Gratis ondersteuning voor operaties. Betalingen rechtstreeks aan het ziekenhuis.
Cosmetische chirurgie

Mandibulaire osteotomieën

Louise D.

De meeste geslachtsbevestigende operaties in het gezicht worden uitgevoerd bij personen die de overgang van man naar vrouw doormaken. De reden hiervoor is eenvoudig dat testosterontherapie gewoonlijk resulteert in een bevredigende ontwikkeling van secundaire geslachtskenmerken om gezichtsoperaties te vermijden.

Bij de vermannelijking richten de vettransplantatie en de implantaten zich op het onderste deel van het gezicht, terwijl de vervrouwelijking zich meer richt op het bovenste deel van het gezicht. Feminisatie richt zich op de haarlijn, de wenkbrauwrand en de bossing van het voorhoofdsbeen. Andere ingrepen voor vervrouwelijking kunnen zijn ingrepen als neuscorrectie, chirurgie aan de ogen, de bovenlip, het scheren van de luchtpijp, ontharing, kincorrectie en verkleining van de hoek van de onderkaak.

De meeste van deze operaties worden uitgevoerd onder algehele anesthesie, wat betekent dat de patiënt volledig in slaap wordt gebracht. Kaakchirurgie wordt over het algemeen als veilig beschouwd en wordt uitgevoerd wanneer orthodontie alleen geen oplossing biedt voor de problemen die patiënten ondervinden. Wanneer het tandvlees in de mond wordt doorgesneden, worden meestal oplosbare hechtingen gebruikt. Kleine incisies in de mond zijn gebruikelijker om zichtbare littekens te minimaliseren, en de meeste patiënten ervaren slechts matige pijn na een mandibulaire osteotomie.

WPATH aanbevelingen voor aangezichtschirurgie

Er zijn geen officiële aanbevelingen van WPATH met betrekking tot gezichtschirurgie ter bevestiging van het geslacht. De meeste chirurgen zullen echter een minimumperiode voor hormoontherapie en een evaluatie van de geestelijke gezondheid eisen. Er zijn zeer belangrijke redenen voor deze vereisten voor chirurgen, en zij worden gewoonlijk toegepast om de uiteindelijke resultaten van de operatie te verbeteren en om ervoor te zorgen dat de patiënt kan omgaan met de implicaties van een operatie die het uiterlijk van het gezicht zal veranderen.

Alle transgenderpatiënten, maar meer in het bijzonder transgendervrouwen, moeten minstens 12 maanden hormoonvervangingstherapie ondergaan voordat de operatie wordt uitgevoerd. Aangezien hormoontherapie aanzienlijke veranderingen zal teweegbrengen in de dikte van de huid en de haargroei. Evaluaties van de geestelijke gezondheid verminderen het risico op depressie en stressstoornissen na gezichtsoperaties.

Contra-indicaties voor aangezichtschirurgie

Er zijn geen specifieke contra-indicaties die uniek zijn voor transgender personen, dus elke contra-indicatie zal hetzelfde zijn voor iedereen die een gezichtsoperatie ondergaat. Dit zijn hart- en longziekten, bloedingsstoornissen, voorgeschiedenis van complicaties in verband met anesthetica, voorgeschiedenis van slechte wondgenezing, ondervoeding, of andere bekende comorbiditeiten die het resultaat voor de patiënt negatief kunnen beïnvloeden.

Transseksuele patiënten moeten worden behandeld als elke andere patiënt, wat ook inhoudt dat men zich zorgen maakt over de psychologische gezondheid van de patiënt, vooral bij gezichtsoperaties. Depressie en angst na een dergelijke operatie zijn normaal, dus een voorgeschiedenis van dergelijke problemen is een reden tot bezorgdheid omdat het kan leiden tot ernstiger reacties dan iemand zonder een dergelijke voorgeschiedenis. Van patiënten kan worden verlangd dat zij enige begeleiding ondergaan ter voorbereiding op een gezichtsoperatie.

Er zijn enkele algemene overwegingen die chirurgen maken voordat ze een kaakoperatie uitvoeren. Het is essentieel dat uw tanden passen na de operatie. De grootte van boven- en onderkaak verschilt per patiënt, maar over het algemeen heeft iedereen evenveel tanden. Dit betekent dat sommige mensen meer ruimte voor tanden hebben dan anderen. Bij een mandibulaire osteotomie worden bijna altijd enkele tanden verwijderd en het is van essentieel belang dat een chirurg uw tanden in uw nieuwe kaken kan passen.

