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乳房重建

乳房手术 - 泰国美容与整形外科

乳房重建手术方法、过程、恢复和术后护理

乳房重建是在因癌症、烧伤或变性而进行的乳房切除术后重建乳房的手术。因乳腺癌而进行乳房切除术后想进行乳房重建的病人,需要得到他们以前的乳房切除术医生的许可或批准,以确保癌症得到彻底治疗,因此可以进行重建手术。

乳房重建手术

适合做乳房重建手术的人是:。 

  • 已经完成治疗的癌症患者
  • 因事故或烧伤造成的疤痕而需要重建手术的患者。
  • 然后,外科医生将关闭切口,用手术胶带和粘合剂包扎伤口。
  • 没有活动性结缔组织疾病如系统性红斑狼疮、硬皮病或类风湿性疾病的患者。

乳房重建的选择

1.用植入物进行重建

在这种类型的手术中,外科医生将使用充满生理盐水的或 硅凝胶植入物 插入肌肉下的空腔内。在有疤痕或皮肤脆弱的情况下,外科医生可能会选择使用组织扩张器,然后再插入。 乳房植入物.

2.用皮瓣重建

 有三种类型的乳房重建皮瓣

  • 腹横肌皮瓣(TRAM)--对于这种皮瓣,外科医生使用病人的皮肤、部分直肌以及脐部以下的脂肪和血管梗阻。然后将其移至乳房区域。虽然这种技术非常可靠,但病人会失去一部分直肠肌,并可能出现腹壁无力的情况。
  • 下腹深层穿孔瓣(DIEP)--对于这种方法,外科医生使用脂肪和皮肤而不使用肌肉,并使用显微手术将这些脂肪和皮肤移到乳房区域。虽然这种方法有助于保留腹部肌肉功能,但由于微手术技术,存在着血管血栓的风险。
  • 腹股沟皮瓣(Latissimus Dorsi Flap)和其他皮瓣 - 外科医生可以根据病人的喜好和/或身体限制选择使用其他皮瓣。

乳房重建手术准备

在进行乳房重建手术之前,患者应该。 

  • 与外科医生协商,讨论目标和期望,进行必要的实验室测试,并经历医疗评估过程。
  • 患者必须在手术前至少2周停止吸烟和饮酒。
  • 所有的血液稀释药物如阿司匹林、布洛芬、激素和一些补充剂都必须在手术前2周停止服用。

乳房重建手术的术后护理

以下是两种类型的乳房重建手术的术后护理提醒。

1.用植入物进行重建

  • 手术后保持绷带7天。
  • 缝合线将在第7天拆除。
  • 患者可能需要定期进行乳房按摩,这取决于所用假体的形状和类型。
  • 乳头和乳晕的重建可以在以后的阶段进行。

2.用皮瓣重建

  • 对于TRAM瓣的患者,在手术后至少2周内只能从事轻度活动,避免所有中重度活动。
  • 对于DIEP瓣加显微手术的患者,术后应至少住院7天,并在4周内保持有限的活动。

潜在的风险和并发症

以下是乳房重建手术的一些可能风险和并发症。

  • 皮瓣损失。外科医生将为每个病人选择可能的最佳皮瓣。然而,由于以前的治疗,患者可能会出现愈合不良和血液供应受损的情况。
  • 伤口延迟愈合
  • 丧失感觉
  • 出血、血清肿或血肿
  • 手术伤口感染
  • 腹壁的潜在弱点
  • 不利的手术结果--乳房外观不自然,乳房不均匀,或不对称

乳房重建的恢复

乳房重建手术的恢复取决于所采用的手术技术。

  • 选择用植入物重建的患者需要在大约两周后 手术康复
  • 使用组织扩张器的患者需要在4至6周的时间内逐渐增加口袋的体积,然后才可以植入假体。
  • 利用皮瓣重建的患者平均恢复时间约为2-4周。然而,在进入乳头和乳晕重建手术的二级阶段之前,需要等待6至12个月。
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