Kostnadsfritt stöd för operationer. Betalning direkt till sjukhuset.
Kosmetisk kirurgi

Saltlösning vs silikonimplantat

Louise D.

Bröstimplantat

Bröstimplantat är inte längre reserverade endast för bröstförstoring. Faktum är att dessa dagar kan bröstimplantat användas av en mängd olika anledningar. Allt från könsövergångsprocedurer till bröstrekonstruktion efter mastektomi.

Oavsett anledning är det ett stort beslut att besluta sig för att få bröstimplantat och det innebär mycket själsrannsakan. Du har förmodligen många frågor och en hel del funderingar. Med den här artikeln hoppas vi kunna kasta lite ljus över några av dina frågor eller funderingar. Målet är att ge dig en bättre uppfattning om vilka typer av frågor du kan ställa till dina plastikkirurger så att du kan fatta bästa möjliga beslut för dina personliga behov.

Bröstförstoring vs bröstimplantat för övergångsändamål

Lång har det mest populära syftet med bröstimplantat direkt tillskrivits bröstförstoring hos cisköna kvinnor. Men med eran av könsbyteoperationer väl på gång, har bröstimplantatet marknadsförts för att tjäna syftet att hjälpa till att slutföra en man-till-kvinna-övergång framgångsrikt.

Det finns några viktiga skillnader i kraven när det gäller följande bröstförstoringskirurgi vs operationer för ombyte av könstillhörighet. Och dessa skillnader måste beaktas när man väljer lämplig typ av bröstimplantat (saltlösning och silikongel) för dina individuella behov.

Den kanske största skillnaden här är närvaron eller frånvaron av betydande mängder redan existerande bröstvävnad. Cisgender-kvinnor har sannolikt en större andel av redan existerande bröstvävnad än transkvinnor. Detta kan sluta spela en relativt stor roll i det slutliga beslutet om de bästa typerna (saltlösning och silikonbröstimplantat) för att passa dina behov. Även om det inte på något sätt är den enda faktorn som behöver beaktas.

För tillfället finns det två övergripande populära alternativ att välja mellan. Dessa är saltlösning och silikonimplantat. Varje alternativ har sina egna för- och nackdelar, både för förstärkning eller rekonstruktion, men också för övergång. Vi kommer att diskutera dessa för- och nackdelar och titta närmare på några av de faktorer som ytterligare kan påverka ditt slutliga beslut.

Bröstimplantat av silikon

Vad är dem?

Silikonimplantat har ett fast yttre silikonskal fyllt med silikongel. De implanteras vanligtvis hela och förfyllda.

Underkategorier

Det finns olika nivåer av sammanhållning (fasthet/täthet) för ett bröstimplantat av silikon som du skulle kunna välja mellan för att hitta den bästa passformen för dina behov.

  • Den mjukaste graden av sammanhållning för silikongelimplantat är vanligast vid normala bröstförstoringsoperationer.
  • Medium kohesiva silikongelimplantat är tillgängliga för dem som har stött på problem med de mjukaste enheterna.
  • Hög sammanhållning hos silikongelimplantat är bra för rekonstruktionskirurgi.

Fördelar.

Silikonimplantat tenderar att kännas mer som naturlig bröstvävnad än saltlösning bröstimplantat gör. Detta beror på att silikongel efterliknar känslan av mänskligt fett och är mer trögflytande än saltlösning. Det finns hittills inga allergier rapporterade mot silikongel, vilket gör dessa implantat hypoallergena.

Nackdelar.

Silikongelbröstimplantat är ofta dyrare än saltlösning. Om du har valt bröstimplantat med silikongel kommer du att behöva regelbundna MRI eftersom det är svårt att säga om de har spruckit eftersom bröstet tenderar att inte tappa sin form när en bristning uppstår. Silikonimplantaten behöver också förfyllas, vilket gör att snittet vanligtvis är något större än vad man kan förvänta sig av saltlösningsimplantat. Snitt för insättning görs vanligtvis nära armhålan för denna typ av implantat.

Övergångsspecifika faktorer

Det finns flera faktorer relaterade till silikongelimplantat som sticker ut när det gäller en transkvinnas behov. För det första, det faktum att silikonbröstimplantaten sätts in förfyllda väcker oro för bristningar och vissa svårigheter att anpassa sig till den plötsliga känslan av vikt på bröstet direkt efter operationen.

Vad som kan bli den avgörande faktorn i dessa fall kan bero på önskad koppstorlek (volym). Större volymer kommer uppenbarligen att ha ökade chanser för ovan nämnda faktorer.

