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タイでのFTM包茎手術について

ファロプラティーの技術・手順・効果・変身法

ファロプラティーの技術・手順・効果・変身法

女性から男性への移行にまつわる数多くの手術の中で、最も重要なもののひとつが、女性の性器を男性のものに変える手術です。これは、トランジションするトランスマンにとって、生まれてくるはずだったと思う体に近づけるという意味で、最も切実な手術であろう。 

女性から男性への下半身の手術や処置を通じて、トランスマンは立ちションや勃起など、男性ができるさまざまなことができるようになります。この手術が子宮の全摘出と同時に行われた場合、生理や月経も停止します。 

患者さんに新しいペニスを作るには、2つの異なる方法があります。最初の方法は、陰茎を作るためにクリトリスを使用するメトイディプラスティです。または、外科医は患者の体の他の部分から皮膚を移植し、この皮膚のフラップを使用して陰茎を作成することができます。この手術のために、患者さんは男性器をつけている必要があります。 ホルモン療法 を最低1年間行います。また、膣の切除と子宮の摘出が同時に行われることもあります。

また、場合によっては、陰茎形成術は再手術、つまりペニスの再建として行われることもあります。

卵管形成術

陰茎形成術とは何ですか?

陰茎形成術は、体の他の部分から採取した皮膚を使用して、外科的に新しい陰茎を作成することです。外科医は、太もも、腕、または腹部を含む体の様々な部位またはドナー領域から皮膚フラップや組織を取ることがあります。

そして、外科医はこの皮膚フラップを用いて、外科的にペニスと尿道を作るのです。

しかし、陰茎形成術という用語は、多くの場合、同時に行われるいくつかの別々の手順を指すために使用することもできます。その処置は以下の通りです。

  • 子宮全摘出手術 卵巣摘出術または子宮と卵巣の摘出術
  • 膣を切除する「膣切除術」または「膣粘膜切除術
  • 形成外科医長がドナーの皮膚のフラップを新生睾丸にする形成手術
  • 大陰唇を陰嚢にする「陰嚢切除術」。これは精巣移植を行う場合と行わない場合がある
  • 包茎でない先端の外観を作るための亀頭形成術勃起を可能にする陰茎移植術 
  • 勃起を可能にする陰茎インプラント

注意しなければならないのは、トランス男性がこれらの処置を受ける時期が決まっていないことです。実際のところ、ほとんどの患者さんがすべてを行うわけではありません。場合によっては、次のステップに進む前に、少なくとも1年以上待つ患者もいます。

卵管形成術

様々なファロプラティーのテクニック

医師が行う陰茎形成術には4つの異なる手法があります。技術間の違いは、皮膚移植に使用される皮膚が取られるからドナーサイトです。ドナー部位は、患者の前腕、下腹部、生殖器領域、胴体または太ももを含むことができます。

橈骨前腕部フリーフラップファロプラティ

橈骨前腕フリーフラップ(RFFまたはRFFF)陰茎形成術では、血管や神経をそのままに前腕から組織を完全に除去します。その後、血管と神経を新しい陰茎に再接着し、血液が自然に流れるようにします。

多くの外科医がこの治療法を好むのは、患者に優れた感度と良好な審美的結果を与えるからです。

しかし、前腕の皮膚移植は大きな瘢痕を残すことが多いのです。

傷跡が目立つことを気にされる方には不向きな施術です。

前外側大腿部ペディルドフラップによる陰茎形成術

前外側大腿フラップ(ALT)陰茎形成術を受けた患者は、身体的およびエロティックな感受性のレベルが低いと報告しています。また、この手術はRFFFに比べ、排尿やその他の関連する合併症の発生率が高いとされています。

しかし、RFFFとは異なり、ALT陰茎形成術では、皮膚移植による大きな瘢痕がより目立たない場所に残ります。

腹部陰茎形成術

腹式陰茎形成術、または恥骨上方陰茎形成術は、膣切除術や尿道再建術を必要としないトランスジェンダーの方にお勧めします。つまり、座位で排尿することに抵抗がない方です。

新しいペニスは触覚はありますが、エロティックな感覚はありません。また、クリトリスは元の位置に保存されるか、恥骨の下に埋まるので、まだ刺激することができる。

場合によっては、腹壁陰茎形成術と合わせて陰茎移植を受けることもあります。これにより、患者さんは挿入型のセックスを行うことができるようになります。

筋皮質広背筋フラップによる陰茎形成術

筋皮質広背筋(MLD)フラップ陰茎形成術は、患者の腕の裏筋からドナー組織を採取し、より大きな陰茎を形成するために使用されます。しかし、この手術では、エロティックな感度が低いペニスが形成されます。

手術の手順

ファロプラティには4つのステージがあります。平均して、患者は回復時間を考慮して、各ステージの間に3ヶ月から6ヶ月待つ必要があります。

ステージ1:腹腔内チューブのための尿道の準備
ステージ2:腹部の皮膚や大腿部から陰茎を再建します。ドナー部位は分割厚膜皮膚移植で覆われます。
ステージ3:尿道の接続
ステージ4:睾丸インプラントの挿入

どのような人が陰茎形成術に適しているのでしょうか?

この種の手続きの要件は広範ではありません。考慮すべきことは以下の通りです。

  • 男性ホルモンを1年以上投与している患者さんに限ります。
  • 患者さんは健康であることが必要です。
  • 患者さんは、手術についてよく理解し、現実的な期待を抱いている必要があります。
  • 患者さんは、最良の結果を得るために、術後のアフターケアや継続的なケアに努めなければなりません。

ファロプラティーの効果

どの下半身手術を選ぶかを考えるとき、患者さんはそれぞれの利点について考える必要があります。陰茎形成術の利点は以下の通りです。

  • 陰茎形成術の患者さんは、手術と回復後にパートナーを性的に貫通させることができる可能性が高くなります。
  • 作成された陰茎は、メトイド形成術で作成された新生陰茎よりもかなり大きいです。しかし、感覚は低くなります。
  • 患者様へのアンケートでは、陰茎形成術によってよりリアルな陰茎や性器が得られるという声が多く聞かれました。

タイで性器再建を受ける前に美容整形外科医に聞くべきこと

熱心な形成外科医は、美容整形手術の前後に患者が抱くであろうあらゆる疑問に答えるよう配慮している。患者さんが事前に質問を紙に書いておくことをお勧めすることもあります。

タイで陰茎形成術を受ける前に聞いておくべき重要な質問には、以下のようなものがあります。

  • あなたは形成外科医の資格を持っているのですか?
  • 形成外科医のための国際的な学会に所属していますか?
  • 美容外科での経験は何年くらいですか?
  • について、具体的な経験はありますか? せいけいしゅじゅつ尿道長延長術、尿道形成術、陰茎プロテーゼ、または女性器に関するその他の処置など?
  • 自分が求めている結果は現実的なのか?
  • この手術にはどのような制限がありますか?
  • 手術日はいつですか?
  • 傷跡は目立ちますか?
  • どのような手術結果が期待できますか?
  • 回復期の痛みを和らげるために鎮痛剤が必要でしょうか?
  • この種の手術でよくある合併症は何ですか?
  • 治療方針について教えてください。
  • 陰茎形成術は性同一性障害に効果があるのでしょうか?
  • いつから性行為ができるのですか?

完全なファロプラティ。リスクと合併症

熱心な形成外科医は、美容整形手術の前後に患者が抱くであろうあらゆる疑問に答えるよう配慮している。患者さんが事前に質問を紙に書いておくことをお勧めすることもあります。

タイで陰茎形成術を受ける前に聞いておくべき重要な質問には、以下のようなものがあります。

  • 尿道瘻
  • 尿道狭窄
  • 血栓症
  • フラップ故障
  • 膀胱損傷
  • 傷の内訳
  • 感覚不足
  • 全身麻酔のアレルギー反応

また、ドナー部位は、以下のような合併症の危険性があります。

  • 目に見える傷跡や変色
  • モビリティの低下
  • 打撲傷
  • ドナー部での痛み
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