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泰国的乳房植入物修复术

乳房假体修复程序、解决方案和恢复

乳房假体修复程序、解决方案和恢复

一个好的隆胸手术会使乳房增大,希望能使患者更快乐、更自信。然而,并非所有的结果都是积极的。当以前的乳房整形术由于皮肤弹性、内部结构或训练有素的外科医生而导致效果不理想,或者需要更换假体时,就会进行乳房修复手术。乳房植入物翻修手术是一种用于修改或矫正先前的重建或美容乳房手术的程序。这包括改变乳房植入物的大小或类型,以及修复和纠正先前手术的任何并发症或不满意的结果。

为什么需要对乳房假体进行修复?

需要对乳房植入物进行修改的原因有几个医疗和美容方面。在某些情况下,由于乳房植入手术、丰胸手术、隆胸手术或其他美容整形手术后的并发症,可能需要进行乳房植入物修复。以下是患者可能选择这种手术的一些原因。

植入物尺寸问题

有时在 隆胸手术有些妇女意识到她们的乳房太大,希望它们变小。当把较大的假体换成较小的假体时,外科医生关注的是下垂、下垂的乳房以及多余的乳房组织和皮肤。

因此,在缩小假体的过程中,还要进行乳房提升手术,以确保没有下垂的皮肤或多余的乳房组织。对于想要增大假体大小的患者,外科医生将着重创造一个更大的口袋,外科医生将在那里放置乳房假体。如果植入物的位置在腺体下,外科医生将把它改为肌肉下,并为更大的植入物创建一个新的植入袋,同时取出以前的植入物。

泄漏/破裂的植入物 / 植入物破裂

盐水假体和硅胶乳房假体都可能出现泄漏和破裂。对于生理盐水的泄漏,患者在愈合过程中或愈合后可能会慢慢注意到乳房体积的减少或不对称,特别是如果只有一侧的圆形假体出现泄漏。硅胶破裂则更难发现,患者可能需要通过超声波或乳房X光检查来看到泄漏。

当乳房假体渗漏时,外科医生需要将其取出并更换为新的假体,以帮助患者再次达到预期效果。

帽状腱膜挛缩

囊性挛缩是免疫系统对体内异物的反应,在植入物周围形成异常的 "囊 "状疤痕组织。囊性挛缩是身体为了保护重要器官不受手术中插入的异物影响而形成的一种紧密而增厚的疤痕组织。紧密的疤痕组织使乳房看起来不自然,因为植入物的运动受到限制。它还可能导致不适的感觉。 

为了解决这个问题,外科医生会去除植入物周围的硬化疤痕组织,并在相对于病人胸肌的新位置上替换植入物。

乳房假体的位置太高

有时,在丰胸手术中,乳房假体被放置在胸壁上过高或不同的位置。因此,外科医生必须进行第二次手术,将假体移到正确的位置,以便在胸部形成平衡,移除其囊袋,并创建一个比以前低的新口袋。然后,外科医生将在正确的位置植入新的假体。

乳房假体的侧向位移

当乳房植入物在以前的手术中被放置的距离太远时,就会发生这种情况。由于它们的距离,乳房形状不能创造出理想的乳沟。为了解决这个问题,外科医生会用针线把以前的口袋边缝得最小,插入新的假体,并把它们放在身体的中线上,或者干脆为病人提供更大的假体尺寸。

假体隆胸的触底反弹

乳房假体见底可能是由于皮肤失去弹性,内部肌肉薄弱,或训练不足的整形外科医生使乳房假体看起来很低,乳头太高。这可以通过外科医生更换假体,然后使口袋变高来解决。然后,外科医生将把假体放在升高的口袋里,并缝合较低的口袋。

皮肤上出现波纹

波纹通常发生在瘦弱的病人身上。这是指在皮肤表面看到乳房植入物的波纹。为了隐藏这些波纹,外科医生将利用脂肪移植来增加皮下软组织的体积,或使用无细胞真皮基质(ADM)作为支架,以创造一个更自然的乳房。这两种手术方法都有助于为波纹提供伪装。

单眼皮或双眼皮矫正

乳房手术患者可能会出现对称性肥胖。这是指假体放置得太近,看起来形成了一个单乳。在极少数情况下,乳房和胸骨之间的皮肤和肌肉可能会脱离,两个乳房植入物的口袋会合并成一个口袋。一字型外观也可能是植入过大的假体在胸围较小的瘦弱女性身上造成的。

不管是哪种原因,都可以通过从中线胸骨向外侧延伸来解决对称性问题。这将在植入物之间创造更多的空间。这包括在植入物下方开一个切口,并向侧面扩展口袋。然后用缝线固定胸部中线。

