دعم مجاني للعمليات الجراحية. المدفوعات تتم مباشرة إلى المستشفى.
الجراحة التجميلية

عظام الفك السفلي

لويز د.

يتم إجراء معظم جراحات تأكيد جنس الوجه على الأفراد الذين ينتقلون من ذكر إلى أنثى. والسبب في ذلك هو ببساطة أن العلاج بالتستوستيرون يؤدي عادة إلى تطوير مرضٍ للخصائص الجنسية الثانوية لتجنب جراحة الوجه.

بالنسبة إلى الذكورة ، يركز نقل الدهون والغرسات على الجزء السفلي من الوجه ، بينما يتم توجيه التأنيث غالبًا إلى الجزء العلوي من الوجه. يركز التأنيث على خط الشعر ، وحافة الحاجب ، وتضخم العظم الجبهي. قد تشمل العمليات الجراحية الأخرى للتأنيث إجراءات مثل تجميل الأنف وجراحة العين والشفة العليا وحلاقة القصبة الهوائية وإزالة الشعر وجراحة الذقن وتقليل زاوية الفك السفلي.

تتم معظم هذه العمليات الجراحية تحت تأثير التخدير العام ، مما يعني أن المريض سينام بشكل كامل. تعتبر جراحة الفك آمنة بشكل عام ويتم إجراؤها عندما لا يحل تقويم الأسنان وحده المشاكل التي يعاني منها المرضى. عندما يتم قطع اللثة داخل الفم ، عادة ما يتم استخدام غرز قابلة للذوبان. تعتبر الشقوق الصغيرة داخل الفم أكثر شيوعًا لتقليل الندبات المرئية ، ويعاني معظم المرضى من ألم معتدل فقط بعد قطع عظم الفك السفلي.

توصيات WPATH لجراحة الوجه

لا توجد توصيات رسمية وضعتها WPATH فيما يتعلق بجراحة الوجه لغرض تأكيد الجنس. ومع ذلك ، سيحتاج معظم الجراحين إلى فترة زمنية دنيا للعلاج الهرموني وتقييم الصحة العقلية. هناك أسباب مهمة جدًا لهذه المتطلبات بالنسبة للجراحين ، وعادة ما يتم توظيفهم لتحسين النتائج النهائية للجراحة ولضمان قدرة المريض على التعامل مع آثار الجراحة التي من شأنها تغيير مظهر الوجه.

يجب أن يتوقع جميع مرضى المتحولين جنسيًا ، ولكن بشكل أكثر تحديدًا النساء المتحولات جنسيًا ، البقاء على العلاج بالهرمونات البديلة لمدة 12 شهرًا على الأقل قبل محاولة الجراحة. لأن العلاج الهرموني سيحدث تغييرات كبيرة في سمك الجلد ونمو الشعر. تقلل تقييمات الصحة العقلية من مخاطر الاكتئاب واضطرابات التوتر بعد جراحة الوجه.

موانع لجراحة الوجه

لا توجد موانع محددة خاصة بالأفراد المتحولين جنسيًا ، لذا فإن أي موانع ستكون هي نفسها لأي شخص يخضع لجراحة في الوجه. هذه هي أمراض القلب والرئة ، واضطرابات النزيف ، وتاريخ المضاعفات المتعلقة بالتخدير ، وتاريخ سوء التئام الجروح ، وسوء التغذية ، أو غيرها من الأمراض المصاحبة المعروفة التي يمكن أن تؤثر سلبًا على النتيجة بالنسبة للمريض.

يجب معاملة مرضى المتحولين جنسيًا مثل أي مريض آخر ، بما في ذلك الاهتمام بالصحة النفسية للمريض ، خاصة مع جراحة الوجه. يعتبر الاكتئاب والقلق بعد مثل هذه الجراحة أمرًا طبيعيًا ، لذا فإن وجود تاريخ لمثل هذه المشاكل مدعاة للقلق لأنه يمكن أن يؤدي إلى ردود فعل أكثر حدة من أي شخص ليس لديه مثل هذا التاريخ. قد يُطلب من المرضى الخضوع لبعض الاستشارة استعدادًا لعملية جراحية في الوجه.

