Бесплатное сопровождение операций. Оплата напрямую больнице.

MTF мужчина-женщина Нижняя хирургия: Вагинопластика

Процедуры вагинопластики, техника, преимущества, восстановление и риски

Процедуры вагинопластики, техника, преимущества, восстановление и риски

Рождение в теле, которое вы не считаете своим, может стать источником значительных травм, несчастья и конфликтов на протяжении всей вашей жизни. Если вы чувствуете, что должны были родиться в женском теле, но находитесь в теле мужчины, вы можете почувствовать себя в ловушке, беспомощным и неискренним. 

Чувство гендерной дисфории не улучшается и не ослабевает со временем. Обычно они становятся хуже. И пока люди идут по жизни изо дня в день в пол, который не демонстрирует вас настоящего, ваше психическое здоровье будет продолжать страдать до тех пор, пока не произойдет гендерный переход это единственная возможность жить по-настоящему.

К счастью, этот вид операции по подтверждению пола теперь доступен для людей, которые хотят найти себя и жить в соответствии со своей гендерной идентичностью. 

Операция по изменению пола (SRS) обычно является окончательным шагом в процессе изменения пола после предоперационной терапии. По завершении операции трансформация может быть похожа на перерождение в жизнь, для которой вы действительно предназначены.

В Transgender Thailand мы предлагаем полный спектр операций по подтверждению пола, подходящих для каждого, в руках квалифицированных специалистов с многолетним опытом и знаниями.

Процедуры по изменению пола

SRS - 1 Вагинопластика (без глубины влагалища):

Процедура вагинопластики без глубины влагалища предполагает использование кожи мошонки и пениса пациента для создания наружных женских половых органов. Сюда входят внутренние половые губы, наружные половые губы, неоклитор, клиторальный капюшон и женская уретра.

Вагинопластика без углубления влагалища идеально подходит для пациентов, которым не требуется проникновение во влагалище для полового акта. Она также подходит для пациенток, которые не хотят регулярно проходить процедуру расширения влагалища и спринцевания.

В конце этой процедуры влагалище полностью напоминает естественное влагалище за вычетом вагинального канала.

SRS-2A Вагинопластика с инверсией кожи пениса:

Вагинопластика с инверсией кожи пениса была наиболее известной и используемой техникой в прошлом, пока не появились новые технологии. Процедура инверсии кожи полового члена включает в себя перевертывание кожи полового члена для создания вагинального канала и наружного влагалища. Это относительно короткая процедура, которая длится около 4 часов.

Однако этот метод подходит не всем пациентам. Он не рекомендуется для пациентов с неполноценной кожей пениса, так как в результате влагалище может оказаться слишком мелким. 

SRS-2B Вагинопластика с пересадкой кожи мошонки:

При этом типе вагинопластики кожа, покрывающая половой член, используется для создания внутренних и наружных половых губ, а части головки полового члена используются для создания неоклитора. Затем для создания вагинального канала используется трансплантат кожи мошонки. Эта процедура позволяет создать более глубокое функциональное влагалище.

Если у пациента имеется дефицит кожи мошонки, а глубина влагалища неудовлетворительна, пластический хирург может рассмотреть возможность пересадки кожи из различных частей тела, включая пах или нижнюю часть живота, чтобы помочь увеличить глубину влагалища.

Эта операция обычно длится от 4 до 6 часов.

SRS-3 Вагинопластика сигмовидной кишки:

Эта операция с использованием сигмовидной кишки позволяет значительно углубить влагалище, а также придать ему способность к самосмазыванию. Существует два варианта этого вида операции:

  • Открытый метод - При этом методе сигмовидная кишка вырезается в виде лоскута с сохранением сосудисто-нервного пучка. Это делается через низкий поперечный разрез живота по линии бикини. Затем остальная часть толстой кишки соединяется, чтобы толстая кишка была в норме и отделена от новой сигмовидной кишки. Операция длится около 5-6 часов. 
  • Лапароскопическая техника - При этом методе сигмовидная кишка вырезается через 4 крошечных микроскопических разреза. Затем толстая кишка соединяется с помощью степлера. Сигмовидная кишка закрывается на верхнем конце, протягивается через неовагинальный канал и соединяется с неовагинальным отверстием. Эта процедура длится около 6 часов. 

Преимуществами вагинопластики сигмовидной кишки являются:

  • Он идеально подходит для пациентов, которые уже перенесли операцию по изменению пола.
  • Эта процедура подходит для тех, у кого неполноценная кожа пениса и мошонки
  • При этой процедуре влагалище будет само смазываться.
  • Длина хирургически созданного влагалища может быть заранее определена. 