Het soort operatie dat u moet ondergaan speelt ook een rol, niet alleen in uw herstel maar ook in uw operatieplan. Om toegang te krijgen tot het operatiegebied moet de chirurg uw mond zeer wijd openen op een gecontroleerde manier om geen onherstelbare schade toe te brengen aan de ligamenten en spieren achter in de mond. Mandibulaire terugplaatsingsprocedures verschillen van mandibulaire advancement-procedures, die verschillen van maxillaire advancement. Sommige hebben betrekking op uw onderkaak en ondertanden, andere op uw bovenkaak en boventanden. Welke kaakchirurgie u ook nodig hebt, het is van essentieel belang dat u het operatieplan en de mogelijke tegenslagen ruim voor de ingreep bespreekt met uw chirurg.

De rol van hormoonvervangingstherapie

Alvorens een invasieve operatie uit te voeren, wordt aangeraden dat patiënten ten minste een volledig jaar onder behandeling blijven. Dit is zo dat alle mogelijke veranderingen door HRT zijn voltooid voordat verdere veranderingen chirurgisch worden aangebracht. Op deze manier is het eindresultaat wat na de operatie wordt gezien, en zullen verdere veranderingen als gevolg van HRT het eindproduct niet verstoren.

Het is ook niet ongebruikelijk dat een chirurg van transseksuelen eist dat zij twee weken voor de operatie stoppen met hormoontherapie. Dit is om het risico van HRT-gerelateerde complicaties zoals trombo-embolie te verminderen. Dit zal nog meer op de voorgrond treden als de patiënt ook een bekende roker is. Problemen met de wondgenezing komen vaak voor bij rokers, vooral wanneer zij ook oestrogeentherapie gebruiken.

Zoals u zich kunt voorstellen, kunnen problemen bij de wondgenezing in of bij het gezicht leiden tot lelijke littekens, iets wat uw chirurg zeker zal proberen te voorkomen.

Voorbereiding op de operatie

De voorbereidingsfase van een aangezichtschirurgie omvat heel wat verwachtingenmanagement. De chirurg zal veel tijd besteden aan het beoordelen van de doelen van de patiënt en zal vaststellen of de bestaande anatomie de door de patiënt gewenste veranderingen zal ondersteunen. De chirurg moet de verwachtingen van de patiënt managen, zodat u niet aan een operatie begint zonder volledig te begrijpen waar u voor tekent en wat voor eindresultaten u kunt verwachten.

Vóór een dergelijke grote operatie wordt geruime tijd besteed aan het opnemen van de medische en psychiatrische voorgeschiedenis van de patiënt. Specifieke aandacht wordt besteed aan gebieden die gewoonlijk problematisch zijn, zoals gevoeligheid voor anesthesie of een voorgeschiedenis van stollingsproblemen. In het geval van stollingsproblemen en HRT moeten sommige patiënten ook reizen, en dit kan het risico op trombo-embolie nog vergroten. Dit is een andere reden waarom chirurgen een twee weken durende pauze van HRT vragen.

Houd er echter rekening mee dat deze pauze waarschijnlijk geen blijvende gevolgen zal hebben voor uw HRT-schema en dat u uw normale HRT-schema weer kunt oppakken zodra de chirurg tevreden is over uw genezingsproces.

Mandibulaire osteotomie

Mandibulaire osteotomie is eigenlijk een algemene term voor elke ingreep waarbij stukjes van het kaakbot worden verwijderd.

Mandibulaire hoek reductie

De meest voorkomende operatie van het type mandibulaire osteotomie voor transgender personen is de Mandibulaire Hoek Reductie. Deze wordt meestal gebruikt om het gezicht te vervrouwelijken. Voordat een operatie wordt uitgevoerd, kunnen sommige chirurgen een botoxbehandeling voorstellen; in zeldzame gevallen veroorzaakt dit voldoende verandering voor een bevredigend resultaat zonder chirurgische ingreep. Als een patiënt toch een operatie wil ondergaan, zal een chirurgisch behandelplan met de patiënt worden besproken.