هناك بعض الاعتبارات العامة التي يجب أن يتخذها الجراحون قبل إجراء جراحة الفك. من الضروري أن تكون أسنانك مناسبة بعد الجراحة. تختلف أحجام الفك العلوي والسفلي من مريض إلى آخر ، ولكن كل شخص لديه نفس القدر من الأسنان بشكل عام. هذا يعني أن بعض الناس لديهم مساحة أكبر للأسنان أكثر من غيرهم. سيشمل قطع عظم الفك السفلي دائمًا إزالة بعض الأسنان ، ومن الضروري أن يتمكن الجراح من تركيب أسنانك في فكك الجديد.

سيلعب نوع العملية التي تحتاجها أيضًا دورًا ، ليس فقط في شفائك ولكن أيضًا في خطة الجراحة الخاصة بك. للوصول إلى المجال الجراحي ، يحتاج الجراح إلى فتح فمك على نطاق واسع بطريقة محكمة حتى لا يتسبب في تلف لا يمكن إصلاحه في الأربطة والعضلات الموجودة في مؤخرة الفم. تختلف إجراءات ارتداد الفك السفلي عن إجراءات رفع الفك السفلي ، والتي تختلف عن تقدم الفك العلوي. سيؤثر بعضها على الفك السفلي والأسنان السفلية. سيؤثر البعض الآخر على الفك العلوي والأسنان العلوية. بغض النظر عن جراحة الفك التي تحتاجها ، من الضروري مناقشة خطة الجراحة والنكسات المحتملة مع الجراح قبل الإجراء بفترة طويلة.

دور العلاج بالهرمونات البديلة

قبل محاولة إجراء أي عملية جراحية ، يُنصح أن يقضي المرضى عامًا كاملًا على الأقل في العلاج. هذا حتى تكتمل جميع التغييرات الممكنة من العلاج التعويضي بالهرمونات قبل إجراء المزيد من التغييرات جراحيًا. بهذه الطريقة ، تكون النتيجة النهائية هي ما يتم ملاحظته بعد الجراحة ، ولن تتداخل التغييرات الإضافية الناتجة عن العلاج التعويضي بالهرمونات مع المنتج النهائي.

كما أنه ليس من غير المألوف أن يطلب الجراح من المتحولين جنسيا التوقف عن العلاج الهرموني لمدة أسبوعين قبل الجراحة. هذا لتقليل مخاطر المضاعفات المرتبطة بالهرمونات البديلة مثل الجلطات الدموية. سيكون هذا أكثر وضوحًا إذا كان المريض أيضًا مدخنًا معروفًا. تعتبر مشكلات التئام الجروح شائعة بين المدخنين ، خاصةً عندما يكونون أيضًا على العلاج بالإستروجين.

كما يمكنك أن تتخيل ، فإن أي مشاكل في التئام الجروح على الوجه أو بالقرب منه يمكن أن تؤدي إلى ندوب قبيحة ، وهو بالتأكيد شيء سيحاول جراحك تجنبه بنشاط.

قطع عظم الفك السفلي

التحضير للجراحة

تتضمن مرحلة التحضير لجراحة الوجه قدرًا كبيرًا من إدارة التوقعات. سيقضي الجراح الكثير من الوقت في تقييم أهداف المريض وتحديد ما إذا كان التشريح الحالي سيدعم التغييرات التي يريدها المريض. يجب أن يدير الجراح توقعات المريض فقط حتى لا تدخل عملية جراحية دون أن يفهم تمامًا ما الذي تشترك فيه ونوع النتائج النهائية التي يمكنك توقعها.

قبل إجراء أي عملية جراحية كبرى من هذا القبيل ، هناك بعض الوقت المخصص لأخذ تاريخ المريض الطبي والنفسي على حد سواء. يتم إيلاء اهتمام خاص للمناطق التي عادة ما تكون إشكالية ، مثل الحساسية للتخدير أو تاريخ من صعوبات التخثر. في حالة مشاكل التخثر والعلاج التعويضي بالهرمونات ، يحتاج بعض المرضى أيضًا إلى السفر ، وهذا يمكن أن يزيد من مخاطر الإصابة بالجلطات الدموية. هذا سبب آخر لطلب الجراحين وقفة لمدة أسبوعين من العلاج التعويضي بالهرمونات.

