دعم مجاني للعمليات الجراحية. المدفوعات تتم مباشرة إلى المستشفى.
الصحة والعافية

الإستروجين بالجرعات الدقيقة

ميغان ب.

يعد العلاج الهرموني جانبًا عالي التخصص من صحة المتحولين جنسياً ومن المهم جدًا أن تستشير النساء المتحولات طبيًا متخصصًا لديه خبرة في هذا المجال. تجري العديد من المراكز جراحة تأكيد الجنس دون وصف العلاج الهرموني لتأكيد الجنس.

يمكن أن يكون للعلاج بالهرمونات آثار كبيرة على صحة ورفاهية النساء المتحولات جنسيًا ، وبما أن مستويات هرمون الاستروجين تتمتع بمجموعة دقيقة من الكفاءة المثلى ، فإن مساهمة أخصائي الهرمونات يمكن أن تقطع شوطًا طويلاً في تجنب المخاطر الصحية وإبقائك راضيًا عنك. الانتقال بين الجنسين.

الإستروجين مرادف للإستراديول ، وهو واحد من ثلاثة هرمونات أنثوية تندرج تحت الإستروجين. عندما يأخذ الناس كميات صغيرة من الهرمون للعلاج بالهرمونات البديلة ، يشار إليه باسم "الجرعات الدقيقة".

قد يرغب بعض الذين يعرّفون على أنهم متحولون جنسيًا ، أو نساء متحولات جنسيًا ، أو توسعيًا بين الجنسين ، وغير ثنائيي الجنس ، في التخفيف من بعض الانزعاج المرتبط بخلل النطق بين الجنسين من خلال الخضوع للعلاج الهرموني المؤنث.

اتباع نظام العلاج بجرعة منخفضة من هرمون الاستروجين له مزايا عديدة. يقوم المتخصصون بتصميم نظم العلاج الهرموني بهدف الحفاظ على التوازن في مستويات الهرمون. لهذا السبب ، غالبًا ما يكون العلاج بهرمونات الأنوثة مصحوبًا بمانع هرمون التستوستيرون ، المعروف أيضًا باسم مضادات الأندروجين ، للحفاظ على مستويات هرمون التستوستيرون منخفضة ، اعتمادًا على النتيجة المرجوة للمريض.

Estrogen

لماذا الجرعات الدقيقة مفيدة في العلاج بالهرمونات

يؤثر العلاج بالهرمونات البديلة على الخصائص الجنسية الثانوية للفرد. في النساء المتحولات ، سيحل العلاج الهرموني بالإستروجين محل الخصائص الجنسية الثانوية للذكور بسمات أنثوية مثل نمو الثدي. يمكن أن تكون هذه التغييرات جانبًا ساحقًا بالنسبة إلى المتحولين جنسياً من الذكور إلى الإناث ، وقد يؤدي تناول جرعة صغيرة من الإستروجين إلى إبطاء الانتقال إلى معدل أكثر تدريجيًا.

قد يكون العلاج الهرموني باستخدام جرعات أقل بدلاً من الجرعات العالية مفيدًا للأشخاص التالية أسماؤهم:

  • النساء المتحولات جنسيًا اللواتي لديهن مخاوف بشأن الحالات الطبية الموجودة مسبقًا والتي قد تتفاقم بسبب العلاج الهرموني. يمكن أن تتأثر بعض حالات الصحة العقلية بشكل كبير من خلال تغيير مستويات الهرمونات بسرعة وإلى حد كبير. يمكن أن يؤدي إجراء محادثة مفتوحة وصادقة مع مقدمي خدمات الصحة العقلية إلى إلقاء بعض الضوء على ما إذا كان بدء العلاج بالهرمونات أو إيقافه سيكون مفيدًا للغاية. الجرعات الصغيرة هي بلا شك الطريقة الأكثر أمانًا التي يجب مراعاتها عندما تكون الحالات الطبية مثيرة للقلق.
  • الجرعات الصغيرة هي أيضًا خيار أكثر حكمة عندما تلعب العوامل الاقتصادية دورًا. بهذه الطريقة ، يتم تمديد مدة العلاج بالهرمونات ، مما يسمح للمرضى بإدارة وتخطيط أولوياتهم المالية بشكل أفضل. الجرعات العالية تعني تكاليف عالية في وقت قصير يمكن أن تكون مرهقة من الناحية المالية للكثيرين.