К недостаткам относятся:

  • При открытом методе остается видимый шрам длиной 8 см по линии бикини.
  • Операция сложнее, так как требует отсечения части толстой кишки. В связи с этим за день до операции необходимо очистить толстую кишку с помощью клизмы.
  • В течение нескольких дней после процедуры пациенты могут страдать от несварения желудка или диспепсии.
  • Как открытая, так и лапароскопическая техника не может быть выполнена тем пациентам, у которых жирная брюшная полость или избыточный вес.
  • При недостаточном ежедневном очищении влагалищного канала может появиться неприятный запах.

Послеоперационный уход при СРС сигмовидной кишки:

  • Пациенты не могут есть и пить в течение 2-3 дней, пока кишечник снова не начнет функционировать. В это время питание будет обеспечиваться внутривенными жидкостями.
  • В течение первого месяца пациенты должны избегать чрезмерного или большого количества пищи.
  • К обычной повседневной легкой деятельности можно вернуться через 3 недели после операции, а к интенсивной деятельности, такой как бег, силовые тренировки, плавание и т.д., можно вернуться через 3 месяца после операции.

SRS-4 Ревизионная вагинопластика:

Ревизионная вагинопластика необходима, когда после первичной вагинопластики пациентки не удовлетворены глубиной или общим результатом, или для пациенток, которые хотят перейти к более новым методикам, таким как пенильно-перитонеальная вагинопластика (ППВ). В результате операции PPV пациентка получает самосмазывающийся вагинальный канал, хорошую эластичность стенок влагалища и общее ощущение и внешний вид, почти неотличимые от биологического влагалища.

SRS-5 PPV Пенильно-перитонеальная вагинопластика:

Это самая современная и инновационная процедура, в которой используется перитонеальная ткань, выстилающая брюшную полость. Эта ткань наиболее похожа на ткань влагалища - она эластична и самосмазывается. Она также не имеет запаха, который иногда ассоциируется с операцией вагинопластики сигмовидной кишки. При ППВ пациентки также не нуждаются в регулярном расширении.

При PPV используется небольшая инверсия пениса в сочетании с техникой протаскивания брюшины, что позволяет создать неовагинальный канал. Половые губы и видимое влагалище создаются с помощью техники инверсии кожи полового члена, а внутренний вагинальный канал - с помощью перитонеальной ткани.

Единственным недостатком этого революционного метода лечения является отсутствие долгосрочных данных о транспациентах, которым была проведена эта операция. В настоящее время имеющиеся данные свидетельствуют о том, что единственное различие между транс-женщинами и цис-женщинами после этой процедуры заключается в отсутствии внутренних женских органов.  

PPV - это не только самая инновационная и передовая техника создания реалистичного и функционального влагалища, но и хороший вариант ревизионной операции для пациентов, которые прошли процедуру изменения пола с мужского на женский в других местах, но были недовольны или не удовлетворены результатами. Она также подходит для пациентов, которые хотят перейти на более функциональное и естественное влагалище.

Врачи-партнеры Transgender Thailand являются одними из единственных хирургов, выполняющих эту технику, и имеют большой опыт успешных результатов. Операция обычно занимает от 5 до 6 часов и требует 7-ночного пребывания в больнице, а рекомендуемый срок восстановления в Таиланде составляет 3-4 недели.

Преимуществами этой процедуры являются:

  • SRS PPV может быть как первичной, так и вторичной неовагинальной реконструкцией.
  • может быть выполнена у пациенток, перенесших предыдущие процедуры SRS, но потерявших глубину или функцию, или у пациенток, желающих получить более естественное влагалище с меньшими затратами на уход.
  • Влагалища PPV имеют естественную смазку без запаха, связанного с процедурами сигмовидной кишки.
  • Влагалище меньше подвержено сокращению или опущению.
  • Меньше рисков для функций кишечника.
  • Перитонеальная ткань обладает высокой эластичностью, что означает, что созданное хирургическим путем влагалище не потребует расширения через год после процедуры.
  • Восстановление проходит значительно быстрее, чем после колоновагинопластики и инверсии пениса.
  • Видимых шрамов на влагалище нет, но есть 4 небольших лапароскопических отверстия для ключей
  • Техника протаскивания брюшины используется на цисгендерных женщинах в течение многих лет и хорошо документирована и понятна.

К недостаткам относятся:

  • Перед операцией пациентам необходимо провести 3-6 сеансов удаления волос размером 5 смх6 см у основания полового члена.
  • Пациенты могут испытывать симптомы диспепсии или несварения желудка.
  • Эта техника не подходит для тех, кто страдает избыточным весом или имеет жировые отложения на животе.
  • В редких сложных случаях хирургу придется перейти от лапароскопической техники к открытой процедуре или к операции на сигмовидной кишке

Эта операция с использованием сигмовидной кишки позволяет значительно углубить влагалище, а также придать ему способность к самосмазыванию. Существует два варианта этого вида операции:

Сексуальная функция и ощущения при использовании методов SRS

Хирурги партнера TransgenderThailand, используют технику, позволяющую тщательно определить и сохранить все нервы от головки полового члена, создавая 5 точек сексуального возбуждения:

  • Неоклитор
  • Внутренние стороны малых половых губ, где находятся дополнительные нервные окончания от нервного ствола
  • Двусторонний гребень неоуретральной пластинки, образованный из юбки головки полового члена, содержащий нервное окончание.
  • Бульбоуретральные железы, расположенные перед предстательной железой, содержащие нервное окончание и слизистый секрет
  • Точка G", расположенная в самой нижней части предстательной железы, которая состоит из сенсорных нервных окончаний. 