يرجى ملاحظة ، مع ذلك ، أنه من غير المحتمل أن يكون لهذا التوقف المؤقت تأثيرات دائمة على جدول العلاج التعويضي بالهرمونات الخاص بك ، وستتمكن من العودة إلى جدول العلاج التعويضي بالهرمونات الخاص بك بمجرد أن يكون الجراح سعيدًا بتقدمك في العلاج.

قطع عظم الفك السفلي

إن قطع عظم الفك السفلي هو في الواقع مصطلح شامل لأي إجراء يتضمن إزالة أجزاء من عظم الفك.

تقليل زاوية الفك السفلي

أكثر أنواع جراحة قطع عظم الفك السفلي شيوعًا للأفراد المتحولين جنسيًا هو تصغير زاوية الفك السفلي. يستخدم عادة لتأنيث الوجه. قبل إجراء الجراحة ، قد يقترح بعض الجراحين علاجات البوتوكس ؛ في حالات نادرة ، يؤدي هذا إلى تغيير كافٍ للحصول على نتيجة مرضية دون تدخل جراحي. إذا كان المريض لا يزال يرغب في إجراء الجراحة ، فسيتم مناقشة خطة العلاج الجراحي مع المريض.

هذا النوع من جراحة الوجه صعب وتقني للغاية. يتطلب التناسق ولديه العديد من قيود الوصول. يتم إجراء معظم الجروح داخل الفم لتجنب تندب الجلد. ينطوي قطع جلد الوجه أو الرقبة أيضًا على مخاطر عالية لتلف الأعصاب.

ومع ذلك ، فإن النهج التقليدي داخل الفم له قيود تصورية شديدة للجراح ، مما يجعل تحقيق التناظر أكثر صعوبة. إذا اختار الجراح طريقة غير أخلاقية (خارج فمك ، عادة من خلال الرقبة) ، فعادة ما يتم إجراؤها عن طريق شق بلير وبعد ذلك ستشمل أيضًا جراحة شد الوجه أو الرقبة. يجب أن يتم كشف العضلة الماضغة من خلال شق في الجهاز العضلي الصابوني.

يتم إجراء هذا الجزء بحذر شديد لأنه ، في بعض الأشخاص ، يتداخل العصب الوجهي مع المنطقة التي تم قطعها. هناك أيضًا شرايين مهمة تتقاطع مع الحد السفلي والأمامي للفك السفلي. يمكن استخدام محفز الأعصاب كإجراء لمنع الإصابة علاجي المنشأ.

بمجرد انكشاف الكتلة ، يمكن عزلها بحيث يمكن استخدام المنشار الترددي لإجراء قطع العظم. يتم بعد ذلك أيضًا رفع العضلة الجناحية من العظم بحيث يمكن إزالة جزء العظم.

الطريقة داخل الفم أفضل بكثير ، ويفضلها معظم الجراحين. يتم عمل شقوق في الفم ، والتي تتضمن فتح الفم على نطاق واسع. هذا يعني أنه يمكنك أيضًا توقع المزيد من الألم في منطقة مفصل الفك. يجب توخي الحذر للحفاظ على أنسجة اللثة (اللثة) كافية لإغلاقها بعد اكتمال الإجراء. يتم تحريك الأوتار والعضلات الصغيرة ورفعها لكشف العظام والسماح بإزالة العظام. في بعض الأحيان يتم استخدام المنظار الداخلي لتحسين التصور.

أثناء إجراء قطع العظم الفعلي ، يجب على الجراح الحرص على تجنب إيذاء العصب السنخي السفلي. يتم التعرف على العديد من هذه الأعصاب في الأشعة المقطعية التي يتم إجراؤها قبل الجراحة.

قطع عظمي انقسام سهمي ثنائي

هذا هو أحد أقدم وأشكال جراحة الفك لمعالجة تشوهات الأسنان والوجه. على الرغم من أنها كانت موجودة منذ القرن التاسع عشر ، إلا أنها أصبحت شائعة فقط بعد إجراء المراجعات في الستينيات والسبعينيات. تم جعل الإجراء أكثر أمانًا وقلل من الانتكاس. يتم استخدامه لمعالجة عدة أنواع من سوء الإطباق.

في حين أن جراحة الفك هذه تنطوي على انقسام سهمي ثنائي ، فهي ليست جراحة تقويمية ثنائية الفكين لأنها تشمل الفك السفلي ، وليس الفك العلوي.

قطع العظم القطاعي الأمامي

يستخدم هذا الإجراء لتصحيح أشياء مثل العضة الأمامية المفتوحة. وهي تنطوي على إعادة تموضع ما قبل الفك ولا يتم إجراؤه إلا إذا لم يحقق تقويم الأسنان وحده النتائج المرجوة.

على الجانب الشدقي للفك العلوي ، يتم إجراء شق في الغشاء المخاطي. يجب الحرص على إجراء هذا الشق فوق جذور القاطعة. يتم تمديد الشق بشكل ثنائي إلى الجوانب البعيدة من bicuspid. في الغالب ، يتم استخدام منشار صغير وإزميل للقيام بذلك بسبب القلق من تلف جذور الأسنان.

في كثير من الحالات ، تتم إزالة أول ثنائي الشرف قبل الجراحة. يتم إجراء كسر الغصن النضير عن طريق القطع المستعرض على طول الحنك بعد قطع العظم على شكل إسفين. الهدف هو الوصول المباشر إلى الجدران الأمامية الجانبية للفك العلوي ، وأرضية الأنف ، والفتحة الكمثرية ، والحاجز.

يمكن أن تنشأ مضاعفات من هذه الجراحة ، بما في ذلك النواسير ، وفقدان حيوية الأسنان ، والأضرار الأخرى للأسنان ، وتلف الجيوب الأنفية الفكية ، وانحراف الحاجز ، أو جماليات الأنف غير المرغوب فيها. تشمل المضاعفات الأكثر شيوعًا تراجع اللثة في المراحل الأولى من الشفاء.

قطع العظم القطعي الخلفي الفكي

تنطوي هذه الجراحة على الكثير من الصعوبات الفنية. يتم إجراء شق في القسم الدهليزي الشدق فوق جذر القمم على الفك العلوي الخلفي. عادة ما تستخدم هذه الجراحة للعضة الخلفية المفتوحة ثنائية أو أحادية الجانب.

يتم إجراء قطع أفقيًا من الضرس الثاني إلى الناب في الدهليز الشدق. يفضل معظم الجراحين إزالة الضرس قبل بضعة أشهر من الجراحة. إذا كانت هناك حاجة إلى قلع ، فيمكن إجراء قطع العظم الرأسي بين الأسنان أو قطع العظم العمودي الخلفي من خلال مواقع القلع دون تحريك الحنك. ثم يتم فصل المركب dentoalveolar ونقله إلى الموضع الجديد. يتم إجراء شق حنكي مجاور لسقف الحنك بدون شق بين الأسنان بعد شق الدهليزي الشدق.

نظرًا لأن هذه الطريقة معقدة جدًا ، نادرًا ما تستخدم لعلاج قصور الفك العلوي الخلفي. يشار إلى هذا الإجراء لتضخم الفك العلوي ، أو الاستبدال القاصي للجزء السنخي الخلفي الخلفي بحيث يكون هناك مساحة كافية للنمو المناسب للعضة المفتوحة الخلفية أو العضة المقصية ، وعضة المقص ، والتصحيح الأمامي للعضة المفتوحة بسبب الانحشار الثنائي من الأجزاء الخلفية.

تشمل المضاعفات عادة الانتكاس أو فقدان حيوية الأسنان أو عيوب اللثة أو نخر بعض الأجزاء.

قطع عظم حدوة الحصان

غالبًا ما تستخدم هذه الجراحة لمعالجة نقص تنسج منتصف الوجه. في هذه الجراحة المحددة ، لا يتم قطع الحنك الصلب ويبقى في موضعه الأصلي. يقطع الفك العلوي إلى ثلاث قطع دون الإخلال بوضعية الأنف المركزية.

ما يجعل هذا الأمر صعبًا على وجه التحديد هو أنه يجب محاذاة ملامسات العظام في أماكن متعددة. من النادر رؤية هذا الإجراء المحدد يتم إجراؤه اليوم لأن هناك أشكالًا أحدث من جراحة تقويم الفكين تكون أكثر فاعلية.