هناك العديد من العوامل التي يجب مراعاتها عند اتخاذ قرار بشأن الجرعة المناسبة لك. إذا كانت بعض الخصائص الذكورية تتسبب في اضطراب الهوية الجنسية لديك ، فقد ترغب في التفكير في العلاج بالإستروجين بجرعات أعلى لتسريع تحولاتك الطبية.

ومع ذلك ، يوصي الأطباء ببدء علاج الغدد الصماء على الأقل بجرعات أقل وزيادته تدريجيًا. سيؤدي ذلك إلى الحفاظ على صحة المتحولين جنسيًا من خلال عدم دفع مستويات الهرمون إلى مستويات غير صحية.

ماذا تعني الجرعات الدقيقة من هرمون الاستروجين وحاصرات التستوستيرون؟

يوصى عادةً بأن تبدأ النساء المتحولات جنسيًا علاجهن باستخدام الإستروجين الفموي أو عبر الجلد حيث أنه من الأسهل تحديد النطاق الأنثوي المستهدف من خلال مراقبة التأنيث التدريجي الناتج عن طرق إدارة الإستروجين هذه. تعد مستحضرات الجلد هي أكثر الطرق أمانًا للإعطاء للإستروجين ويجب تجنب الإعطاء عن طريق الفم إذا كان لديك تاريخ من تجلط الدم الوريدي.

أولاً ، دعنا نتحدث بالتفصيل عن الجرعات الصغيرة من الإستروجين ومضادات الأندروجين.

1. استراديول عن طريق الفم

عادة ما يتم إعطاء استراديول عن طريق الفم تحت اللسان. ستتألف الجرعة النموذجية من 2 إلى 8 ملغ استراديول يوميًا بينما تصر الجرعة الصغيرة على جرعة يومية من 1 ملغ.

2. التصحيح عبر الجلد

تعتبر البقع مصدرًا جيدًا للإستروجين عبر الجلد. ستحدد ماركة التصحيح عدد المرات التي يجب تغييرها وتصحيحها باختلاف التركيزات. اللصقة بجرعة منخفضة من هرمون التأنيث بمتوسط 50 ميكروغرام يومياً. في المقابل ، تتراوح الجرعة "العادية" من 100 إلى 400 ميكروغرام في اليوم.

3. استراديول فاليرات

عادة ما يتم حقن استراديول فاليرات في العضل. قد تتضمن الجرعة الصغيرة حقن 20 مجم كل أسبوعين بينما تنخفض الجرعة العالية بين 20 و 40 مجم كل أسبوعين.

4. استراديول سيبيونات

يتم حقن استراديول سيبيونات أيضًا في العضل وستكون الجرعة الصغيرة حقن أقل من 2 ملغ كل أسبوعين.

العلاج الهرموني بمضادات الأندروجين

1. سبيرونولاكتون

يُعرف سبيرونولاكتون على نطاق واسع باسم "سبيرو" وهو أكثر مضادات الأندروجين شيوعًا اليوم. يوصى بتناول سبيرو في أوقات الوجبات عن طريق الفم. تتكون جرعة صغيرة من سبيرو من حوالي 25 مجم يوميًا بينما تتكون الجرعة "العادية" من 50 إلى 200 مجم مرتين يوميًا.

2. فيناسترايد

يتضمن فيناسترايد الجرعات الدقيقة إدارة حوالي 1 ملغ يوميًا. الجرعة "العادية" هي 5 ملغ يومياً.

الهدف من استخدام مضادات الأندروجين كجزء من نظام العلاج الهرموني المؤنث هو تعزيز تأثيرات هرمون الاستروجين على الجسم عن طريق خفض مستويات هرمون التستوستيرون. من المنطقي أن يتداخل إنتاج هرمون التستوستيرون بشكل كبير مع الاستجابة السريرية للمتحولين جنسياً الذين يتلقون العلاج. قد يؤدي انخفاض مستويات هرمون التستوستيرون إلى بعض الآثار الضارة مثل انخفاض مستويات الطاقة والهبات الساخنة وزيادة الدهون في الجسم.

عادةً ما يتم إعطاء المواد المضادة للأندروجين في المراحل الأولية من العلاج الهرموني المؤنث ، ولكنها قد تستمر طوال فترة الانتقال الطبي للعديد من النساء المتحولات. بالنسبة لبعض الأشخاص غير الثنائيين والأشخاص غير المتوافقين مع الجنس ، فإن العلاج بمضادات الأندروجين وحدها يمنحهم النتيجة المرجوة. ستعمل حاصرات الأندروجين على تقليل إنتاج هرمون التستوستيرون بشكل كبير ، وبالنسبة للعديد من الأشخاص غير الثنائيين ، لا يحتاج الهرمون المؤنث بالضرورة.