Dit soort chirurgie van het gezicht is moeilijk en zeer technisch om uit te voeren. Het vereist symmetrie en heeft verschillende toegangsbeperkingen. De meeste sneden worden in de mond gemaakt om littekens op de huid te voorkomen. Snijden door de huid van het gezicht of de hals brengt ook een hoog risico van zenuwbeschadiging met zich mee.

Dit gezegd zijnde, heeft de traditionele intraorale benadering ernstige beperkingen met betrekking tot het zicht van de chirurg, wat het moeilijker maakt om symmetrie te bereiken. Als de chirurg kiest voor een extraorale benadering (buiten de mond, meestal via de hals), wordt dit meestal gedaan via een Blair incisie en zal dan ook een hals- of faceliftoperatie nodig zijn. De kauwspier moet worden blootgelegd via een insnijding in het musculoaponeurotisch systeem.

Dit deel wordt met uiterste voorzichtigheid gedaan, omdat bij sommige mensen de aangezichtszenuw het ingesneden gebied overlapt. Er zijn ook belangrijke slagaders die de inferieure en anterieure rand van de onderkaak doorkruisen. Een zenuwstimulator kan worden gebruikt als maatregel om iatrogeen letsel te voorkomen.

Zodra de kauwspier is blootgelegd, kan deze worden geïsoleerd zodat een reciprocerende zaag kan worden gebruikt om de osteotomie uit te voeren. Vervolgens wordt ook de pterygoïdspier van het bot gelicht, zodat het botfragment kan worden verwijderd.

De intra-orale benadering is veel beter, en de meeste chirurgen zullen er de voorkeur aan geven. Er worden incisies gemaakt in de mond, wat betekent dat de mond wijd open moet. Dit betekent dat u ook wat pijn verder naar achteren in het kaakgewrichtgebied kunt verwachten. Er moet voor worden gezorgd dat er voldoende gingiva (tandvlees) overblijft om na de ingreep te kunnen sluiten. Kleinere pezen en spieren worden verplaatst en opgetild om het bot bloot te leggen en het bot te kunnen verwijderen. Soms wordt een endoscoop gebruikt voor een betere visualisatie.

Bij het uitvoeren van de eigenlijke osteotomie moet de chirurg erop letten dat hij de nervus alveolaris inferior niet beschadigt. Veel van deze zenuwen worden geïdentificeerd op een CT-scan die voor de operatie wordt gemaakt.

Bilaterale Sagittale Split Osteotomie

Dit is een van de oudste en meest fundamentele vormen van kaakchirurgie om dentofaciale afwijkingen aan te pakken. Hoewel hij al sinds 1800 bestaat, werd hij pas populair nadat er in de jaren 1960 en 1970 revisies werden doorgevoerd. De procedure werd veiliger gemaakt en zorgde voor minder terugval. Ze wordt gebruikt om verschillende soorten beetanomalie aan te pakken.

Hoewel deze kaakchirurgie een bilaterale sagittale splitsing inhoudt, is het geen bimaxillaire orthognathische chirurgie, omdat het de onderkaak betreft en niet de bovenkaak.

Anterior Segmental Maxillary Osteotomy

Deze procedure wordt gebruikt om zaken als een frontale open beet te corrigeren. Het gaat om een herpositionering van de voorkaak en wordt alleen uitgevoerd als orthodontie alleen niet tot de gewenste resultaten heeft geleid.

Aan de buccale zijde van de bovenkaak wordt een incisie in het slijmvlies gemaakt. Er wordt voor gezorgd dat deze incisie boven de snijtandwortels wordt gemaakt. De incisie wordt bilateraal uitgebreid tot de uiterste zijden van het bicuspide. Meestal wordt hiervoor een kleine zaag en een beitel gebruikt, omdat men zich zorgen maakt over beschadiging van de tandwortels.

In veel gevallen zal de eerste bicuspid verwijderd worden voor de operatie. Een greenstick fractuur wordt gemaakt door transversaal langs het gehemelte te snijden na een wigvormige osteotomie. Het doel is directe toegang tot de voorste laterale bovenkaakwanden, de neusbodem, de piriforme opening en het septum.

Deze operatie kan complicaties veroorzaken, zoals fistels, verlies van vitaliteit van de tanden, andere schade aan de tanden, schade aan de sinus maxillaris, septale deviatie, of ongewenste nasolabiale esthetiek. De meest voorkomende complicatie is het terugtrekken van de gingiva in de eerste fasen van de genezing.