قطع العظم الرأسي

هذا هو واحد من عدد قليل من قطع العظم التي يتم إجراؤها في بعض الأحيان بشكل غير أخلاقي.

عندما يكون هناك فائض في الفك السفلي ، يتم إجراء قطع العظم في فرع الفك السفلي. غالبًا ما يستخدم لتصحيح عدم تناسق الفك السفلي. يتم إجراء شق تحت الفك لكشف الجانب الجانبي للفرع.

رأب الذقن

رأب الذقن هي الكلمة الطبية لجراحة الذقن وهي جزء مهم من قطع عظم الفك السفلي حيث أن لها تأثير كبير على المظهر العام للوجه.

هناك ثلاثة أبعاد يمكن أن يؤديها التخفيض أو الزيادة: سهمي وعرضي وعمودي. بينما يمكن إجراء الجراحة بمعزل عن غيرها ، إلا أنها غالبًا ما يتم دمجها مع قطع عظم الفك السفلي أو الفك العلوي.

يتم إجراء شق عبر الفم في الغشاء المخاطي من كلب إلى آخر. يجب ترك ما يكفي من اللثة لدعم الخياطة. ثم يقوم الجراح بكشف العضلات العقلية وتشريحها للوصول إلى العظام. ثم يتم قطع السمحاق. يجب ترك الحدود الأمامية السفلية بمفردها حتى تظل الدورة الدموية سليمة. ومع ذلك ، يتم تحرير المرفق السمحاقي. خط الوسط بين الثقبة الثنائية الذهنية هو النقطة المرجعية.

يبدأ الاستئصال تحت الجذور ويختلف تبعًا لنوع الانحراف ودرجة الانحراف. إذا لزم الأمر ، يمكن تغيير التواء من الخلف. يغير الأبعاد الرأسية للفك السفلي الأمامي. من المهم أن ينتهي قطع العظم 7-8 مم تحت الثقبة الذقنية ، وبهذه الطريقة لن تؤذي الأعصاب العقلية. يمكن العثور على العصب العقلي على بعد حوالي 5 مم تحت الثقبة الذقنية. يمكن إضافة أو إزالة العظام إلى هذه الفجوة حسب الحاجة.

سيؤدي تجزئة منطقة الارتفاق إلى تغيير البعد العرضي للذقن. إذا كان هذا جزءًا من خطة الجراحة ، فسيتم إجراء قطع العظم الرأسي الموازي للخط الناصف بشكل جانبي. يجب أن تتم خياطة الجرح على طبقتين. قبل الإغلاق ، يجب على الجراح التأكد من أن العضلات العقلية في مكانها الصحيح.

قطع عظم الذقن والجناح

تم استخدام هذا النوع من جراحة الذقن لمعالجة المشاكل الجمالية في الجزء السفلي من الوجه. يمكن أن يشمل قاعدة الفك السفلي بأكملها أو الجزء الأمامي من القاعدة.

يتم إجراء الشق دائمًا داخل الفم ويتضمن الحد الكامل للفك السفلي من فرع الفك السفلي إلى الجانب المقابل أسفل قوس الأسنان. يتم رفع الغشاء المخاطي لمطابقة القشرة. يحتاج الجراح إلى ضمان تدفق دم جديد إلى الفك السفلي. يجب تحديد موضع الحزمة العصبية بالقرب من الثقبة الذقنية مسبقًا قبل الجراحة ويجب التعامل معها بحذر شديد.

نظرًا لأنه يتم إجراء قطع العظم من القشرة الشدقية ، لا ينبغي وضع العصب الفك السفلي السفلي بشكل شدقي. ينحدر التزاوي بعد ذلك من الموضع العلوي إلى الموضع السفلي أسفل القناة العصبية هذه. ويتبع ذلك قطع أفقي من الفك السفلي ثنائي القشرة. يمكن تقطيع الفك السفلي الأمامي إلى قطعة أو قطعتين. يجب أن يتم التعبئة بحذر شديد حتى لا يتكسر الفك السفلي.

