美容手术

顶级手术恢复

Annabel A.

当变性人做乳房切除手术，切除所有的乳房组织，将胸部重建为更男性化或中性的形状时，被称为顶部手术。顶端手术，也被称为FTM顶端手术，属于性别肯定手术的范畴。

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不同的顶级手术

双切口顶部手术最常被使用，特别是对胸部较大的病人。在胸部横向做两个长切口。之后，在不伤害胸大肌的情况下切除乳房组织。有时，外科医生会进行额外的吸脂手术，以确保男性胸部轮廓更加自然，并防止出现 "狗耳朵 "等并发症。这一步骤对于具有自然曲线体型的患者尤其重要。

也可以进行乳头移植，即切除乳头，重新调整大小，并放置在一个更自然的位置。不幸的是，这可能导致神经损伤和乳头感觉的丧失。一些外科医生选择简单地重新定位乳晕，而不进行移植。

还有其他方法可以进行顶部手术并保留乳头部位的感觉，如钥匙孔顶部手术。外科医生会做一个小切口，沿着乳晕的下方，乳腺组织就这样被切除。

对于胸部较小的病人，可以进行乳晕周围的顶部手术。在这种手术中，根据胸部大小，在乳头周围做一个圆形切口，并通过它切除组织。然后切除多余的皮肤，并将剩余的皮肤在乳头周围拉紧。

无论进行哪种类型的顶部手术，它仍然是一个重大的外科手术，将需要一个漫长的愈合过程--但有一些方法可以改善甚至加快你的恢复时间。

获得足够的休息

在任何重大手术的恢复过程中，最重要的步骤之一是获得足够的休息。顶部手术，或女性对男性的手术，也不例外。

因此，重要的是，在你从胸部手术中完全恢复之前，你要远离工作和其他剧烈活动。尽量限制你的活动范围。

一般来说，病人可以在术后第一周开始轻微的体力活动和静止的工作/文职工作，但在术后不少于三周内应避免任何劳累的体力活动。尽量避免拉伸或抬起手臂。

如果你的顶部手术包括横跨胸部的两条横线，最好在术后至少三个月内完全避免将手臂举过头顶。这不仅有助于加快恢复时间，还能避免留下过多的疤痕。

习惯于常规锻炼、胸部运动和提重物的患者在顶部手术后至少6周内应避免这些。

在你完全康复之前，应坚持轻度运动，如散步。在避免任何剧烈活动的同时，强烈建议每天走一会儿，这一点非常重要。这将有助于防止血凝块。

期待什么

瘀伤、肿胀、不适

胸部重建手术后出现一定程度的不适、肿胀和瘀伤是正常的。在手术前的几周内，你需要停止服用某些药物，不要饮酒，并停止吸烟。你的恢复期也是如此。

你的外科医生会向你提供一份要避免使用的药物清单，以及一份合适的药物清单，以便在愈合过程中控制疼痛。诸如消炎药和血液稀释剂是最好避免的，除非合格的整形外科医生另有说明。

压缩背心

为了舒适和支持，在顶部手术后一至六周内，胸部要用纱布和压缩捆绑器或背心包裹。这种背心有助于减少肿胀，防止液体潴留，并有助于皮肤收紧/贴回胸壁。

渠道

大多数病人，特别是那些在手术前有较大的乳房，因此有更多的组织需要切除的病人，在手术后的一段时间内，需要在每个切口线上进行手术引流。

这些医疗引流管暂时有助于排出手术区域的多余血液和液体。它们将需要每天排空，而它们保持的时间由外科医生决定，可能是术后几天到一周。

移除排水管将在术后预约时进行。

伤口护理

适当地护理你的伤口是非常重要的，以防止感染，尽量减少疤痕和瘀伤，并减少肿胀。

手术后你可能需要在医院过夜，但许多外科医生允许病人在第二天回家。

回到家后，或在康复中心休养，重要的是根据外科医生给你的术后指导，更换敷料，清空引流管，并适当清洁伤口。在敷料和引流管移除后才允许淋浴，所以你需要进行海绵浴。这些海绵浴应该是温暖的，但不是热的。

在过度肿胀或非常疼痛的情况下，可以使用冰袋来缓解这些症状。然而，请记住，千万不要将冰袋直接用于皮肤或切口疤痕，因为这可能会引起并发症。硅凝胶也可以用来预防或减少疤痕，前提是专业外科医生已经为它开了绿灯。

并发症

不幸的是，与任何其他重大手术或整形外科手术一样，在顶部手术期间或之后有可能出现不同的并发症。这些并发症包括对全身麻醉的不良反应、过度出血、"狗耳朵"（一种不幸的美容结果，可能需要进行修复手术）、血凝块、感染，甚至是有关保险公司的问题。

顶部手术的费用可能相当高，而且不是每个医疗援助都会包括这种手术的保险，因为它通常被视为只是美容而已。在进行手术之前，最好确定你的医疗保险会支付你的顶部手术费用，或者会支付多少费用。

如果出现任何严重的身体并发症，最好是在发现任何快速变化或引起关注的时候与医生联系。像突然的胸痛、头晕或腿部肿胀可能表明出现了紧急情况，所以要注意观察。