Achterste maxillaire segmentale osteotomie

Deze operatie gaat gepaard met veel technische moeilijkheden. Er wordt een snede gemaakt in het buccale vestibulaire gedeelte boven de wortel van de apices op de achterste bovenkaak. Deze operatie wordt meestal gebruikt voor een bilaterale of unilaterale posterieure open beet.

Er wordt horizontaal een snede gemaakt van de tweede molaar naar de hoektand in het buccale vestibule. De meeste chirurgen geven er de voorkeur aan de molaar een paar maanden voor de operatie te verwijderen. Als extractie nodig is, dan kan een interdentale verticale osteotomie of een posterieure verticale osteotomie worden gedaan via extractieplaatsen zonder het gehemelte te verplaatsen. Het dentoalveolaire complex wordt dan gescheiden en verplaatst naar de nieuwe positie. Er wordt een parasagittale palatale incisie gemaakt zonder de interdentale incisie volgend op de buccale vestibulaire incisie.

Omdat deze methode zo complex is, wordt ze zelden gebruikt voor een posterieur maxillair deficiëntie. Deze procedure is geïndiceerd voor maxillaire hyperplasie, of distale vervanging van het posterieure maxillaire alveolaire fragment zodat er voldoende ruimte is voor de juiste groei van een geïmpacteerde bicuspid of hoektand posterieur open gebit, schaargebit, en anterieure correctie van een open gebit als gevolg van bilaterale impactie van de delen aan de achterzijde.

Complicaties zijn meestal recidief, verlies van vitaliteit van de tanden, parodontale defecten of necrose van de segmenten.

Hoefijzer osteotomie

Deze operatie wordt meestal gebruikt om hypoplasie van het middengezicht aan te pakken. Bij deze specifieke operatie wordt het harde gehemelte niet doorgesneden en blijft het op zijn oorspronkelijke plaats. De bovenkaak wordt in drie stukken gesneden zonder de centrale neusstand te verstoren.

Wat dit specifiek moeilijk maakt, is dat de botcontacten op meerdere plaatsen moeten worden uitgelijnd. Het is zeldzaam dat deze specifieke procedure tegenwoordig wordt uitgevoerd, omdat er nieuwere vormen van orthognathische chirurgie zijn die effectiever zijn.

Verticale ramus osteotomie

Dit is een van de weinige osteotomieën die soms worden uitgevoerd extraoraal.

Bij een overmaat aan onderkaak wordt een osteotomie uitgevoerd in de ramus van de onderkaak. Deze wordt meestal gebruikt voor asymmetriecorrectie van de onderkaak. Er wordt een submandibulaire incisie gemaakt om het laterale aspect van de ramus bloot te leggen.

Genioplastie

Genioplastie is het medische woord voor kinchirurgie en is een belangrijk onderdeel van de mandibulaire osteotomie omdat het een dramatisch effect heeft op het algehele uiterlijk van het gezicht.

Er zijn drie dimensies waarin verkleining of vergroting kan worden uitgevoerd: Sagittaal, Transversaal, en Verticaal. Hoewel de operatie op zichzelf kan worden uitgevoerd, wordt zij vaak gecombineerd met andere mandibulaire of maxillaire osteotomieën.

Een transorale incisie wordt gemaakt in het slijmvlies van de ene hoektand naar de andere. Er moet genoeg gingiva overblijven om het hechten te ondersteunen. De chirurg legt dan de mentale spieren bloot en dissecteert ze om bij het bot te komen. Het periosteum wordt dan doorgesneden. De inferieure anterieure rand moet met rust gelaten worden, zodat de bloedcirculatie intact blijft. De periosteale aanhechting wordt wel vrijgemaakt. De middellijn tussen het mentale bilaterale foramen is het referentiepunt.

De resectie begint onder de wortels en zal verschillen naargelang het soort afwijking en de mate van afwijking. Indien nodig kan de angulatie posterieur worden gewijzigd. De verticale dimensies van de voorste onderkaak worden veranderd. Het is belangrijk dat de osteotomie 7-8mm onder het mentale foramen eindigt, op deze manier zal men de mentale zenuwen niet verwonden. De mentale zenuw kan ongeveer 5 mm onder het mentale foramen worden gevonden. Bot kan worden toegevoegd of verwijderd aan deze opening als dat nodig is.

