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FTM Metoidioplasty Chirurgie du bas en Thaïlande

Types de métoidioplastie, procédures, avantages et inconvénients de la transformation

Types de métoidioplastie, procédures, avantages et inconvénients de la transformation

Qu'est-ce que la métoidioplastie ?

La métoidioplastie est un type de chirurgie des fesses de la femme à l'homme que les chirurgiens utilisent pour créer un néophallus en agrandissant le clitoris. Pour ce faire, on enlève la peau autour du clitoris et on la libère à l'extérieur du pubis pour créer une apparence de longueur. Les patients obtiennent l'apparence de la "pointe du pénis" ou du gland, semblable à l'apparence d'un pénis non circoncis.

La mélioïdioplastie peut être pratiquée sur toute personne présentant un clitoris hypertrophié à la suite d'un traitement hormonal. La plupart des chirurgiens plasticiens recommandent de suivre un traitement à la testostérone pendant au moins deux ans avant de procéder à une métoidioplastie.

Types de métoidioplastie

Il existe quatre types de base de Métoidioplastie utilisés dans les chirurgies d'affirmation de genre :

Métoidioplastie à libération simple

La libération simple, ou métoidioplastie simple, est une procédure d'affirmation du genre qui implique uniquement la libération du clitoris. Cela signifie que le chirurgien plastique va libérer le clitoris hormonalement hypertrophié des tissus environnants et des petites lèvres pour créer le nouveau pénis. Le chirurgien coupe également les ligaments qui relient le clitoris à l'os pubien.

La procédure de libération simple n'agit que sur les tissus génitaux existants, sans modifier l'urètre ou le vagin. Elle augmente également la longueur et l'exposition du nouveau pénis.

Métoidioplastie complète

Les chirurgiens qui réalisent une métoidioplastie complète libèrent le clitoris hypertrophié par la testostérone et utilisent une greffe de tissu provenant de l'intérieur de la joue du patient pour relier l'urètre au pénis créé par voie chirurgicale.

Au cours de cette intervention, la patiente peut également demander une autre chirurgie d'affirmation du genre, une vaginectomie. Au cours d'une vaginectomie, le chirurgien retire le vagin et insère des implants testiculaires ou des implants en silicone.

Métoidioplastie annulaire

La métoidioplastie annulaire est similaire à une métoidioplastie complète. Cependant, les procédures chirurgicales diffèrent par le type de greffon utilisé pour créer le néopénis.
Dans la métoidioplastie annulaire, le chirurgien prélève un greffon de peau à l'intérieur de la paroi vaginale du patient, combiné aux grandes lèvres. Cette greffe sera utilisée pour relier l'urètre et le pénis.

L'avantage de cette procédure est que le patient ne devra se soigner qu'à un seul endroit. Il y aura également moins de complications chirurgicales en prélevant la greffe de peau sur la paroi vaginale plutôt que sur la bouche.

Certains patients ayant subi une métoidioplastie complète ont ressenti des douleurs en mangeant et une diminution de la production de salive à la suite du prélèvement chirurgical de tissus dans la bouche pour former la greffe.

Métoidioplastie du Centurion

La métoidioplastie du Centurion est une intervention qui consiste à libérer les ligaments ronds et clitoridiens qui remontent le long des lèvres à partir des grandes lèvres et à les utiliser pour créer une circonférence supplémentaire pour le néopénis.

Contrairement aux autres procédés d'affirmation du genre, la métoidioplastie du Centurion ne nécessite aucune greffe. Cela signifie qu'il y aura moins de douleur et un minimum de complications.

Chirurgie plastique de la mélioïdioplastie et phalloplastie

La phalloplastie est une autre forme courante de chirurgie inférieure qui donne aux transsexuels féminins un appareil génital masculin. Alors que la métoidioplastie travaille avec les tissus existants pour créer des organes génitaux d'apparence naturelle, la phalloplastie fait appel à une importante greffe de peau du bras ou de la jambe du patient pour créer le nouveau pénis.

Avantages de la mélioïdioplastie

  • Un pénis qui fonctionne parfaitement
  • Cicatrices minimes
  • Moins complexe que la phalloplastie
  • Temps de récupération plus courts
  • Plus abordable que la phalloplastie
  • Les patients peuvent avoir une chirurgie de révision et subir une phalloplastie plus tard s'ils le souhaitent.
Métoidioplastie

Inconvénients de la mélioïdioplastie

  • Les patients qui subissent une métoidioplastie se plaignent souvent de la longueur et de la circonférence de leur corps.
  • Le nouveau pénis peut ne pas être capable de pénétrer sexuellement.
  • Nécessite l'utilisation d'un traitement hormonal substitutif et la croissance du clitoris.
  • Peut ne pas uriner en position debout

La métoidioplastie est-elle la procédure standard pour la chirurgie des fesses des FTM ?

