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健康与养生

低剂量睾酮

Megan P.

在接受激素替代疗法时,服用低剂量的激素被称为微剂量。当您的目标是发展男性第二性征时,低剂量睾酮治疗值得考虑。

尽管睾酮疗法并非只针对跨性别男性、非二元性别和跨男性个体来提高睾酮水平,但它是一种非常有用的激素疗法,可以改善跨性别者的健康,并允许跨性别者在身体上表达他们的性别认同。

从与您的性别认同不同的出生性别转变无疑是不小的脚。跨性别人群非常清楚这一点。

医疗技术和激素治疗使跨性别者有可能改变他们的激素水平并减轻与性别焦虑相关的一些焦虑。

让我们考虑一下为什么低剂量激素疗法是有益的

激素替代疗法会改变一个人的第二性征。睾酮治疗会带来一个人的身体变化,如果不逐渐给药,这些变化可能看起来势不可挡。许多在出生时被分配为女性的跨性别患者更喜欢外观更微妙的变化。

低剂量的睾酮疗法可以为他们提供……微妙的。

以下是在女性对男性激素治疗过程中会变得明显的一些第二性征:

  • 面部毛发生长增加
  • 肌肉量增加
  • 体毛生长增加
  • 更深沉的声音
  • 身体脂肪将被重新分配
  • 阴道干燥
  • 月经会停止
  • 胡须生长
  • 与男性型秃发相关的脱发

标准剂量的睾酮将意味着所有这些变化将迅速发生,这对于一些跨性别男性和那些认定为非二元性的人来说可能有点深刻。

然而,低剂量睾酮疗法将减轻与性别焦虑相关的一些焦虑和沮丧,因为变性人最终将更接近真实的自己,并看起来更真实。

可能受益于服用低剂量睾酮的跨性别人群包括:

  • 有既往医疗状况或疑虑的个人。在某些情况下,跨性激素会加剧现有的心理健康问题。与您的医疗保健专业人员建立诚实的关系也很重要,以便在您使用睾酮时了解情况并谨慎。
  • 财务障碍是考虑服用低剂量睾酮的另一个原因。较低的剂量将有助于在较长时间内分配您的激素治疗的费用,从而使您能够计划您的财务优先事项和安全性。

决定剂量时要考虑的因素

睾丸激素水平的突然上升会带来许多明显和隐蔽的影响,并对您的医疗过渡产生更大的影响,特别是如果您决定接受性别确认手术。在激素治疗期间选择正确剂量时,请考虑以下事项。

  • 病史
  • 生殖健康
  • 期望的手术结果
  • 生育愿望

跨性别者需要意识到他们的激素治疗和增加的睾酮水平会产生的副作用和结果。

行政途径

一些施用睾酮的途径比其他途径更好地协助低剂量激素治疗。

注射

注射通常构成每周通过皮下或肌肉内途径接受 20 毫克睾酮。

奶油

每天使用大约 10 毫克的睾酮霜可以实现低剂量的睾酮。

凝胶

根据您的医疗保健专业人员给您的凝胶浓度,可以相应地维持低剂量的睾酮。对于浓度为 1% 的凝胶,您的低剂量范围可能为每天 12 至 25 毫克。

修补

每天可以通过贴剂施用高达 2 毫克的低剂量睾酮。

正确使用透皮睾酮凝胶:

这些凝胶中包含含有睾酮药物的可蒸发载体。

建议您在早上使用这种凝胶,让睾酮进入真皮并全天释放。

注意不要让凝胶与其他任何人接触,这一点很重要。妇女和儿童更容易受到影响,因此切勿将凝胶留在他们可能遇到的任何表面或衣服上。

肩膀和上臂是应用睾酮凝胶的理想部位,应用后应保持干燥长达两个小时。

更多关于激素疗法

给予较低剂量的睾酮是性别肯定激素疗法的替代方法。微量给药通常不使用阻滞剂,因为这可能会导致所需激素水平异常低,这可能对跨性别者的健康造成危险。

痤疮是一种普遍现象,因为在异性激素治疗期间睾酮水平升高。大多数情况下可能是轻微的,但如果治疗一年后皮肤状况没有改善,可能需要获得处方药。

一些跨性别者在接受性别肯定的激素治疗时情绪总体上有所改善,其他人可能会发现自己正在经历抑郁和焦虑。

许多健康和精神状况可能会受到性别肯定激素的影响,因此建议您就此类问题与医疗专业人员保持联系。

在通过接受内分泌治疗来追求自己的性别认同时,您可能会觉得自己正在经历第二个青春期。

那些在出生时被分配为男性并被确定为顺性别的人都熟悉由于性激素水平急剧上升而与青春期相关的困惑和不适。

随着男性性激素的突然涌入,由所有睾酮引起的体毛、面部毛发和肌肉质量的增加与顺性别女性经历的青春期症状有很大差异。

内分泌治疗的目标是达到正常男性范围内的睾酮水平,以便从女性到男性的医学转变将使跨性别者对他们的性别转变感到满意和满足。

睾酮

当今大多数睾酮治疗方法都使用生物相同的物质来改变激素水平。这仅仅意味着您将接受的激素是自然分泌的睾酮的化学等效物。

在女性到男性的变性人中,使用交叉激素治疗以男性化为目标。处方中一些最常见的睾酮形式包括长效十一酸睾酮和庚酸睾酮。

根据接受治疗的变性者的期望结果,可以调整跨性别激素治疗的团。二元变性人很可能希望完全男性化,他们的治疗将遵循男性性腺功能减退症作为激素替代疗法的原则,以达到正常男性范围内的睾酮值。

另一方面,非二元性的人可能只希望部分男性化。在这种情况下,睾酮的剂量将被调整以达到他们想要的结果。

当跨性别患者的主要目标与体型和成分变化有关时,5a-还原酶抑制剂和彻底脱毛可以与睾酮联合使用。这会产生一些男性化效果,例如肌肉增长和质量以及更深沉的声音,但身体上面部毛发的生长将受到限制。

十一酸睾酮和 5a-还原酶抑制剂的组合对于具有非二元性别认同并且不希望在外貌方面完全符合性别二元的跨性别者来说是一种很好的治疗方法。

Nandrolone 是一种合成代谢类固醇,也可用于在肌肉生长方面增加非二元人群的体型阳刚之气,而不会改变面部和身体的毛发生长。然而,使用这种类固醇作为一种跨性别药物的研究不足。因此,这种药物的安全性值得怀疑,并且已经出现了诺龙与冠状动脉疾病和心肌病风险增加之间的相关性。这种风险与非常高剂量的这种激素有关,而适当的医疗保健方案可能永远无法达到。

监测睾酮水平

当跨性别男性接受外源性睾酮时,水平可能没有波动,但会根据当前的给药间隔而变化。

监测非跨性别男性的激素水平实际上要困难得多,因为它们的波动迅速而频繁。

性激素具有将睾酮与血清蛋白结合的结合球蛋白。未结合的睾酮称为游离睾酮。

睾酮的生物利用度是指可供任何细胞使用的睾酮的量。

可以以这种方式使用的睾酮由游离睾酮和仅与白蛋白微弱结合的睾酮组成。

为了准确监测跨性别男性的性激素水平,需要分析总睾酮水平。换句话说,需要考虑结合和游离的睾酮。

对跨性别男性的结果解释需要更多关注。许多医疗保健机构报告了各种激素的目标范围,例如雌激素水平和血清雌二醇,但这些范围最终在跨性别个体和所使用的实验室技术之间存在很大差异。

关于跨性别患者的实验室结果解释的其他挑战包括这样一个事实,即患者可能仍以与其性别认同不一致的性别进行登记。

例如,变性人仍可能被登记为异性。正常女性范围显然不适用于此人的实验室结果的解释。

如果变性患者目前正在接受激素治疗,他们的登记需要反映他们的真实性别认同。

跨性别个体男性化激素治疗的可能并发症:

  • 红细胞增多症
  • 高血压
  • 睡眠窒息症
  • 2型糖尿病
  • 体重增加
  • 痤疮
  • 男性型秃发的发展
  • 性功能障碍,尽管勃起功能似乎会增加。

由于跨性别医学在这一点上如此先进,因此可以通过使用适当的医疗保健方案并与您的医生进行定期检查来避免这些并发症。

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