Segmentatie van het symfysegebied zal de transversale dimensie van de kin veranderen. Als dit deel uitmaakt van het operatieplan, dan worden parallelle verticale osteotomieën gedaan naar de middellijn lateraal. Het hechten van de wond moet in twee lagen gebeuren. Alvorens te sluiten moet de chirurg zich ervan vergewissen dat de mentale spieren op de juiste plaats zitten.

Kin-vleugel osteotomie

Dit type kinchirurgie werd gebruikt om esthetische problemen aan de onderkant van het gezicht aan te pakken. Het kan gaan om de gehele onderkaakbasis of het voorste deel van de basis.

De incisie wordt altijd intraoraal gemaakt en omvat de gehele rand van de onderkaak vanaf de mandibulaire ramus tot de tegenoverliggende zijde onder de tandboog. Het mucoperiosteum wordt omhoog gebracht om overeen te komen met de cortex. De chirurg moet zorgen voor een nieuwe doorbloeding van de onderkaak. De plaats van de zenuwbundel nabij het mentale foramen moet vóór de operatie worden bepaald en met uiterste zorg worden behandeld.

Omdat de osteotomie wordt uitgevoerd vanuit de buccale cortex, mag de nervus mandibularis inferior niet buccaal worden geplaatst. De hoek wordt dan schuin van de superieure positie naar de inferieure positie onder dit zenuwkanaal gebracht. Dit wordt gevolgd door een horizontale bicorticale mandibulaire snede. De voorste onderkaak kan in één of twee stukken worden gesneden. De mobilisatie moet met uiterste voorzichtigheid gebeuren, zodat de onderkaak niet wordt gebroken.

Het zou zeer gevaarlijk zijn als het bot vlak bij het mentale foramen zou breken. U kunt de basis van de onderkaak met deze methode veranderen, en u kunt de prominentie van de kin sagittaal en transversaal aanpassen zonder veranderingen aan te brengen aan de onderkaak die de tanden draagt. U kunt dit ook doen zonder het Temporomandibulaire gewricht te beïnvloeden.

Osteotomie van het laterale lichaam van de onderkaak

Deze procedure is populair voor sommige gevallen van mandibulair prognathisme. Zij is vooral geschikt wanneer de eerste of tweede premolaar zal worden getrokken of reeds ontbreekt. Bij deze methode is geen prothetische reparatie meer nodig. Het is ook de voorkeursmethode voor het corrigeren van asymmetrie van de mandibulaire tandboog, negatieve overjet veroorzaakt door overgroei van de onderkaak in het anterieure dentoalveolaire gebied, of een anterieure openbeet.

Deze methode maakt herpositionering van het voorste deel van de onderkaak in elke richting mogelijk. Zij is geschikt voor zowel een alveolaire, een blok- als een segmentale osteotomie.

De eerste premolaren worden verwijderd, en vervolgens wordt een transorale circumvestibulaire incisie gemaakt. De inferieure anterieure rand moet met rust worden gelaten om de contour van de weke delen te behouden, en de bloedcirculatie wordt niet verstoord, maar de periosteale aanhechting wordt vrijgemaakt. Distaal van een tweede premolaar wordt een incisie gemaakt. Om voldoende toegang te verkrijgen, wordt de flap achter de tweede premolaar verlengd. Het is belangrijk om niet te veel zacht weefsel te strippen. Op die manier komt er voldoende subapicaal gebied vrij voor het verwijderen van het bot. Er worden twee verticale sneden gemaakt op de plaats waar de eerste premolaren werden geëxtraheerd om de horizontaal geplaatste subapicale 5mm boven de tandwortels te verbinden. Deze horizontale snede eindigt ongeveer 2-3mm van het mentale foramen. De inferieure alveolaire neurovasculaire bundel moet worden vermeden met een verticale incisie met een anterieure step osteotomie.

Idealiter worden premolaire tanden en bot verwijderd. Terwijl de extractieplaatsen worden gesloten, wordt het voorste segment posterieur geherpositioneerd, na de neerwaartse breuk en de separatie. Als extractie geen deel uitmaakt van het chirurgisch plan, dan kan het voorste deel gewoon naar boven worden verplaatst, zodat de voorste open beet wordt gesloten. In de opening wordt een bottransplantaat aangebracht. Om parodontale problemen te voorkomen, moet overtollig interdentaal bot worden behouden.