À l'heure actuelle, la métoidioplastie ou technique du lambeau annulaire est la chirurgie la plus avancée disponible pour les techniques de chirurgie des fesses de la femme vers l'homme. La chirurgie donne généralement de bons résultats en fonction de divers facteurs et considérations du patient, y compris, mais sans s'y limiter, l'ampleur de l'élargissement du clitoris après l'utilisation de la testostérone. 

L'allongement de l'urètre peut également être réalisé en tandem avec une métoidioplastie. Cela permet aux patients d'uriner debout et nécessite une ablation complète de la muqueuse vaginale. Chez plusieurs patients, l'ablation de la graisse et de la peau du mons-pubis tout en tirant simultanément la peau vers le haut permet également d'améliorer le résultat global.

En plus du pénis, un scrotum est également formé au cours de l'opération. Les patients peuvent également opter pour l'ajout de prothèses de testicules pendant l'intervention, mais cela n'est pas obligatoire et peut être fait ultérieurement. Il est toutefois important de noter que l'espace pour les expanseurs tissulaires est généralement limité dans le scrotum nouvellement formé. En outre, si un allongement de l'urètre est également effectué, le patient doit attendre que la prothèse ou les expanseurs soient placés. Le temps d'attente est d'environ 3 mois. L'opération de mélioïdioplastie laisse une cicatrice curviligne autour des poils pubiens. La cicatrice est cependant discrète et s'estompe généralement avec le temps.

Métoidioplastie

La préparation d'une mélioïdioplastie implique...

  • Épilation - L'équipe clinique peut demander au patient de se faire épiler les poils autour du site chirurgical avant l'intervention.
  • Arrêter de fumer
  • Passer un examen physique
  • Dans certains cas, passer une évaluation de la santé mentale effectuée par des professionnels de la santé mentale qualifiés.

Métoidioplastie : Création chirurgicale d'un néophallus

L'opération initiale de métoidioplastie peut durer entre 2,5 et 5 heures, selon le chirurgien et les procédures à effectuer.

Les patients qui optent pour une simple méta seront placés sous sédation constante. Ceux qui subissent un allongement de l'urètre ou une vaginectomie seront probablement placés sous anesthésie générale.

Les chirurgiens qui opèrent les patients ayant choisi la scrotoplastie doivent insérer des outils appelés expanseurs tissulaires dans les lèvres au cours de la première intervention. Cela prépare les tissus environnants à accepter les implants de testicules plus gros qui seront mis en place au moins trois mois après l'intervention initiale.
Dans la plupart des cas, la métoidioplastie est réalisée en chirurgie ambulatoire.

Quels sont les avantages de la métoidioplastie ?

Les patients choisissent souvent la métoidioplastie à lambeau annulaire car il s'agit d'une chirurgie des fesses moins invasive. Elle préserve également la sensibilité du clitoris et ne laisse pas de cicatrices trop visibles. 

Un autre grand avantage de cette procédure est qu'elle n'exclut ni n'empêche la réalisation d'une future chirurgie génitale.

Cependant, il est important de noter que le pénis sera plus petit et n'aura pas l'air d'être de taille adulte. Le pénis créé ne sera pas non plus assez grand pour permettre des rapports vaginaux.

Questions à poser à votre chirurgien avant une métoidioplastie simple

Un chirurgien plasticien certifié prendra soin de répondre à toutes les questions que le patient peut se poser avant et après toute intervention. Il est souvent conseillé au patient de dresser une liste de ses questions sur un papier avant la consultation initiale.

Voici quelques questions clés à poser à un chirurgien plasticien spécialisé avant toute opération :

  • Êtes-vous un chirurgien plasticien certifié par le conseil d'administration ?
  • Combien d'années d'expérience avez-vous en chirurgie esthétique ?
  • Avez-vous de l'expérience dans l'exécution d'autres techniques chirurgicales nouvelles sur des personnes de sexe différent, telles que la chirurgie thoracique, la chirurgie reconstructive, la chirurgie des implants de testicules,
  • Les résultats que je recherche sont-ils réalistes ?
  • Quelles sont les limites de cette chirurgie ?
  • Y aura-t-il des cicatrices visibles ?
  • Aurais-je besoin de médicaments contre la douleur pendant ma période de rétablissement ?
  • La mélioïdioplastie peut-elle contribuer à refléter le sexe que j'ai identifié ?
  • Cela aidera-t-il aussi à lutter contre la dysphorie de genre ? Quel est le plan de traitement ?
Avant et après
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