سيكون من الخطير جدًا أن ينكسر العظم بالقرب من الثقبة الذهنية. يمكنك تغيير قاعدة الفك السفلي بهذه الطريقة ، كما يمكنك ضبط بروز الذقن بشكل رأسي وعرضي دون إجراء أي تغييرات على الفك السفلي الذي يحمل الأسنان. يمكنك أيضًا القيام بذلك دون التأثير على المفصل الصدغي الفكي.

قطع عظم الجسم الجانبي للفك السفلي

هذا الإجراء شائع في بعض حالات تشخيص الفك السفلي. وهي مناسبة بشكل خاص عندما يتم استخراج الضواحك الأولى أو الثانية أو تكون مفقودة بالفعل. عند استخدام هذه الطريقة ، يتم تجنب الحاجة إلى الإصلاح التعويضي. إنها أيضًا الطريقة المفضلة لتصحيح عدم تناسق قوس الأسنان الفك السفلي ، أو الدرجة القاطعة السهمية السلبية الناتجة عن النمو الفك السفلي الزائد في المنطقة الأمامية السنية السنخية ، أو العضة الأمامية المفتوحة.

تسمح هذه الطريقة بإعادة وضع الجزء الأمامي من الفك السفلي في أي اتجاه. وهي مناسبة إما لقطع العظم السنخي أو الكتلي أو القطعي.

تتم إزالة الضواحك الأولى ، ثم يتم عمل شق عبر الفم. يجب ترك الحافة الأمامية السفلية بمفردها للحفاظ على محيط الأنسجة الرخوة ، ولا يتم إزعاج الدورة الدموية ، ولكن يتم تحرير المرفق السمحاقي. يتم إجراء شق بعيدًا عن الضاحك الثاني. من أجل ضمان الوصول الكافي ، يتم تمديد السديلة خلف الضاحك الثاني. من المهم عدم تجريد الكثير من الأنسجة الرخوة. سيؤدي ذلك إلى كشف ما يكفي من المنطقة تحت القمية لإزالة العظم. يتم عمل قطعتين رأسيتين حيث تم استخراج الضواحك الأولى لتوصيل 5 مم تحت الذروة أفقيًا فوق جذور السن. ينتهي هذا القطع الأفقي بحوالي 2-3 مم من الثقبة الذقنية. يجب تجنب الحزمة الوعائية العصبية السنخية السفلية بشق عمودي مع قطع عظم أمامي.

من الناحية المثالية ، تتم إزالة الأسنان والعظام الضاحك. أثناء إغلاق مواقع الاستخراج ، يتم إعادة وضع الجزء الأمامي للخلف ، بعد الكسر السفلي والانفصال. إذا لم يكن الاستخراج جزءًا من الخطة الجراحية ، فيمكن فقط تحريك الجزء الأمامي لأعلى ، بحيث يتم إغلاق العضة الأمامية المفتوحة. يتم وضع طعم عظمي في الفجوة. لتجنب مشاكل اللثة ، يجب الحفاظ على العظام بين الأسنان المفرطة.

قطع العظم الأمامي تحت الذروي

هناك مؤشرات قليلة لهذا النوع من الجراحة:

  • هناك درجة سهمية سالبة في العملية السنية السنخية الأمامية للفك السفلي.
  • يوجد منحنى سلبي لـ Spee
  • يوجد عدم تناسق في قوس الأسنان الفك السفلي - يجب أن يكون وضع الذقن مرضيًا

يمكن استخدام هذا النوع من الجراحة لتحريك الجزء الأمامي من الفك في أي اتجاه.

قطع العظم الخلفي تحت الذروي

يمكن استخدام هذه الجراحة التقويمية لتصحيح حركة الأسنان الخلفية خارج مستوياتها الطبيعية أو تصلب الفك.

يتم إجراء شق داخل الفم عند الحد الأمامي من الفرع الرأسي وصولاً إلى منطقة الكلاب. هذا الشق يتبع حواف الأسنان. يوجد شقان مائلان عموديان متصلان أفقيًا. أثناء تحرير المرفق السمحاقي ، تُترك الحدود السفلية بمفردها بحيث لا يتغير محيط الأنسجة الرخوة. يجب تحديد الحزمة الوعائية العصبية وحمايتها.