Anterieure subapicale osteotomie

Er zijn een paar indicaties voor dit type operatie:

  • Er is een negatieve overjet in de processus dentoalveolaris anterior van de onderkaak.
  • Er is een negatieve curve van Spee
  • Er is asymmetrie in de mandibulaire tandboog - de positie van de kin moet bevredigend zijn

Met deze vorm van chirurgie kan het voorste deel van de kaak in elke richting worden verplaatst.

Posterieure subapicale osteotomie

Deze orthognathische chirurgie kan worden gebruikt om bewegingen van de achterste kiezen buiten hun normale vlakken of stijfheid in de kaak te corrigeren.

Er wordt in de mond een incisie gemaakt aan de voorste rand van de verticale ramus tot aan de hoektand. Deze incisie volgt de randen van de tanden. Horizontaal zijn twee verticale, schuine incisies met elkaar verbonden. Terwijl de periosteale aanhechting wordt vrijgemaakt, wordt de inferieure rand met rust gelaten, zodat de contour van de weke delen niet verandert. De neurovasculaire bundel moet worden geïdentificeerd en beschermd.

Omgekeerde L en C ramus osteotomieën

Deze procedures zijn geïndiceerd voor horizontale mandibulaire deficiënties en kunnen indien nodig extraoraal worden uitgevoerd. De snede lijkt veel op de bilaterale verticale ramus osteotomie. Men begint 2 cm onder de inferieure rand van de onderkaak en snijdt 6 cm door. De dissectie door de zachte weefsellagen wordt zorgvuldig uitgevoerd om de gehele ramus bloot te leggen.

Een verticale osteotomie wordt uitgevoerd achter het foramen van de onderkaak om het risico van zenuwbeschadiging te verminderen. Hij begint waar de onderkaak begint en wordt horizontaal verbonden boven het onderkaaksforamen net onder de sigmoïdkloof.

Voor mandibulaire terugzetchirurgie wordt het proximale segment lateraal gezet. Stijve fixatie kan worden gebruikt om het op zijn plaats te houden met kleine platen. Indien nodig kan een bottransplantaat worden gedaan.

Wat kan ik na de operatie verwachten?

De eerste dagen na de operatie zullen het moeilijkst zijn, maar dat gezegd hebbende, zijn deze operaties niet bijzonder pijnlijk, in tegenstelling tot wat men zou verwachten. In de overgrote meerderheid van de gevallen zijn gedurende ongeveer een week alleen gewone pijnstillers nodig.

U moet uw genezing in de gaten houden om er zeker van te zijn dat er geen infectie optreedt. In het ziekenhuis krijgt u intraveneuze antibiotica, maar u wordt ook naar huis gestuurd met een extra antibioticakuur. Het is van vitaal belang dat u deze kuur volgens voorschrift afmaakt.

Als u wakker wordt na de operatie, zal uw gezicht strak aanvoelen door de zwelling. U zult uw mond niet wijd open kunnen doen en uw kaken zullen stijf zijn. Het is ook normaal dat uw neus verstopt zit en dat uw keel ongemakkelijk aanvoelt. Dit duurt alleen de eerste paar dagen na de operatie.

Op de tweede of derde dag na de operatie zijn de blauwe plekken en de zwelling het ergst. Het kan nodig zijn om in deze periode rechtop te slapen. Hoewel het grootste deel van de zwelling binnen twee weken verdwenen zal zijn, kan er een subtiele zwelling zijn die nog enkele maanden zal aanhouden. De zwelling zal waarschijnlijk niet zo ernstig zijn dat iemand anders dan u en uw familie het zal opmerken.

Sommige incisies zijn slechts enkele millimeters lang en vereisen misschien slechts een enkele hechting, maar bij een operatie aan de kaken zijn er veel verschillende mogelijkheden, en het is belangrijk dat u van tevoren weet wat u kunt verwachten.

Het is het beste om een uitstekende mondhygiëne te handhaven, zelfs met de achterste kiezen, die vaak worden vergeten tijdens het herstel, om infectie te voorkomen. Een kaakoperatie kan een zeer drastische stap lijken, maar het herstel gaat vrij snel. Of u nu een kaakoperatie overweegt voor kaakproblemen of voor geslachtsbevestiging, het kan heel nuttig zijn om uw opties direct met medische professionals te bespreken.