يمكن للعلاج الهرموني الذي يؤكد الجنس أن يسهل عملية إدراك هويتك الجنسية الحقيقية. استخدمت الرابطة المهنية العالمية لصحة المتحولين جنسياً موارد لا حصر لها في رفع مستوى وعناية صناعة الرعاية التي تؤكد الجنس.

Estrogen

نظرة عامة على العلاج بهرمون الاستروجين

يتجاهل عدد متزايد من السكان ثنائية الجنس ويرغبون في تلقي هرمونات تأكيد الجنس لاكتساب الخصائص الفيزيائية لهويتهم الجنسية الشخصية.

شيء واحد يجب ملاحظته حول الجرعات الصغيرة لتحقيق تأكيد الجنس هو أن جرعة أقل من الهرمونات عبر الجنس ستظل تحدث التغييرات الجسدية المطلوبة المرتبطة بالعلاج الهرموني المؤنث.

أسباب الخضوع للعلاج بهرمون التأنيث:

العلاج بهرمونات التأنيث ليس مخصصًا حصريًا للنساء المتحولات جنسيًا ، ولكن لأي شخص يعاني من اضطراب الهوية الجنسية بما في ذلك الأشخاص غير الثنائيين وأولئك الذين لديهم هوية جنسية تختلف عن ثنائية الجنس التقليدية.

يمكن لهرمونات تأكيد الجنس أن:

  • تحسين نوعية حياتك
  • تخفيف الضغط النفسي والعاطفي
  • تحسين الأداء الاجتماعي
  • التقليل من حدة اضطراب الهوية الجنسية
  • زيادة الرضا الجنسي
  • يتسبب في إعادة توزيع الدهون في الجسم ليناسب الشكل الأنثوي بشكل أفضل

عندما يبدأ العلاج بهرمونات الأنوثة بعد بلوغ الذكور ، يكون الانتقال من ذكر إلى أنثى أكثر تعقيدًا. اكتسبت النساء المتحولات جنسيًا بالفعل زيادة في كتلة العضلات وشعر الوجه ونمو شعر الجسم ووظيفة الانتصاب.

هناك بعض عوامل الخطر التي يجب الحذر منها عند الانتقال ، ولكن جرعة منخفضة من هرمون الاستروجين قد تقلل من هذه العوامل إلى حد معين.

قد يثني طبيبك عن العلاج الهرموني المؤنث إذا كان ينطبق عليك ما يلي:

  • إذا كنت تعاني من حالات طبية خطيرة
  • إذا كانت لديك حالة قد تقيد قدرتك على إعطاء موافقة مستنيرة ومحددة
  • إذا كنت ضحية لسرطان حساس للهرمونات مثل سرطان البروستاتا
  • إذا كنت تعاني من حالة صحية سلوكية لا يمكن السيطرة عليها.
  • إذا كنت تعاني من مرض الانسداد التجلطي أو أي حالة ذات صلة قد تغير تعداد الدم لتوزيعه على الأعضاء الحيوية

بصرف النظر عن عوامل الخطر المذكورة أعلاه ، قد تظهر بعض المضاعفات أثناء العلاج الهرموني المؤنث.

تشمل المضاعفات المحتملة على سبيل المثال لا الحصر:

  • ارتفاع مستويات الدهون الثلاثية في الدم
  • العقم
  • ارتفاع بوتاسيوم الدم وكذلك ارتفاع ضغط الدم
  • انسداد رئوي أو جلطة
  • زيادة الوزن
  • إفرازات من الحلمتين
  • داء السكري من النوع 2
  • يوجد مستوى مرتفع من البرولاكتين في الدم
  • أمراض القلب والأوعية الدموية
  • السكتة الدماغية
  • ارتفاع خطر الإصابة بسرطان الثدي مقارنة بالذكور المتوافق مع الجنس.

قد تبدو هذه المضاعفات خطيرة ومخيفة بعض الشيء بصراحة. لا تشعر بالقلق ، مع ذلك. إنها ببساطة مضاعفات محتملة لا تحدث مع غالبية النساء المتحولات جنسياً. من أجل الشفافية ، تم إدراجهم في القائمة لأنه من الضروري اكتساب نظرة ثاقبة دون تحفظ على كل جانب من جوانب رعاية تأكيد الجنس قبل اتخاذ القرار.