قطع العظم L و C المقلوب

يشار إلى هذه الإجراءات لأوجه القصور الأفقية في الفك السفلي ويمكن إجراؤها بشكل غير رسمي إذا لزم الأمر. القطع يشبه إلى حد كبير قطع العظم الثنائي الرأسي. تبدأ 2 سم تحت الحافة السفلية للفك السفلي وتقطع 6 سم. يتم تشريح طبقات الأنسجة الرخوة بعناية لفضح الفروع بأكمله.

يتم إجراء قطع عظم العمود الفقري خلف ثقبة الفك السفلي لتقليل خطر تلف الأعصاب. يبدأ من حيث يبدأ الفك السفلي ويتصل أفقيًا فوق ثقبة الفك السفلي أسفل الشق السيني.

بالنسبة لجراحة انتكاسة الفك السفلي ، يتم وضع الجزء القريب بشكل جانبي. يمكن استخدام التثبيت الصلب لإبقائه في مكانه باستخدام ألواح صغيرة. يمكن عمل طعم عظمي إذا لزم الأمر.

ماذا يمكنني أن أتوقع بعد الجراحة؟

ستكون الأيام القليلة الأولى بعد الجراحة هي الأصعب ، ولكن مع ذلك ، فإن هذه العمليات الجراحية ليست مؤلمة بشكل خاص ، على الرغم مما قد يتوقعه المرء. في الغالبية العظمى من الحالات ، هناك حاجة فقط إلى مسكنات الألم العادية لمدة أسبوع تقريبًا.

سوف تحتاج إلى مراقبة شفاءك للتأكد من عدم وجود عدوى. في المستشفى ، ستتلقى المضادات الحيوية عن طريق الوريد ، ولكن سيتم أيضًا إعادتك إلى المنزل مع دورة إضافية من المضادات الحيوية. من الضروري أن تكمل هذه الدورة على النحو المنصوص عليه.

عندما تستيقظ من الجراحة ، سيشعر وجهك بضيق بسبب التورم. لن تكون قادرًا على فتح فمك على نطاق واسع وسيكون فكك متصلبًا. من الطبيعي أيضًا أن يُسد أنفك ويشعر حلقك بعدم الراحة. يستمر هذا فقط في الأيام القليلة الأولى بعد الجراحة.

في اليوم الثاني أو الثالث بعد الجراحة ، تكون الكدمات والتورم في أسوأ حالاته. قد تحتاج إلى التفكير في النوم بشكل عمودي خلال هذا الوقت. في حين أن غالبية التورم ستختفي في غضون أسبوعين ، فقد يكون هناك بعض التورم الخفيف الذي سيستمر لعدة أشهر. من غير المحتمل أن تكون شديدة بما يكفي لكي يلاحظها أي شخص غيرك أنت وعائلتك.

يبلغ طول بعض الشقوق بضعة ملليمترات فقط وقد تتطلب غرزة واحدة فقط ، ولكن مع الجراحة في الفكين ، هناك العديد من الاحتمالات المختلفة ، ومن المهم أن تعرف ما تتوقعه مسبقًا.

من الأفضل الحفاظ على نظافة الفم الممتازة ، حتى مع الأسنان الخلفية ، والتي غالبًا ما يتم نسيانها أثناء التعافي لتجنب الإصابة. يمكن أن تبدو جراحة الفك خطوة جذرية للغاية ، لكن الشفاء يمر بسرعة إلى حد ما. سواء كنت تفكر في جراحة الفك لمشاكل الفك أو لتأكيد الجنس ، قد يكون من المفيد جدًا مناقشة خياراتك مع المهنيين الطبيين مباشرة.

هل سأتمكن من تناول الطعام بعد الجراحة؟

في اليومين الأولين ، ستتبع نظامًا غذائيًا سائلًا فقط ، ولكن بعد ذلك ، يجب أن تكون قادرًا على إدارة الأطعمة اللينة ثم زيادة مدخولك الطبيعي تدريجيًا في غضون أسابيع قليلة. بالإضافة إلى أي مسكنات للألم ، يمكن أن تساعد الكمادات الباردة أيضًا في الشعور بعدم الراحة بعد الجراحة.

