Пенильно-перитонеальная вагинопластика - это передовая операция по перемене пола между мужчиной и женщиной. Эта операция, подтверждающая пол, проводится лишь в нескольких больницах по всему миру, включая партнерские больницы Transgender Thailand.
При таких видах вагинопластики для создания влагалища используется перитонеальная ткань из брюшной полости, поскольку она наиболее похожа на ткани влагалища в человеческом организме. Она эластична и самосмазывается, как влагалище цисгендера, и не требует регулярного расширения.
Операция ППВ или операция по изменению пола также характеризуется наименьшей болезненностью среди различных процедур по изменению пола. Вагинопластика лоскутом также имеет наименьшие риски и самое быстрое общее время восстановления. Эта операция по смене пола с мужского на женский широко признана как процедура с наибольшими преимуществами и лучшими результатами и часто рекомендуется людям, которые хотят жить в соответствии со своей самоидентифицированной гендерной идентичностью. В некоторых случаях она также может быть выполнена в качестве реконструктивной операции для пациентов с агенезией влагалища.
Агенезия влагалища - это редкое заболевание, которое возникает, когда влагалище и матка не развиваются полностью.
Гендерная дисфория или расстройство гендерной идентичности возникает, когда трансгендерный пациент испытывает дистресс из-за того, что его тело противоположно полу его самоидентифицированного гендерного выражения.
Операция по изменению пола - это медицинская и хирургическая процедура, которая может помочь трансгендерным мужчинам и трансгендерным женщинам жить уверенно в теле, соответствующем их гендерной идентичности.
При процедуре пенильно-перитонеальной вагинопластики инверсия пениса проводится вместе с процедурой протаскивания брюшины, в результате которой создается вагинальный канал. Эта техника создания вагинального канала не нова. Она используется цисгендерными женщинами уже более 60 лет.
Пенильная инверсионная вагинопластика также называется процедурой Давыдова, которая использовалась в качестве лечения девочек, родившихся с врожденным дефектом под названием "синдром МРКХ" или рождение без вагинального канала. Этим синдромом страдает примерно 1 из каждых 4500 девочек.
Для пациенток с синдромом МРКХ перитонеальная ткань используется для создания вагинального канала, соединяющего вульву с маткой. Через несколько месяцев после процедуры Давыдова эта перитонеальная ткань практически идентична ткани влагалища. При операции по пересадке мужчины в женщину для транс-женщин внешняя часть влагалища (включая половые губы и вагинальное отверстие) изготавливается из кожи пениса и мошонки, а внутренняя часть транс-влагалища и вагинальный канал - из перитонеальной ткани. Результат приближен к цисгендерному влагалищу. Процедура пенильно-перитонеальной вагинопластики не только высокотехнологична и имеет хорошие результаты, но и является хорошим вариантом для пациентов, которым требуется ревизионная операция, если они ранее перенесли операцию по изменению пола и не были удовлетворены результатами. Техника пенильно-перитонеальной вагинопластики также подходит в качестве дополнительной операции для пациентов-транс-женщин, которые стремятся получить более функциональное влагалище.
Важным аспектом и предметом обсуждения при проведении операции по подтверждению пола является сексуальная функциональность созданного хирургическим путем влагалища. В значительной степени это зависит от ощущений, которые определяются количеством нервных окончаний в половых органах. В мужских и женских половых органах имеется около 8 000 различных нервных окончаний.
При процедуре PPV цель хирурга - тщательно найти и сохранить как можно больше нервов и создать точки сексуального возбуждения в неовагине. Эти точки возбуждения включают неоклитор, внутренние стороны малых половых губ, двусторонний гребень неоуретральной пластинки, которая образуется из юбки головки полового члена, и бульбоуретральные железы перед простатой.
Последним местом сексуального возбуждения является точка G, расположенная на предстательной железе, которая также имеет сенсорные нервные окончания. Хирург помещает созданное влагалище очень близко к поверхности предстательной железы.
При успешной работе хирурга вновь созданное влагалище должно иметь значительное количество нервных окончаний и сохранять ощущения органа, необходимые для сексуальной функции.
Добросовестные пластические хирурги постараются ответить на все вопросы, которые могут возникнуть у пациента до и после проведения любых процедур. Часто пациенту рекомендуется заранее, до консультации, записать вопросы на бумаге.
Некоторые ключевые вопросы, которые следует задать хирургу перед операцией по смене пола, включают:
