaa alaleuan etuosan sijoittamisen uudelleen mihin tahansa suuntaan. Se soveltuu joko alveolaariseen, blokki- tai segmentaaliseen osteotomiaan.

Ensimmäiset esihampaat poistetaan, ja sitten tehdään suun transoraalinen ympyräviilto. Alempi etureuna on jätettävä rauhaan pehmytkudoksen ääriviivojen säilyttämiseksi, eikä verenkierto häiriinny, vaan periosteaalinen kiinnitys vapautuu. Distaalisesti toisesta esihammasta tehdään viilto. Riittävän pääsyn varmistamiseksi läppä on pidennetty toisen esihamsaan taakse. On tärkeää olla poistamatta liikaa pehmytkudosta. Tämä paljastaa tarpeeksi subapikaalista aluetta luun poistamiseksi. Kaksi pystysuoraa leikkausta tehdään kohdista, joissa ensimmäiset esihampaat poistettiin vaakasuoraan sijoitetun subapicalin yhdistämiseksi 5 mm hampaan juurien yläpuolelle. Tämä vaakasuora leikkaus päättyy noin 2-3 mm henkisestä aukosta. Alveolaarista neurovaskulaarista kimppua tulee välttää pystysuoralla viillolla, jossa on anteriorinen osteotomia.

Ihannetapauksessa esihampaat ja luu poistetaan. Kun uuttokohdat ovat suljettuja, etummainen segmentti sijoitetaan takaisin takaosaan alasmurtuman ja irtoamisen jälkeen. Jos irrotus ei ole osa leikkaussuunnitelmaa, voidaan etuosaa vain siirtää ylöspäin, jolloin anteriorinen avoin purenta on suljettu. Rakoon laitetaan luusiirre. Parodontaaliongelmien välttämiseksi liiallinen hampaiden välinen luu on säilytettävä.

Anterior subapical osteotomia

Tämäntyyppiselle leikkaukselle on olemassa muutamia viitteitä:

  • Alaleuan anteriorisessa dentoalveolaarisessa prosessissa on negatiivinen ylisuihku.
  • Spee on negatiivinen käyrä
  • Alaleuan hammaskaaressa on epäsymmetriaa – leuan asennon tulee olla tyydyttävä

Tämäntyyppistä leikkausta voidaan käyttää leuan etuosan liikuttamiseen mihin tahansa suuntaan.

Posteriorinen subapikaalinen osteotomia

Tätä ortognaattista leikkausta voidaan käyttää korjaamaan takahampaiden liikettä niiden normaalien tasojen yli tai leuan jäykkyyttä.

Viilto tehdään suun sisäpuolelle pystysuoran ramuksen etureunalle aina koiran alueelle asti. Tämä viilto seuraa hampaiden reunoja. Vaakasuunnassa on yhdistetty kaksi pystysuoraa, vinoa viiltoa. Kun periosteaalinen kiinnitys vapautuu, alareuna jätetään yksin, jotta pehmytkudoksen ääriviivat eivät muutu. Neurovaskulaarinen nippu on tunnistettava ja suojattava.

Käänteiset L- ja C ramus -osteotomiat

Nämä toimenpiteet on tarkoitettu alaleuan vaakapuutteisiin, ja ne voidaan tehdä tarvittaessa ulkoisesti. Leikkaus muistuttaa paljon kahdenvälistä pystysuoraa ramus-osteotomiaa. Aloitat 2 cm alaleuan alareunan alapuolelta ja leikkaat 6 cm. Dissektio pehmytkudoskerrosten läpi tehdään huolellisesti, jotta koko ramus paljastuu.

Pystysuora osteotomia tehdään alaleuan aukon taakse hermovaurion riskin vähentämiseksi. Se alkaa siitä, mistä alaleuka alkaa, ja se on yhdistetty vaakasuoraan alaleuan aukon yläpuolelle juuri sigmoidiloven alapuolelle.

Alaleuan takaleikkauksessa proksimaalinen segmentti asetetaan sivusuunnassa. Jäykkää kiinnitystä voidaan käyttää pitämään se paikallaan pienillä levyillä. Tarvittaessa voidaan tehdä luusiirrännäinen.

Mitä voin odottaa leikkauksen jälkeen?

Ensimmäiset päivät leikkauksen jälkeen ovat vaikeimpia, mutta sanottuna nämä leikkaukset eivät ole erityisen tuskallisia huolimatta siitä, mitä voisi odottaa. Suurimmassa osassa tapauksista tarvitaan vain säännöllisiä kipulääkkeitä noin viikon ajan.

Sinun on pidettävä silmällä paranemistasi varmistaaksesi, että infektiota ei ole. Sairaalassa saat suonensisäisiä antibiootteja, mutta sinut lähetetään myös kotiin lisäantibioottikuurilla. On erittäin tärkeää, että suoritat tämän kurssin ohjeiden mukaisesti.

Kun heräät leikkauksesta, kasvosi tuntuvat kireiltä turvotuksen vuoksi. Et voi avata suutasi leveästi ja leuat ovat jäykät. On myös normaalia, että nenäsi on tukossa ja kurkku tuntuu epämukavalta. Tämä kestää vain muutaman ensimmäisen päivän leikkauksen jälkeen.

Toisena tai kolmantena päivänä leikkauksen jälkeen mustelmat ja turvotus ovat pahimmillaan. Sinun on ehkä harkittava nukkumista pystyasennossa tänä aikana. Vaikka suurin osa turvotuksesta häviää kahdessa viikossa, saattaa esiintyä hienovaraista turvotusta, joka kestää useita kuukausia. Se ei todennäköisesti ole tarpeeksi vakava, jotta kukaan muu kuin sinä ja perheesi huomaa sen.