ما هي مدة الإقامة في المستشفى؟

من الصعب الجزم لأنه قد يكون مختلفًا بين المرضى ، لكن المرضى يقضون ليلة أو ليلتين في المستشفى بعد الجراحة إذا لم تكن هناك مضاعفات. عادةً ما تحدد الأشعة السينية لفكك ما إذا كان بإمكانك العودة إلى المنزل أم لا. إذا كان لديك تثبيت بين الفكين أو تثبيت مشابه ، فقد يكون من الضروري ، في السنوات اللاحقة ، إزالته.

كم من العمل سأفتقد؟

سيعتمد هذا على نوع العمل الذي تقوم به وكيفية تقدم التعافي. نوصي معظم الأشخاص بأخذ إجازة تصل إلى حوالي ثلاثة أسابيع ، ولكن قد يحتاج الأمر إلى تمديدها. تذكر أن جراحة الفك تدخل جراحي للغاية ، ولمدة يومين بعد التخدير العام ، لن تتمكن من القيادة للعمل باستخدام الآلات الثقيلة.

ما هي المضاعفات الأكثر شيوعًا؟

في حين أن المضاعفات نادرة ولا تؤثر على غالبية الأشخاص الذين خضعوا لجراحة الفك ، فمن المهم معرفة المضاعفات المحتملة حتى تتمكن من طلب المساعدة الطبية قبل أن تصل إلى أسوأ مراحلها بشكل عام.

خدر

ستكون أجزاء من وجهك وفمك مخدرة وتشعر بالضيق بعد الجراحة. قد يستغرق هذا التنميل عدة أسابيع حتى يتبدد تمامًا. هذا ليس بالضرورة أمرًا سيئًا ، لكن يجب أن تدرك أنه احتمال.

نزيف

نزيف خفيف جدا بعد الجراحة بفترة وجيزة أمر طبيعي. قد يأتي النزيف من جروح في الفم أو من الأنف ، ويمكن أن يستمر هذا لمدة أسبوع تقريبًا. لكن هذا النزيف طفيف جدًا ويمكن وصفه بشكل أفضل بأنه نزيف. أي نزيف حقيقي هو أمر غير معتاد ، وإذا لم تستطع إيقافه بنفسك ، فعليك طلب المشورة الطبية.

عدوى

سيثبت فكك في وضعه الجديد باللوحات والمسامير ، ويمكن أن تصاب هذه الألواح والمسامير بالعدوى. يحدث هذا بعد عدة أشهر من الجراحة وغالبًا ما يتطلب إزالة الألواح والبراغي. الالتهابات السطحية بعد الجراحة بفترة وجيزة غير شائعة ، ولكن في حالة حدوثها ، يجب عليك الاتصال بالجراح على الفور.

تعديل اللدغة

بعد الجراحة ، سيكون لديك دعامات لتقويم الأسنان ، والتي يتم استخدامها بمساعدة الأربطة المرنة ، لتوجيه الفكين إلى وضعهم الجديد. إذا وجد الجراح أن اللدغة ليست صحيحة تمامًا ، يتم إجراء عملية جراحية ثانية صغيرة لتغيير موضع اللوح والبراغي المعدنية الصغيرة للحصول على موضع العضة بشكل صحيح تمامًا.

قائمة المصطلحات

اللثة - متعلق باللثة

جراحة الفك العلوي - جراحة الفك العلوي

جراحة الفك السفلي - جراحة الفك السفلي

قطع العظم - إزالة العظم

التقدم - إحضار شيء ما إلى الأمام

الداخل - من الداخل

أدنى - أقل / أقل

خلفي - خلف / خلف

سوء الإطباق - تشوهات عضة في الفك السفلي أو العلوي.

على سبيل المثال ، يشير تقدم الفك العلوي إلى رفع الفك العلوي للأمام ، في حين أن الانتكاس الفك السفلي يتضمن دفع الفك السفلي للخلف.

مساعدة مجانية
الدفع مباشرة إلى المستشفى ،
لا هوامش السعر.

    (بريد إلكتروني ، WhatsApp ، FB ، IG ، جوال)
    شكرًا لك!
    تم استلام تقريركم!
    أُووبس! حدث خطأ ما أثناء إرسال النموذج.

    المقالات الأخيرة