Men det är fortfarande ett ganska attraktivt alternativ för övergångskirurgi på grund av den naturliga känslan av silikongelimplantat. Detta är inget som bör förbises.

Sammanhållningsgraden erbjuder också en viss variation i täthet vilket också är en viktig faktor. Helst när vi tittar på en övergångsoperation vill vi komma så nära naturlig bröstvävnad som vi kan, och silikonimplantat ger oss en verklig chans att uppnå detta mål. Det kan vara en bra idé att fråga dina plastikkirurger om du själv kan känna de olika tätheterna. Plastikkirurger har vanligtvis implantat till hands för just detta ändamål.

Bröstimplantat med koksaltlösning

Vad är dem?

Bröstimplantat med saltlösning har ett solidt yttre silikonskal fyllt med koksaltlösning. Saltlösning är i grunden en steril saltvattenblandning och är därför mindre trögflytande än silikongel. Detta innebär att saltlösning bröstimplantat ofta sätts in tomma och sedan fylls när de redan är på plats.

För att motverka porlande av saltlösningsimplantat finns det nu också ett alternativ för ett "förbryllat" bröstimplantat med saltlösning. Detta skapar olika fickor som möjliggör en mer naturlig rörelsenivå av vätskan i de saltlösningsfyllda implantaten, vilket gör att den ser ut och känns mer lik silikongelimplantat.

Fördelar.

Snitt för saltlösningsimplantat är relativt små jämfört med vad som krävs för ett silikonimplantat. Det finns fler placeringsalternativ för saltlösningsimplantatsnitt, till exempel ett litet snitt runt vårtgården eller via ett snitt som gjorts av naveln (även om det här alternativet inte används lika ofta). Dessutom kan bristningar upptäckas ganska snabbt och utgöra en något mindre hälsorisk eftersom saltlösning naturligt absorberas av kroppen, och avlägsnande eller utbyte av spruckna implantat kan göras ganska enkelt.

Nackdelar.

Saltlösningsimplantat har en mindre naturlig känsla än vad man kan förvänta sig av ett silikonimplantat. Detta beror främst på att saltlösning är mycket mer flytande. Saltlösning är därför också mer benägna att krusa. Speciellt när implantatet är ganska stort och huden sträcks över det, kan eventuella veck i fickan eller vätskans rörelse ses genom huden.

Övergångsspecifika faktorer

En stor fördel med saltlösningsimplantat är att de kan fyllas på efter insättning. Detta görs vanligtvis under operationen, men det finns också ett alternativ att få det gjort mer gradvis, under loppet av en tid. Något sådant kommer att minska risken för bristningar och göra anpassningsperioden mer gradvis.

Återigen kommer koppstorleken att vara betydande eftersom en större koppstorlek orsakar mer sträckning av huden (vilket resulterar i tunn hud) vilket kan göra porlande mer uppenbart.

Men med de nyare förbryllade implantaten är det mindre risk för porlande, vilket verkligen gör saltlösningsimplantat till ett attraktivt alternativ även för övergångsändamål.

Bröstimplantatruptur

Möjliga orsaker till brott

Tre av de vanligaste orsakerna till att implantatet brister är: implantatets ålder, trauma på implantatet eller kirurgiska ingrepp nära implantaten (vanligtvis biopsier). Det finns också en betydande chans att implantatet kan ha skadats redan under den första operationen och att det fanns svaga punkter som väntade på att ge vika.

Efterdyningarna av en bristning kan variera beroende på bristningens omfattning och implantattyperna. Vanligtvis förväntas implantat inte vara permanenta lösningar och kräver ofta revidering efter en tid. Detta kommer att vara fallet för alla implantat. I de flesta fall kommer en plastikkirurg att kunna fixa en bristning enkelt genom att ta bort det spruckna implantatet, och ibland även kapselstrukturen. För det mesta kommer de också att kunna ersätta det brustna implantatet under samma operation.

Det kan finnas vissa fall där de skulle ha ett samtal med dig om att eventuellt byta till en annan typ av implantat. Men totalt sett är ett sprucket implantat inte slutet på vägen.

Saltlösningsimplantat brister

Sprängningar av saltlösningsimplantat, som tidigare nämnts, är lättare att upptäcka eftersom saltlösningen tenderar att läcka ut ur implantatet ganska snabbt. Detta kommer att orsaka en uppenbar förändring av storleken på bröstet. Om du upptäcker en sådan förändring i storlek är det bäst att rådfråga din läkare omedelbart.