乳房植入物相关的无性大细胞淋巴瘤(BIA-ALCL) 

在非常罕见的情况下,乳房植入物周围可能会出现一种可治疗的淋巴瘤。这可能发生在表面有纹理的植入物的患者身上。BIA-ALCL是一种免疫系统的癌症,不是乳腺癌。

这方面的症状可能包括疼痛、乳房增大、不对称、乳房或腋下出现肿块、皮疹、液体潴留或乳房变硬。症状可在1年至8-10年内发生。患者应立即去看医生,接受评估。 

如果发生这种情况,外科医生将需要移除植入物和乳房植入物周围的疤痕组织,包括任何肿块。受影响的病人,可能还需要接受额外的治疗。

乳房假体修复手术的候选者

乳房翻修手术候选人需要考虑的标准是。 

  • 患者应与他们的外科医生协商,讨论问题和期望的结果。整形外科医生和病人将一起评估问题,并决定如何解决。由于涉及许多因素,乳房植入物修复可能是一个困难的过程,因此外科医生必须根据每个病人的需要、植入物问题和期望的结果,向他们解释最佳的前进道路。外科医生还将在进行隆胸手术之前解释潜在的切口位置、假体的形状和大小以及它们的位置。
  • 患者将接受身体检查,包括血液检查、胸部X光检查和外科医生要求的任何其他检查。
  • 患者必须在隆胸整形手术/隆胸术前至少2周停止吸烟和饮酒。
  • 所有血液稀释药物如阿司匹林、布洛芬、激素和草药补充剂必须在美容整形手术前2周停止使用。

乳房假体修复手术过程

乳房植入物翻修手术比原来的丰胸手术更复杂。外科医生面临的一些挑战包括疤痕组织的存在、以前的植入物引起的解剖学变化以及肌肉的拉伸。这些因素使手术结果更难预测。

手术的步骤相对简单。

  • 手术是在全身麻醉下进行的。
  • 外科医生将解决乳房修正问题,要么更换旧的植入物,重新定位植入物,释放疤痕组织,乳房提升,或调整大小和重塑。
  • 然后,外科医生将关闭切口,用手术胶带和粘合剂包扎伤口。
  • 手术时间为1至4小时,取决于修改的原因和任何潜在的并发症。

乳房假体修复手术的术后护理

乳房植入物翻修手术的术后护理提示与之前的隆胸术后护理提示相似。需要记住的事项包括

  • 术后2-3天内保持伤口清洁和干燥。
  •  使用冷敷以帮助控制瘀伤和肿胀
  • 睡觉时将躯干稍稍抬高,以帮助消除瘀伤和肿胀。
  • 根据需要服用止痛药。
  • 手术后7天就可以拆线。
  • 保持与外科医生的每次复诊预约。
  • 患者应穿上压缩胸罩以增加支持和定位,帮助防止液体积聚和控制肿胀。
  • 患者在术后头六周内不应该举起超过2-3公斤的东西。
  • 患者在术后至少2周内必须避免所有剧烈活动。

乳房植入物修复手术的潜在风险和并发症

  • 切口造成的瘢痕疙瘩
  • 出血
  • 瘙痒
  • 擦伤
  • 愈合不佳
  • 酸痛
  • 不对称性
  • 呼吸急促
  • 感觉的减少或丧失
  • 潜在的感染(如果患者感到任何温暖或看到乳房发红并伴有发烧,这可能是感染的迹象,应立即与外科医生联系。)
  • 皮肤波浪或下垂
  • 帽状腱膜挛缩,如果 乳房提升手术 也可以通过隆胸手术来完成(这可能需要另一次手术)。
  • 与麻醉有关的风险
  • 种植体失败

乳房假体修复术的恢复

乳房植入物翻修手术的恢复时间与隆胸手术相似。通常只有极少的不适感,可以用止痛药控制。 

在大多数乳房植入物翻修案例中,患者可以在几天内恢复工作,但有一些不适。然而,实际的恢复时间将取决于所做手术的类型。 

  • 乳房假体置换术的恢复时间与隆胸术大致相同。如果新的假体较大,则需要更多时间。不适症状可能包括疼痛、僵硬、瘀伤或肿胀。新的假体可能需要几周或几个月的时间才能完全定型,患者才能看到最终效果。
  • 乳房假体置换术与提升术将有较长的恢复时间。患者可能会出现肿胀、疼痛或乳头周围的血清肿。患者应穿上压缩胸罩,以提供支持并改善肿胀和定位。

在乳房植入物翻修手术恢复期间,患者必须在至少六周内避免提重物和所有剧烈运动。

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