Zal ik kunnen eten na de operatie?

De eerste twee dagen mag u alleen vloeibaar voedsel gebruiken, maar daarna moet u in staat zijn om zacht voedsel te verdragen en binnen een paar weken geleidelijk uw normale hoeveelheid te bereiken. Naast eventuele pijnstillers kunnen koude kompressen ook helpen tegen het ongemak na de operatie.

Hoe lang duurt het verblijf in het ziekenhuis?

Het is moeilijk met zekerheid te zeggen omdat het van patiënt tot patiënt kan verschillen, maar patiënten blijven na de operatie een nacht of twee in het ziekenhuis als er geen complicaties zijn. Gewoonlijk wordt aan de hand van röntgenfoto's van uw kaak bepaald of u naar huis kunt of niet. Als u een intermaxillaire fixatie of een soortgelijke fixatie heeft, kan het in latere jaren nodig zijn om deze te laten verwijderen.

Hoeveel werk zal ik missen?

Dit zal afhangen van het soort werk dat u doet en hoe uw herstel verloopt. Wij raden aan dat de meeste mensen ongeveer drie weken vrij nemen, maar het kan nodig zijn dit te verlengen. Vergeet niet dat een kaakoperatie zeer ingrijpend is, en dat u gedurende twee dagen na de algemene verdoving niet met zware machines mag rijden om te werken.

Wat zijn de meest voorkomende complicaties?

Hoewel complicaties zeldzaam zijn en de meerderheid van de mensen die een kaakoperatie ondergaan niet treft, is het belangrijk te weten wat de mogelijke complicaties zijn, zodat u medische hulp kunt zoeken voordat het in het algemeen het ergste punt bereikt.

Gevoelloosheid

Delen van uw gezicht en mond zullen gevoelloos zijn en strak aanvoelen na de operatie. Het kan enkele weken duren voordat deze gevoelloosheid volledig verdwenen is. Dit is niet noodzakelijk een slechte zaak, maar u moet zich ervan bewust zijn dat het een mogelijkheid is.

Bloedend

Een zeer lichte bloeding kort na de operatie is normaal. De bloeding kan uit de sneetjes in de mond of uit de neus komen, en dit kan ongeveer een week aanhouden. Maar deze bloeding is zeer gering en kan beter worden omschreven als gutsen. Echt bloeden is vrij ongewoon, en als u het niet zelf kunt stoppen, moet u een arts raadplegen.

Infectie

Uw kaak wordt in zijn nieuwe positie gehouden met platen en schroeven, en deze platen en schroeven kunnen geïnfecteerd raken. Dit gebeurt meestal enkele maanden na de operatie en vereist vaak dat de platen en schroeven worden verwijderd. Oppervlakkige infecties kort na de operatie zijn ongebruikelijk, maar als ze zich voordoen, moet u onmiddellijk contact opnemen met uw chirurg.

Aanpassen van de beet

Na de operatie krijgt u een orthodontische beugel, die met behulp van elastiekjes wordt gebruikt om uw kaken in hun nieuwe stand te brengen. Als de chirurg vaststelt dat de beet niet helemaal goed is, wordt een kleine tweede operatie uitgevoerd om de kleine metalen plaatjes en schroefjes te herpositioneren om de beet precies goed te krijgen.

Woordenlijst

Gingival - Met betrekking tot het tandvlees

Kaakchirurgie - Bovenkaakchirurgie

Mandibulaire Chirurgie - Onderkaakchirurgie

Osteotomie - Verwijdering van bot

Vooruitgang - iets naar voren brengen

Interieur - Aan de binnenkant

Inferieur - Onder/Lager

Posterior - Achter/Back

Malocclusions - Afwijkingen in de beet van de onder- of bovenkaak.

Een maxillaire advancement betekent bijvoorbeeld dat de bovenkaak naar voren wordt gebracht, terwijl een mandibulaire setback inhoudt dat de onderkaak naar achteren wordt geduwd.

Gratis assistentie
Betaal direct aan het ziekenhuis,
Geen opslagen.

    (E-mail, WhatsApp, FB, IG, Mobiel)
    Dank je.
    Uw inzending is ontvangen!
    Oeps! Er ging iets mis bij het verzenden van het formulier.

    recente artikelen