Что такое метоидиопластика?
Метоидиопластика - это тип женской и мужской нижней хирургии, которую хирурги используют для создания неофаллоса путем увеличения клитора. Для этого удаляется кожа вокруг клитора и выпускается за пределы лобка, чтобы создать видимость его длины. Пациентам придается вид "кончика пениса" или головки, похожий на вид необрезанного пениса.
Метоидиопластика может быть выполнена любому человеку с увеличенным клитором после гормональной терапии. Большинство пластических хирургов рекомендуют проходить терапию тестостероном в течение как минимум двух лет перед проведением метоидиопластики.
Существует четыре основных типа метоидиопластики, используемых в операциях по утверждению пола:
Simple Release, или простая метоидиопластика, - это гендерно-утверждающая процедура, которая включает в себя только клиторальное освобождение. Это означает, что пластический хирург освободит гормонально увеличенный клитор от окружающих тканей и малых половых губ, чтобы создать новый пенис. Хирург также разрежет связки, соединяющие клитор с лобковой костью.
Простая процедура высвобождения работает только с существующей генитальной тканью, но не изменяет уретру или влагалище. Это также увеличит длину и экспозицию нового полового члена.
Хирурги, выполняющие полную метоидиопластику, освобождают увеличенный клитор от тестостерона и используют тканевый трансплантат с внутренней стороны щеки пациента для соединения уретры с пенисом, созданным хирургическим путем.
Во время этой процедуры пациентка может также попросить провести другую операцию по утверждению пола - вагинэктомию. Во время вагинэктомии хирург удалит влагалище и вставит имплантаты яичек или силиконовые имплантаты.
Кольцевая метоидиопластика похожа на полную метоидиопластику. Однако хирургические процедуры отличаются типом трансплантата, используемого для создания неопениса.
При кольцевой метоидиопластике хирург берет кожный трансплантат с внутренней стороны стенки влагалища пациента в сочетании с большими половыми губами. Этот трансплантат будет использоваться для соединения уретры и полового члена.
Преимущество этой процедуры заключается в том, что пациенту придется заниматься здоровьем только на одном участке. Также будет меньше хирургических осложнений при взятии кожного трансплантата со стенки влагалища по сравнению с взятием его изо рта.
Некоторые пациенты, которым была проведена полная метоидиопластика, испытывали боль во время еды и снижение выработки слюны после хирургического удаления тканей из полости рта для формирования трансплантата.
Метоидиопластика "Центурион" - это процедура, которая заключается в высвобождении круглой и клиторальной связок, идущих вверх по половым губам от больших половых губ, и использовании их для создания дополнительного обхвата неопениса.
В отличие от других процедур по утверждению пола, метоидиопластика Centurion не требует использования трансплантата. Это означает, что будет меньше боли и минимум осложнений.
Фаллопластика - это еще одна распространенная форма нижней хирургии, которая позволяет женщинам-транссексуалам получить мужские гениталии. Если при метоидиопластике для создания естественно выглядящих гениталий используются существующие ткани, то при фаллопластике для создания нового полового члена берется большой кожный трансплантат с руки или ноги пациента.
В настоящее время метоидиопластика или техника кольцевого лоскута является самой передовой операцией, доступной для хирургического вмешательства в нижнюю часть женской половой щели. Операция обычно дает хорошие результаты в зависимости от множества факторов и пожеланий пациента, включая, в частности, степень увеличения клитора после применения тестостерона.
Удлинение уретры также может быть выполнено в тандеме с метоидиопластикой. Это позволяет пациентам мочиться стоя и требует полного удаления слизистой оболочки влагалища. У некоторых пациентов удаление жира и кожи mons-pubis с одновременным подтягиванием кожи вверх также помогает улучшить общий результат.
Помимо полового члена, во время операции формируется мошонка. Пациенты также могут выбрать протезирование яичек во время операции, но это не обязательно и может быть сделано позже. Важно отметить, что в сформированной мошонке обычно имеется ограниченное пространство для тканевых экспандеров. Кроме того, если также проводится удлинение уретры, пациент должен подождать, пока ему установят протез или расширители. Время ожидания составляет около 3 месяцев. После операции метоидиопластики остается криволинейный шрам вокруг лобковых волос. Шрам незаметен и со временем исчезает.
Первичная операция метоидиопластики может занять от 2,5 до 5 часов, в зависимости от хирурга и выполняемых процедур.
Пациенты, выбравшие простую мета, будут находиться под постоянной седацией. Тем, кому предстоит удлинение уретры или вагинэктомия, скорее всего, будет проведена общая анестезия.
Хирурги, оперирующие пациентов, выбравших скротопластику, во время первой операции должны будут ввести в половые губы инструменты, называемые тканевыми расширителями. Это подготавливает окружающие ткани к принятию более крупных имплантатов яичек, которые будут установлены по крайней мере через три месяца после первой операции.
В большинстве случаев метоидиопластика проводится в амбулаторных условиях.
Пациенты часто выбирают операцию метоидиопластики кольцевым лоскутом, поскольку это менее инвазивная операция на нижней части тела. Она также сохраняет чувствительность клитора и не оставляет слишком заметных шрамов.
Еще одним большим преимуществом этой процедуры является то, что она не исключает и не препятствует проведению любых будущих операций на половых органах.
Однако важно отметить, что пенис будет меньше и не будет казаться взрослым. Созданный пенис также не будет достаточно большим для вагинального полового акта.
Сертифицированный пластический хирург постарается ответить на все вопросы, которые могут возникнуть у пациента до и после проведения любых процедур. Часто пациенту рекомендуется заранее, до первичной консультации, записать вопросы на бумаге.
Некоторые ключевые вопросы, которые следует задать специалисту-пластическому хирургу перед любой операцией, включают:
