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健康与养生

FTM时期回来了

Louise D.

对于许多跨性别男人来说,月经周期可能是性别焦虑的根源,跨性别男人追求激素治疗甚至手术作为停止月经周期的手段并不少见。激素疗法和某些底部手术都会影响月经周期。具体来说,是给予睾酮和孕激素,和/或切除卵巢、子宫,或称为子宫内膜切除术的手术。顶级手术对阴道出血没有影响,但可以缓解跨性别者的性别不一致。

出于本文的目的,我们首先要说的是,选择接受睾酮治疗是非常个人的选择,这里提供的大部分信息都与服用睾酮有关。您的体验可能是完全独特的,如果您不符合所提供的时间线或信息,这并不意味着有问题或您的体验不正常。

我们提供的标准信息是 最有可能的 会发生,但永远无法保证。甚至涉及人类参与者的研究也报告了睾酮治疗的广泛不同的结果。

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激素疗法如何影响月经周期

当我们谈论激素治疗时,我们特别指的是睾酮治疗。跨性别男人服用睾酮来启动男性第二性征的发育。虽然通常建议长期服用激素治疗,但跨性别男性更喜欢短期睾酮治疗的情况并不少见。由于健康风险或严重副作用等其他因素,其他人仍可能需要停止治疗。

开始睾酮

当您最初开始服用睾酮时,一件主要的事情会影响您的激素治疗方案:您的年龄。请记住,目标是达到与顺性别男性相似的血清性类固醇水平,就像绝经后女性激素水平下降一样,超过一定年龄的男性也是如此。

目标

睾酮治疗的目标始终是维持血清性类固醇水平的正常水平,这可以在顺性别男性中发现;除非有单独的医学原因,否则目标永远不会超过这些水平。血清睾酮水平的管理和检测是门诊治疗的一部分,不需要住院。

睾酮水平升高对月经周期的影响很简单:它阻止了子宫内膜内膜的形成。没有子宫内膜内膜意味着没有阴道出血。但对于许多人来说,可能需要一段时间和一些额外的步骤才能到达那里。

通常会发生什么?

在大多数情况下(根据一项研究,大约 82.1%),阴道出血在开始睾酮治疗的前三个月内停止。如果阴道流血持续存在,医生通常会在接下来的三个月内添加孕激素,这不可避免地会在开始睾酮治疗后的一年内停止所有阴道流血。

如果不是那样发生怎么办?

在阴道流血不止的极少数情况下,医生建议进行性腺切除术,但这种情况非常罕见。

解决持续性阴道出血的第一步是测试睾酮水平。目标是让他们在生理男性范围内。一旦它们达到该范围并可以保持稳定,就会在月经完全停止的地方发生闭经。如果睾酮水平在生理男性暴怒范围内稳定且阴道流血持续存在,则建议更换睾酮品牌。

如果尚未达到男性生理范围,建议调整您的睾酮剂量,以达到正确的范围。

此外,如果您的月经停止了一段时间,现在突然重新开始,原因不明,最好咨询您的医生。

这可能是三个常见原因之一。

首先,潜在的医学问题,例如癌症的发展。其次,通常与年龄相关的变化。或者第三,其他正常的荷尔蒙变化。

但是,必须确定发生这种情况的原因,以便排除严重的原因。生物医学科学在激素替代疗法的研究方面落后,因此长期效果仍不确定。

调整睾酮剂量

对睾酮治疗最常见的早期调整是调整剂量。通常,增加给药的剂量或频率,以达到所需范围内的血清睾酮水平。如果您患有或怀疑患有多囊卵巢综合征,最好向您的医生提及这一点,因为它可能会影响剂量要求。

年龄

另一种可能需要调整剂量的情况是年龄的自然增长。随着年龄的增长,我们的身体自然会发生变化,我们自然产生某些激素的能力也会发生变化。这可能需要重新评估您的睾酮治疗方案以更好地适应您的年龄。虽然全科医生可以在某些情况下成功监测激素治疗,但如果出现与年龄或体重相关的显着生理变化,他们可能需要将您转诊给临床内分泌学家。

重量

体重很重要,因为雌激素水平受 BMI 和体脂水平的显着影响。较高的体脂水平会增加雌激素水平,这需要更高剂量的睾酮甚至孕激素来降低血液中的雌二醇水平。如果您随后体重减轻,则需要再次调整剂量。

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开始使用睾酮后更换品牌

有各种可用的睾酮制剂,如果您遇到副作用,您可能需要更换您的品牌或睾酮类型。这些可能介于潮热或情绪变化等更严重的影响之间。

如果阴道流血持续存在,或者您开始使用睾酮凝胶,您也可能想要更改您的品牌,而没有意识到它可能无法像您预期的那样阻止您的阴道流血。您还可能发现您患有多囊卵巢综合征,这似乎在跨性别男性中更为普遍,这可能会影响哪些品牌的睾酮适合您。

您可能同时进行了一些手术,这将影响您对睾酮的需求,因为一些身体成分手术会影响睾酮的临床效果。在您纠正性别不一致的过程中,您可能会遇到对激素治疗的广泛管理变化。荷尔蒙需求随时间而变化是很正常的,所以重要的是不要因为变化而感到太沮丧。

睾酮的“生理男性范围”是多少?

睾酮的男性生理范围是指我们期望在生理男性个体中看到的血清水平。因此,出生为“男性”并且通常是顺性别的人。虽然一些顺性别男性在这个水平上可能有变化,但有一个规范范围。变异通常与可能产生副作用的较低血清睾酮水平的医疗状况有关。当报告的水平高于顺性别男性的“正常”水平时,也可以看到同样的情况。

睾酮水平的标准范围随年龄而波动。老年男性的血清睾酮水平低于 20 多岁和 30 多岁的男性。

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性别焦虑症和跨性别男人的月经周期

可以理解的是,在考虑可能已经在某种程度上经历性别焦虑的跨性别男性时,很容易想象增加活跃的月经周期会对他们的焦虑产生负面影响。许多跨性别男性都报告了这一点,尽管并非每个人都如此。

因此,对于一些跨性别男性的心理健康来说,有效抑制阴道出血可能是至关重要的,而持续性阴道出血对其他人来说可能不是那么大的问题。重要的是要单独对待每个案例,并记住没有正确或错误的方式来感受它。

在一些博客中,跨性别男性表示他们的月经周期或经期不会引起烦躁,并且他们没有阴道流血的问题,尤其是当他们想要保持生育能力时。然而,由于性别是一个社会建构的概念,因此尝试将月经周期或月经周期与它通常出现的传统女性盒子区分开来并不遥远。

理想情况下,跨性别男性应该能够公开讨论他们的经期。这是一种与他们的生殖器官相关的疾病,不一定是他们的性别,而且几乎没有理由为什么会出现月经 必须 与女性联系在一起。我们已经到了一个地步,我们明白身体成分并不总是与感知到的性别相对应,那么自然地,我们也应该能够将这种理解进一步扩展到一个时期吗?

如果您发现自己不确定如何看待阴道出血,并且您可能想要保持生育能力或不想依靠激素疗法来停止您的月经,那么与支持小组取得联系可能会有所帮助。那里可能还有其他人经历过类似的感受,并且可以为您对此事的看法提供宝贵的贡献。

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哪些睾酮制剂更有效?

在这一点上,没有足够的实证研究来准确回答这个问题。可以肯定的是,您通过睾酮启动和进一步的睾酮激素治疗为您的性别不一致的旅程将是独一无二的。您可能会在几周后开始使用一种睾酮制剂,甚至需要更长时间才能切换到另一种;在找到最适合您的睾酮之前,您可能需要进行各种睾酮准备。

话虽如此,越来越明显的是,睾酮凝胶在阻止与经期相关的阴道出血方面似乎远不如皮下注射睾酮有效。丸剂形式的睾酮的有效性尚未确定,但在开始使用睾酮后,您可能会被建议尽可能不要使用丸剂,因为它们对您的肝脏不利。

如果在头三个月后单独使用睾酮似乎不起作用,除了睾酮治疗外,您的医生将讨论开始使用孕激素。除非您的月经没有停止,否则不建议将这两者一起服用。

如果阴道流血和点滴出血显着减少但尚未完全停止,那么医生可能需要等待几个月才能开始使用其他药物。但是,如果问题持续几个月以上并且阴道出血持续存在,那么医生很可能会开始使用孕激素。

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我可以现在停止我的时期,以后有一个孩子吗?

This is discussed in detail in Testosterone Withdrawal (FTM), but briefly, yes, theoretically, you can. This is a provisional of some factors. You will need to retain your reproductive organs associated with pregnancy. Several bottom surgeries make pregnancy impossible. You should notify your hormone-prescribing providers of your intention to retain your fertility.

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睾酮戒断(FTM):停止激素治疗

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They will then discuss further options. While many transgender men who have been on testosterone preparations for quite a while do manage to become pregnant and have healthy babies, there is always a chance of reduced fertility following testosterone treatment.

当您打算怀孕时,您需要停止服用睾酮。在您开始尝试怀孕之前,您的月经平均可能需要 6 个月才能恢复。请记住,睾酮是一种致畸剂,可能对您的宝宝非常不利,因此提前与您的医生讨论这一点至关重要,以便尽可能减少不良反应的可能性。

如果您长期接受睾酮治疗,您的月经也有可能不会恢复。

Key Takeaways

  • Does testosterone stop periods? Masculinizing hormone therapy can suppress your menstrual cycle and affect your fertility and sexual function.
  • Stopping hormone therapy can reverse that cycle and allow you to produce estrogen from your ovaries as well as bear a child.
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