Eventuell saltlösning som läcker ut ur implantatet absorberas naturligt av kroppen och orsakar vanligtvis inga negativa hälsoeffekter. Kapseln och implantatskalet kan enkelt tas bort och snabbt bytas ut.

Silikonimplantat spricker

Det är mycket svårare att upptäcka en bristning av ett silikonimplantat eftersom silikongelen är tjockare och tenderar att inte läcka ut ur ärrkapseln. Detta innebär att bröstet tenderar att hålla sin form och storlek. Det kan gå veckor, månader eller till och med år innan du upptäcker att ett silikonimplantat har spruckit. Av denna anledning föreslår FDA regelbundna MRI-undersökningar för att upptäcka eventuella bristningar av implantat.

Om silikonet inte läcker ut ur kapseln är det också en relativt snabb lösning. Det bör inte vara några större hälsoproblem förknippade med ett sådant fall och implantatet bör vara utbytbart.

Silikon är inte ett ämne som kroppen kan absorbera på det sätt som det kan absorbera saltlösning, så kroppen försöker något annat för att hantera silikon. Oftare än inte kommer den att försöka bilda mer ärrvävnad för att fånga falska fickor av silikon. Dessa kan bli obekväma eller kan orsaka klumpar och knölar, särskilt om de hamnar i lymfkörtlarna. De kan behöva resektion även efter den första operationen för att ersätta ett sprucket implantat.

Kapselkontraktur

Kapselkontraktur är en olycklig komplikation av bröstimplantatkirurgi som uppstår oavsett hur bra din kirurg kan ha varit, oavsett syftet med bröstimplantatoperationen eller vilka typer av bröstimplantat som används. Det beror helt enkelt på att allas kroppar är olika, och ibland överreagerar våra kroppar eller immunsystem på främmande kroppar.

Oavsett vad som händer kommer din kropp att bilda ett lager av ärrvävnad runt det yttre skalet på dina implantat, en sorts bröstkapsel, detta är helt normalt och hjälper till att hålla implantatet på plats. Men under vissa omständigheter blir den ärrvävnaden onormalt hård eller stel, vilket orsakar kontraktur. Detta förändrar bröstets form och känsla och kan förvärras med tiden.

Kapselkontraktur kan behandlas utan kirurgi i vissa fall med Aspen Rehabilitation Technique, men ibland kan kirurgisk ingrepp vara nödvändig. Det finns fyra grader av kontraktur.

Årskurs 1

Det finns inga symtom på kapselkontraktur av grad 1. Det är helt normalt och ser och känns naturligt.

Årskurs 2

Man kan vanligtvis fortfarande inte se någon skillnad, men bröstet börjar kännas lite hårdare än man skulle förvänta sig.

Klass 3

Här blir problemet uppenbart. Bröstet känns ganska hårt och ser onaturligt runt ut. Det finns fortfarande ingen smärta (eller extremt lite smärta) på denna nivå.

Årskurs 4

Detta betyg är ungefär detsamma som betyg 3, men det finns smärta inblandad. Bröstet är ömt och smärta kommer att finnas vid beröring.

Kapselkontraktur uppträder inom de första två åren efter operationen tre fjärdedelar av tiden. Sent debuterande kontraktur är extremt sällsynt och tillskrivs vanligtvis bristning eller annat trauma på bröstimplantaten.

Släta eller strukturerade implantat

En av de sista signifikanta skillnaderna mellan implantattyper att beakta är implantatets ytstruktur. Det finns två alternativ: släta eller strukturerade implantat.

Släta implantat tenderar att röra sig inom sina kapslar som vanlig bröstvävnad skulle göra, medan ett strukturerat implantat ger bättre grepp och håller sig styvare på plats. Valet av texturerade implantat eller släta implantat beror på ett antal faktorer som du kommer att diskutera med din plastikkirurg. Främst kommer dessa faktorer att påverkas av koppstorleken och om du väljer saltlösningsimplantat eller silikonimplantat.

Vanliga frågor

Kommer jag att få bristningar på bröstet av bröstimplantatoperationer?

Detta beror förmodligen ganska mycket på hudens elasticitet i kombination med volymen på ditt valda implantat. Mindre implantat ger mindre risk för bristningar, men om du har en låg grad av hudelasticitet kan du till och med utveckla vissa bristningar med implantat med låg volym.

