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什么是自恋症

Megan P.

“autogynephilia”一词起源于 1980 年代和 90 年代的多伦多大学,Ray Blanchard 博士是该大学的心理学教授。布兰查德专门研究性反常、人类性行为和性别认同障碍。他特别关注性取向领域。

经过多年对性行为档案的研究和评估,布兰查德发展了类型学,俗称布兰查德的易性癖类型学。不幸的是,这种类型学一直引起大量争议,主要是因为包含了所谓的布兰查德的 autogynephilia 理论。

这种类型学本质上侧重于男性对女性变性欲的分类。第一组由男性对女性的变性者组成。 Androphilia 是指对男人的爱,而作为 androphilic 意味着你完全被男人性唤起。

这个群体的成员在行为和外表上也非常女性化。经历此类男性性别焦虑症的变性男性通常在 30 岁时接受变性手术。

第二组主要是因为布兰查德提出的autogynephilia概念而被迫接受变性手术。 Autogynephilia 是一种性取向,其特征是对自己作为女性的想法或形象产生性唤起。

经历自女癖的变性群体通常会被女性所吸引,但这些人也很常见有无性恋或双性恋的性别认同。男性面临自发性性别焦虑症的情况通常会在以后的生活中过渡,并在他们的一生中保持传统的男性行为和外表。

布兰查德的 Autogynephilia 理论

布兰查德指出,基于广泛的性研究,同性恋男性对女性变性者不会发生自体女癖。也就是说,跨性别女性不会经历自女癖,但所有非同性恋的男性对女性的跨性别者都会表现出这种形式的性别焦虑症。

布兰查德还澄清说,许多性别焦虑的男性和一些没有跨性别倾向的异装癖者都存在自体女癖。在他的研究中,布兰查德发现在生物学上的女性中不存在自体女癖。因此,女性对男性的变性者从不表现出自恋癖。男性变性者不会因为认为自己是男性而经历性唤起。

尚未进行研究的领域包括非性别焦虑症患者是否曾经被自己的身体性唤起。然而,Gebhard & Johnson 的一个研究项目报告称,至少有 20% 的男性和 9% 的女性在有限的程度上被自己的裸体性唤起,许多人在手淫时通过观察自己的生殖器受到刺激。未知的是,非性别焦虑症患者是否对拥有不同的身体素质有性幻想,比如更瘦或更男性化。

临床观察得出的结论是,许多人的性欲水平会因身体类型的变化而发生变化。在这种情况下,合理的假设是,更理想的身体可能有助于某些人的性幻想。基于这一说法,将自己作为女性的想法或形象导致男性对女性变性者的性欲亢进也就不足为奇了。

值得注意的是,你有不同体型的性幻想与你改变的身体是你性幻想的关键因素有很大不同。总而言之,男性对女性的跨性别女性可能会想象自己拥有女性身体作为他们幻想的一部分,但幻想自己是女性并不总是性唤起的唯一原因。

Autogynephilia 仅被明确证明是跨性别女性(生物男性)的特征。布兰查德说,他找不到任何一项研究表明生物学上的女性仅仅被拥有乳房或外阴的想法所激发。这并不是说它无疑不存在。它在普通人群中的流行程度要低得多。

布兰查德的研究包括评估在研究自己穿着女性内衣、女装或裸体的照片时,患有自闭症的人是否感到最兴奋。然而,结果充其量只是推测性的。目前尚不清楚受访者是否将测试问题解释为围绕自己作为女性的形象的唤醒体验,或者是否包括总体上最能唤醒她们的服装。

Lawrence AA 的性行为档案

如果我们假设患有 autogynephilia 的 MTF 报告性唤起是由于具有外阴和乳房的想法或形象,那么认为出生女性会以不同的方式表达 autogynephilia 是准确的。这是因为女性已经具备这些特征,而人们通常倾向于幻想自己没有的东西。

如果我们在这个前提下是正确的,那么在变性手术后,自体女癖的影响会消退是有道理的。这一假设得到了 Lawrence 的研究的支持,她在 SRS 之前和之后调查了 MTF 中的性兴趣和触发因素。结果令人震惊,因为 56% 的受访者报告说在手术后从未发生过自闭症,而 14% 是在手术前。

数据表明,许多变性女性经历了高频率的涉及自女癖的幻想,而自女癖性幻想在 SRS 后变得不那么普遍了。还有一种可能性是,手术后的变性女性现在将她们的幻想指向她们女性身体的理想形象。

假设劳伦斯研究的参与者报告称,随着时间的推移,自闭症发作减少。在这种情况下,它可能会引发关于性取向与年龄的争论,并包括降低睾酮水平的影响。

除了部分性或完全性的异质性外,异质性是否存在或不存在,在性取向和性别认同障碍的研究中具有临床和病因学的重要性。

在临床上,女性自恋症的存在会干扰被广泛接受的人际性吸引力,因为它与性别焦虑密切相关。根据布兰查德的说法,男性的同性恋性别不安往往同时发生或出现在自女癖发作之后,而自女癖的出现在晚年趋于减少。

值得注意的是,女性不存在自体症,这在某种程度上支持了布兰查德的理论,即自体症是男性的一种非典型性兴趣,他们接受 SRS 的动机是性驱动的。

如果天生女性和男性对女性的跨性别女性都表现出相同的异性恋行为,那么这可能不是男性独有的特征,而是两组共有的特征。这意味着女性自恋症是由女性性行为对人的影响引起的。因此,跨性别女性和原生女性是否存在自体女癖具有重要意义。

用雷·布兰查德博士的话来说

Autogynephilia 的存在升级了吗?