Jotkut viillot ovat vain muutaman millimetrin pituisia ja saattavat vaatia vain yhden ompeleen, mutta leukojen leikkauksessa on monia erilaisia mahdollisuuksia, ja on tärkeää tietää etukäteen, mitä odottaa.

Erinomaista suuhygieniaa on parasta ylläpitää myös takahampaiden kanssa, jotka usein unohtuvat toipumisen aikana tartunnan välttämiseksi. Leukaleikkaus voi tuntua erittäin rajulta askeleelta, mutta toipuminen menee melko nopeasti. Harkitsetko leuan leikkausta leukaongelmien vuoksi tai sukupuolen vahvistusta varten, voi olla erittäin hyödyllistä keskustella vaihtoehdoistasi suoraan lääketieteen ammattilaisten kanssa.

Voinko syödä leikkauksen jälkeen?

Ensimmäiset kaksi päivää olet vain nestemäisellä ruokavaliolla, mutta sen jälkeen sinun pitäisi pystyä hallitsemaan pehmeitä ruokia ja sitten vähitellen kasvamaan normaaliin ruokavalioosi muutaman viikon kuluessa. Kaikkien kipulääkkeiden lisäksi kylmäpakkaus voi auttaa myös leikkauksen jälkeisessä epämukavuudessa.

Kuinka kauan sairaalahoito kestää?

Vaikea sanoa varmasti, koska se voi vaihdella potilaiden välillä, mutta potilaat viettävät leikkauksen jälkeen yön tai kaksi sairaalassa, jos komplikaatioita ei ole. Yleensä leuan röntgenkuvat määrittävät, voitko mennä kotiin vai et. Jos sinulla on välileuan kiinnitys tai vastaava kiinnitys, se voi olla tarpeen myöhempinä vuosina poistaa.

Kuinka paljon työtä tulen kaipaamaan?

Tämä riippuu tekemästäsi työstä ja siitä, kuinka palautumisesi etenee. Suosittelemme, että useimmat ihmiset pitävät noin kolmen viikon taukoa, mutta tätä on ehkä pidennettävä. Muista, että leukaleikkaus on hyvin invasiivinen, etkä voi ajaa töihin raskaiden koneiden kanssa kahteen päivään yleispuudutuksen jälkeen.

Mitkä ovat yleisimmät komplikaatiot?

Vaikka komplikaatiot ovat harvinaisia eivätkä vaikuta useimpiin leukaleikkauksiin joutuviin ihmisiin, on tärkeää tietää mahdolliset komplikaatiot, jotta voit hakea lääkärin apua ennen kuin se saavuttaa yleensä pahimman pisteensä.

Tunnottomuus

Kasvojen ja suun osat ovat tunnoton ja tuntuvat kireiltä leikkauksen jälkeen. Tämän tunnottomuuden häviäminen kokonaan voi kestää useita viikkoja. Tämä ei välttämättä ole huono asia, mutta sinun tulee olla tietoinen siitä, että se on mahdollista.

Verenvuoto

Hyvin vähäinen verenvuoto pian leikkauksen jälkeen on normaalia. Verenvuoto voi tulla suussa tai nenässä olevista viiloista, ja tämä voi kestää noin viikon. Mutta tämä verenvuoto on hyvin vähäistä ja sitä voidaan paremmin kuvata tihkumiseksi. Todellinen verenvuoto on melko epätavallista, ja jos et pysty lopettamaan sitä itse, sinun on käännyttävä lääkärin puoleen.

Infektio

Leukaasi pidetään uudessa asennossaan levyillä ja ruuveilla, ja nämä levyt ja ruuvit voivat saada tartunnan. Tämä tapahtuu yleensä useita kuukausia leikkauksen jälkeen ja vaatii usein levyjen ja ruuvien poistamista. Pintatulehdukset pian leikkauksen jälkeen ovat harvinaisia, mutta jos niitä esiintyy, ota välittömästi yhteyttä kirurgiisi.

Pureman säätäminen

Leikkauksen jälkeen sinulla on oikomishoidot, joita käytetään kuminauhan avulla ohjaamaan leuasi uuteen asentoonsa. Jos kirurgi havaitsee, että purenta ei ole aivan oikea, tehdään pieni toinen leikkaus, jossa pienet metallilevyt ja ruuvit asetetaan uudelleen, jotta purenta saadaan oikeaan asentoon.

Sanasto

Ienet – liittyvät ikeniin

Leuan leikkaus – Yläleuan leikkaus

Alaleuan leikkaus - Alaleuan leikkaus

Osteotomia – luun poisto

Edistyminen - Tuo jotain eteenpäin

Sisustus – Sisältä

Huonompi – Alhaalla/Alhaalla

Takaosa – Taka/Taka

Epäpuhtaudet – ala- tai yläleuan purentahäiriöt.

Esimerkiksi yläleuan eteneminen tarkoittaa yläleuan nostamista eteenpäin, kun taas alaleuan alaleuan taantuminen tarkoittaa alaleuan työntämistä taaksepäin.

Ilmainen apu
Maksa suoraan sairaalaan,
Ei merkintöjä.

    (Sähköposti, WhatsApp, FB, IG, mobiili)
    Kiitos!
    Lähetyksenne on vastaanotettu!
    Hups! Jokin meni pieleen lomaketta lähetettäessä.

    Viimeisimmät artikkelit