Руководство по послеоперационному уходу:

SRS (без запятой):

Для полного и успешного заживления необходимо придерживаться следующих шагов:

  • После операции в течение первых нескольких дней пациенты не должны употреблять пищу и напитки с высоким содержанием клетчатки, так как они могут спровоцировать выделение отходов, чего следует избегать по мере возможности, чтобы предотвратить загрязнение раны.
  • Сразу после операции в течение 2 дней пациенты должны лежать на спине и держать бедра приподнятыми, слегка раздвинув ноги, чтобы уменьшить отек.
  • Через 3 дня пациенты могут спать на боку.
  • Через 3 дня после операции врач удалит дренажную трубку и перевяжет рану.
  • Пациенты, выбравшие SRS с пересадкой кожи, должны оставаться в постели до шестого дня, когда будет удален мочевой катетер.
  • Пациенткам потребуется расширение влагалища для поддержания ширины и глубины. Это будет делаться не менее двух раз в день в течение 1 часа. Это можно делать с помощью медсестер до отъезда пациенток на родину.
  • Пациенты должны содержать рану в чистоте.
  • Пациенты должны воздерживаться от полового акта в течение минимум 3 месяцев.
  • Пациенты должны регулярно посещать врача раз в неделю до отъезда, чтобы обеспечить успешные долгосрочные результаты.

СРС (сигмовидная кишка):

  • Пациенты не смогут есть и пить, пока кишечник не восстановит свою функцию - обычно это 3 дня. Для питания используется внутривенная жидкость.
  • Пациенты должны избегать переедания в течение как минимум одного месяца. 
  • Через 3 недели после операции пациенты могут возобновить легкую активность, а через 3 месяца после операции - вернуться к обычной повседневной деятельности.

Критерии операции по смене пола с мужского на женский (по данным Таиландского медицинского совета)

  • Пациенты должны быть старше 20 лет. В противном случае перед операцией требуется разрешение родителей или законных опекунов.
  • Гормональная терапия не менее 1 года.
  • Женские чувства до тех пор, пока жизнь в качестве женщины является предопределенным условием для проведения операции по изменению пола. 
  • Пациенты должны будут пройти обязательный психиатрический тест у сертифицированного тайского психиатра для подтверждения гендерной дисфории.
  • Пациенты должны быть физически здоровыми и в целом иметь хорошее здоровье.

Риски и возможные осложнения при операции по изменению пола на женский:

Процедуры SRS безопасны, но пациенты должны знать о возможных осложнениях операции по перемене пола между мужчиной и женщиной.

К редким осложнениям относятся:

  • Опухоль
  • Синяк
  • Кровотечение
  • Гематома
  • Инфекция
  • Медленное или плохое заживление
  • Некроз лоскута

Очень редкие осложнения (у < 1% пациентов)

  • Стеноз уретры
  • Снижение чувствительности
  • Тромбоз глубоких вен
  • Риск, связанный с анестезией
  • Ректо-вагинальный свищ

Существуют также некоторые потенциально неблагоприятные результаты, которые могут произойти при несоблюдении послеоперационного ухода.

Почему стоит выбрать Таиланд в качестве места проведения пластической операции?

В целом, Таиланд является открытым и принимающим обществом для трансгендерных людей, что позволило процветать и развиваться больницам по трансформации пола. Учреждения в Таиланде предлагают первоклассное лечение, новейшие технологии и хирургов мирового класса, которые проводят сотни операций по SRS в год.

Кроме того, Таиланд имеет еще одно большое преимущество как конкурентоспособное направление для проведения операций по изменению пола, поскольку он также менее дорогой по сравнению с другими направлениями. Вы по-прежнему получаете лучшие процедуры и оборудование, но платите меньше.

До и после
Смотрите фотографии операций по смене пола с мужского на женский
Бесплатная помощь
Платите напрямую больнице,
Разметки нет.

    (Email, WhatsApp, FB, IG, Mobile)
    Спасибо!
    Ваша заявка получена!
    Упс! Что-то пошло не так при отправке формы.

    Последние статьи блога

    Потребуется ли мне гормональная терапия до операции и как долго?
    Кроме гормональной терапии, что еще необходимо до процедуры?
    Когда я могу сделать операцию?
    Как происходит операция по переходу от мужчины к женщине?
    Как происходит операция по переходу от мужчины к женщине?
    Можете ли вы полностью превратиться из мужчины в женщину?