布兰查德表示怀疑,自体女性的性别焦虑症的存在近年来必然变得更加普遍,这意味着男性对自己作为女性的形象进行性吸引的倾向并没有在社会中增加。向家人和朋友出柜的异性恋跨性别女性的数量只是增加了。

由于历史背景表明男性性别焦虑症与一系列精神障碍、神经和精神疾病、性变态以及被错误地称为性别认同障碍有关,因此许多自体男性不愿出柜。然而,到了现代,性行为和性取向的判断并不那么苛刻,对跨性别认同的追求很可能会受到称赞。

多年来,当涉及到同性恋与非同性恋跨性别行为时,后果相对相同。

布兰查德报告称,早在 1987 年,性别焦虑男性中的自体女癖的相对数量就占多数,接近 60%。到 2010 年,发生在性别焦虑男性中的自体女癖的比例达到了惊人的 75%。

变性手术是治疗 Autogynephilia 患者性别不安的有效方法吗?

这在很大程度上取决于autogynephilia的强度水平以及同性恋或非同性恋性别焦虑症的严重程度。如果病例被认为是轻度或间歇性的,认知行为疗法或咨询可能足以指导患者克服强烈的性别焦虑情绪。

如果患者希望维持婚姻或维持因过渡而受到影响的职业,咨询通常是首选方法。对于不想因为性别角色的变化而牺牲他们的关系的夫妻来说,婚姻治疗也是一种有效且有益的选择。

然而,如果患者患有持续性和严重的性别焦虑症,SRS 和激素治疗将为患者提供最好的机会,让他们获得安心和整体更高的生活质量。布兰查德认为,在批准手术之前,临床医生必须要求患者在相当长的时间内以跨性别角色生活。该练习旨在确定个人在进行性别重新定位时是否对自己的性别认同更有信心。

布兰查德不相信任何形式的治疗都可以消除性行为或性取向。人们不能被教导他们想要什么;他们只是想要它。

你认为在出生女性中曾经发生过 Autogynephilia 吗?

有许多关于具有显着男性特征的异性恋女性的报道,她们觉得自己好像是同性恋男性。他们声称对女性化的男性有强烈的、完全的性吸引力。这些记载可以追溯到一个多世纪以来的人类性史。

布兰查德并没有将这些女性等同于自体女癖,而是将表现出这种特殊性行为的女性称为自体性欲。在其中许多情况下,女性会出现严重的临床性别非同性恋性别焦虑症,其中一小部分人可能会寻求性别重新分配。

直到最近,女性对男性的变性者并不常见。 autohomoeroticism 和 autogynephilia 之间的差异是微妙的,但得到证实。当同性恋女性被成为同性恋男性性活动参与者的想法所激发时,自体女性的男性性别焦虑症被拥有女性身体的想法所吸引。

因此,成为男同性恋者是自恋者的主要目标和结果,而成为女同性恋者似乎是自恋者的次要目标。

性行为档案还表明,处于青春期的异性恋跨性别女性倾向于穿着女性内衣进行手淫。完全没有关于在男性内衣中自慰的自慰女性的同等描述。

研究后结论

在对各种问卷及其回答的分析中,发现 MTF 跨性别女性和出生女性都通过将自己作为女性的想法或形象报告了性唤起,这表明存在女性癖。这些结果有效地反驳了布兰查兹的理论,即这种发病和性取向是跨性别女性独有的。

批评者认为,这些问题集中在自女癖行为的历史上,而不是当前这种欲望的发作。尽管如此,问卷是根据布兰查德的评估方法量身定制的,因此应该受到类似的批评。

当特定刺激在短时间内触发性唤起但最终停止时,相关研究领域可能与持久性情发作的现象不同。

布兰查德展示了非同性恋性取向和自女癖之间的联系,但这种相关性并没有暗示因果关系。天生女性和跨性别女性的异性恋很可能是完全不同的现象,我们目前还无法有效区分。

Paraphilias 的特点是其强度和不寻常的性质。不能说自女癖是否符合被归类为精神障碍或性欲倒错的标准。对于大多数非同性恋跨性别女性来说,异性恋不是慢性的、复发的或强烈的。但话又说回来,目前尚不清楚性倒错的概念是否是一个有用且可靠的概念。

autogynephilia 理论的主要拥护者,包括 Blanchard 和 Lawrence,认为这是一种 paraphilia,而他们研究的其他方面则表明它是一种方向。 Freund 和 Blanchard 的一项研究表明,这是许多色情目标定位错误之一。另一方面,劳伦斯将其描述为更接近对女性自我的浪漫爱情。

研究中的受访者可能更多地被性接触的想法所激发,而不是所涉及的自体女性刺激。因此,许多 MTF 很可能是被作为女性参与性活动的想法所激发,而不是被自己的女性身体所激发。

劳伦斯最终指出,autogynephilia 是一种 paraphilia。这种概念化有效地解释了为什么一些作为男性成功并被女性吸引的男性仍然希望接受 SRS。由于性倒错在出生女性中相对不常见,这种解释也证明了为什么在生理女性中不经常发现自女癖,因此在女性对男性的个体中不常见。

在检查有关此事的多项研究时,autogynephilia 并不完全符合 paraphilia 的含义。这些现象在强度、持续时间和频率上各不相同,对自己身体的迷恋和唤醒没有全面了解。

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