Om din hud är mer elastisk kan du potentiellt få implantat med högre volym utan att utveckla några betydande bristningar. Det finns inga signifikanta bevis som indikerar en skillnad i förekomst av bristningar i vare sig saltlösning och silikonimplantat.

Är saltlösning eller silikonimplantat bättre för manliga till kvinnliga övergångsoperationer?

Det finns inga enkla svar på denna fråga. Det är så många faktorer som spelar in som varierar mycket mellan olika individer. I slutet av dagen måste du diskutera alternativen med din bröstförstoringskirurg och komma fram till den bästa möjliga implantattypen för din individuella kropp.

Blir min bröstform naturlig om jag väljer saltlösningsimplantat?

Formen på bröstet påverkas inte så mycket av implantatets typ av fyllning som det kan vara med den valda formen på implantatet. Både saltlösning och silikonimplantat finns i en rund eller droppform. Sammantaget är intrycket att droppformen tenderar att verka mer naturlig. Så teoretiskt sett, om du hittar den idealiska balansen mellan implantategenskaper som passar din kropp, är din bröstform troligen naturlig oavsett vilken typ av implantat du väljer.

Om detta är ett problem, ta gärna upp det med din kirurg så att du kan diskutera skillnaden i utseendet på saltlösningsimplantat och silikonbröstimplantat mer i detalj. Den enda omedelbara oro som är något förhöjd med saltlösningsimplantat är att saltlösningsimplantat inte rör sig under huden lika naturligt som ett silikonimplantat gör. Det finns också risk för porlande med saltlösningsimplantat som måste övervägas.

Kommer jag att få bröstsmärtor senare i livet om jag väljer silikonimplantat med hög kohesion?

Du är mycket mindre benägen att uppleva bröstsmärtor från en implantatoperation än att du upplever långvarig smärta i rygg och axlar. Smärta i brösten senare i livet kommer sannolikt att tillskrivas komplikationer eller andra faktorer som hormonnivåer. Smärta i rygg, nacke och axlar är ganska vanligt även kort efter operationen och kan fortsätta in i livet. Detta beror helt enkelt på skillnaden i viktfördelning som orsakas av bröstimplantat.

Kommer en normal bröstförstoringskirurg att kunna utföra min man-till-kvinna implantatbaserade bröstrekonstruktion?

Varje styrelsecertifierad plastikkirurg bör kunna utföra denna operation framgångsrikt, men det är alltid bäst, om det överhuvudtaget är möjligt, att uppsöka en specialist. Vissa plastikkirurger är specialiserade på könsbyte, och de kommer sannolikt att ha mer erfarenhet och möjligen bättre insikter i nyanserna förknippade med könsbyte än vad en allmän styrelsecertifierad plastikkirurg kan ha. Däremot kommer varje styrelsecertifierad plastikkirurg att noggrant kunna avgöra om de verkligen kan utföra en sådan operation framgångsrikt under dina konsultationer. Om din plastikkirurg föreslår en remiss är det bäst att rådgöra med den kirurg som du remitteras till.

Kommer min önskade bröststorlek att påverka mitt val av implantattyp?

Din önskade bröststorlek kommer säkert att vara en faktor, men det är inte troligt att det är den enda faktorn i ditt beslut. Kom också ihåg att om du vill ha större implantat men är orolig för att gå direkt till en stor storlek, kan saltlösningsimplantat fyllas gradvis. Även om det finns frågan om porlande med saltlösningsimplantat måste det vägas mot den gradvisa fyllningen av saltlösningsimplantat, vilket kan göra det lättare att anpassa sig till en större volym. Detta kommer att vara något som kan diskuteras med din kirurg.

Varför förbjöds silikonimplantat i USA så länge?

Silikonimplantat förbjöds i USA av livsmedels- och läkemedelsförvaltningen under en tid eftersom man trodde att de ökade risken för autoimmuna sjukdomar, men efter extremt omfattande forskning under ett antal år visade det sig att det inte fanns någon korrelation mellan autoimmuna sjukdomar och silikonbröstimplantat. Därför hävdes förbudet och silikonimplantat är lätt tillgängliga i USA idag. Både silikon- och saltlösningsimplantat är ganska populära. Silikon- och saltlösningsimplantat är också allmänt tillgängliga i de flesta andra delar av världen.

Gratis hjälp
Betala direkt till sjukhuset,
Inga tilläggsavgifter.

    (E-post, WhatsApp, FB, IG, mobil)
    Tack!
    Din ansökan har mottagits!
    Oops! Något gick fel när du skickade in formuläret.

    Senaste artiklar