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美容外科

手術の迷信トップ

パレサ・N.

性別を確認するための治療や手術のナビゲートに関しては、多くの疑問が浮かび、その答えがほとんどないことが多いようです。このことが神話を生み出す空間となり、また変化する立法府や世界的に普遍的ではない法律と相まって、何が真実で何が真実でないのか、疑問を抱かせることがあります。性別違和を経験している人であれ、性自認とその肯定手術に興味がある人であれ、以下は神話を打ち砕く事例であり、あなたが持つ疑問を解消するはずです。

トップサージェリーとは?

トップ手術は、誰かの体から胸の組織を取り除く(皮下乳房切除術)医療処置です。この手術は、一般的にトランスジェンダー男性やノンバイナリーの方に行われます。胸の大きさによって、手術は軽微なものから重要な医療行為になることもあります。

胸囲が小さい人の場合、余分な皮膚が少ないため、皮膚への裂傷が少なく、主に乳頭と乳輪の部分を中心に切除します(乳頭温存皮下乳房切除術)。

胸が大きい人は、乳首や乳輪を切除してサイズを調整し、元の位置に戻すという、より大掛かりな手術が必要になることがあります。

多くのトランスジェンダーは、手術後に自分の性自認を確認することができ、手術は人生を変えます。同じことがノンバイナリーの人にも言えます。

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"トップサージャリーを受けたことを後悔する"

しばしば人は、トップの手術は後悔する可能性が高いものだと考えています。おそらく、その浸透度や手術の技術的な問題からそう思われるのでしょう。しかし、後悔することは非常にまれです。多くの人にとって、性自認は人生の大半を占める問題であり、トップの手術はまた、非常に高価な手術です。多くの場合、手術の結果は、患者が何年も夢見てきただけでなく、同じような時間をかけて貯めてきたものです。

しかし、頭頂部の手術を受ける人の多くは性別違和を経験しており、このような手術は自分自身を確認するためのものであることを覚えておく必要があります。例えば、トランスジェンダーの方は、手術後に後悔することはほとんどなく、むしろ、その後悔の度合いは、医学的な複雑さに関係していると言われています。

合併症を避けるためには、認定形成外科医を利用することが重要です。患者が医療従事者の技術に自信を持つことが重要である。それ以外の理由で後悔することは稀で、実際、トップの手術は、それを受ける人のボディイメージ、精神衛生、生活の質を向上させることが知られています。

"男性ホルモンがないとトップサージェリーはできない"

ジェンダー・ダイバースの人たちやジェンダー・ノンコンフォーミングの人たちもトップの手術を受けています。この神話は、トランス男性だけが頂部手術を受けることを暗示していますが、これは間違いです。ホルモン治療を受けていなくても、頭頂部の手術を受けることができます。  

例えば、テストステロンの前提条件なしにトップの手術を行う診療所は、アメリカ中にたくさんあります。世界中の外科医が、性別を問わない診療の重要性に気づき、社会的な支持を得る良い材料となっています。

トップ手術を受けるために、ホルモン療法は必要ありません。

ホルモン療法神話はどこから来るのか?

知識を得ることができる。

性自認に関する情報や知識は、多くの研究が行われており、時間の経過とともに、研究は新しい現象を明らかにし、可能な限り包括的になるように調整されてきました。例えば、WPATH(World Professional Association of Transgender Health)が定める「ケアの基準(SOC)」では、かつて、特定の性自認を持つか、トップ手術の承認を受ける前でなければならないと規定されていました。しかし、現在は変更されています。

乳房の組織の成長

トップ手術は基本的にバストサイズを小さくするため、ホルモン療法を行わないことで乳房組織に影響があり、再び生えてくると考える人が多いようです。しかし、バストが大きくなると皮膚の面積も大きくなるため、たとえ皮膚の弾力があったとしても、トップ手術ではバスト組織を93-95%切除することになり、再生の可能性はなくなりますので、これは無理な話です。

保険に関する懸念

トップ手術の保険適用の仕組みは、医療従事者が誰であるかによって異なる場合があります。トップ手術の保険適用を拒否される可能性は、多くのトランスジェンダーが取り組んでいることであり、これは多くの人にとってストレスとなり、精神衛生上の懸念さえ生じかねないものです。 保険適用を拒否されるのは、性自認よりも年齢が原因である可能性が高いです。年齢によっては、医療上の移行が致命的なリスクとなったり、長期間にわたって患者に影響を及ぼす可能性があります。その他の合併症もあり、高齢者にとってはより危険な処置となります。

"Top Surgeryの前にセラピーレターが必要です"

外科医にもよりますが、必要なのはインフォームド・コンセントだけです。多くのトップサージェリーの医師は、患者さんの手術の目標が十分な情報に基づいて決定されるように、インフォームドコンセントモデルを使用しています。

インフォームドコンセントとは?

この概念は非常に自明であり、外科医と患者さんが、患者さんが追求する手術の移行について十分な認識と教育を確認するための話し合いを持ったことを意味します。

この場合、セラピーを証明するレターは必要ありません。トランスジェンダー・ヘルス世界専門家協会も、セラピスト・レターの必要性を規定していません。ただし、外科医の保険会社によっては、事前に書面で許可を得ている場合でも、セラピストレターを要求する場合があります。

"トップサージェリーには重量条件がある"

これは外科医によります。患者さんが利用できる手術の選択肢は、しばしば外科医が判断する要件によって決まります。多くの患者さんは、手術を承認するためにボディマス指数(BMI)を使用する外科医に出会いますが、そうでない外科医もいます。

"トップ手術後の乳がんリスクは減少する"

トップ手術などの胸部再建治療では、乳がんの可能性を排除できるという俗説があります。確かに、トップ手術で乳房組織を除去することで、乳がんのリスクは減ります。しかし、それでもなお、4-8%の乳房組織が残った結果として、可能性があるのです。

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