خصوبة

قبل اتخاذ قرار نهائي بشأن بدء العلاج بالهرمونات ، يجدر النظر في التطلعات المستقبلية المحتملة فيما يتعلق بقدراتك على الإنجاب. كلما طالت مدة تلقيك هرمونات تأكيد الجنس ، زاد خطر الإصابة بالعقم.

إذا كنت ترغب في إنجاب أطفال بيولوجيين في المستقبل ، فإن تجميد الحيوانات المنوية يعد طريقة رائعة للحفاظ على حلمك. حتى إذا قررت إيقاف العلاج الهرموني المؤنث ، فقد لا تعود وظيفة الخصية تمامًا إلى كفاءتها الطبيعية.

ومن الشائع أيضًا أن تعاني النساء المتحولات جنسيًا من تقلص التأثير على الوظيفة الجنسية والقذف. على الرغم من وجود طرق عديدة لعلاج ضعف الانتصاب بأدوية مختلفة ، إلا أنه لا يمكن زيادة الخصوبة بهذه الطرق.

تحضير

سواء كنت تتناول جرعات صغيرة من هرمون الاستروجين أو تتناول جرعات أعلى من هذا الهرمون المؤنث ، سيكمل طبيبك فحوصات وتقييمات شاملة لحالتك الصحية قبل بدء العلاج بالهرمونات.

سيقوم الطبيب بمراجعة التاريخ الطبي لعائلتك وكذلك لك شخصيًا. سيقومون أيضًا بإجراء فحص جسدي يتضمن تقييمًا شاملاً لأعضائك التناسلية الخارجية. سيتم إجراء الاختبارات المعملية لفحص مستويات الدهون في الدم وسكر الدم وإنزيمات الكبد وتوازن الكهارل وغيرها. سيقومون أيضًا بمراجعة التطعيمات الخاصة بك وإجراء فحوصات بناءً على جنسك وعمرك.

خيارات نمط الحياة الشخصية الأخرى لا تقل أهمية عن المعلومات الطبية. من الضروري إجراء مناقشة صادقة بشأن تعاطي المخدرات والكحول والتبغ.

كجزء من التقييم المتعمق ، سيتم إجراء تقييم سلوكي. خلال هذا التقييم ، ستتم مناقشة موضوعات مثل اضطراب الهوية الجنسية ومخاوف صحتك الجنسية. ستتاح لك أيضًا الفرصة للتعبير عن تجاربك مع هويتك الجنسية في البيئات الاجتماعية والعمل والمنزل والمدرسة.

سيتضمن هذا الجزء من تقييمك مناقشة مفصلة حول توقعات أهدافك لتأنيث العلاج بالهرمونات.

أثناء العلاج

تبدأ النساء المتحولات جنسياً العلاج عادةً عن طريق تناول سبيرونولاكتون بهدف منع مستقبلات الأندروجين ، وبالتالي تقليل إنتاج هرمون التستوستيرون. في غضون شهرين ، ستبدأ في إعطاء هرمون الاستروجين والخصائص الجنسية الأنثوية مثل النمو الخفيف للثدي ستبدأ في الظهور.

قد تكون نظائر الهرمون المطلق لموجهة الغدد التناسلية مفيدة في خفض مستويات هرمون التستوستيرون إلى الحد الذي تكون فيه جرعة منخفضة من الإستروجين كافية ولم يعد سبيرونولاكتون ضروريًا بعد الآن. يصبح البروجسترون الميكروني وسيلة مساعدة صالحة لتحسين نمو الثدي وتقليل كتلة العضلات.

يعتبر فيناسترايد بالإضافة إلى المينوكسيديل الموضعي خيارًا رائعًا للمرضى المعرضين للإصابة بنمط الصلع الذكوري وتساقط شعر فروة الرأس.

نتائج

في السنة الأولى من انتقالك الطبي ، يلزم إجراء ثلاثة فحوصات شهرية مع طبيبك. خلال هذه الفحوصات ، سيقوم طبيبك بتقييم التغيرات الجسدية ، ومراقبة وضبط تركيزات الهرمونات لديك إلى أدنى المستويات الفعالة ، وتحليل تكوين الدم ، ومراقبة صحتك العقلية والسلوكية.

الرعاية الوقائية بالتأكيد ليست شيئًا يجب أن تشرف عليه. يجب أن يكون فحص سرطان الثدي وكذلك سرطان البروستاتا أولوية قصوى لتجنب أي أمراض خطيرة في المستقبل. كثافة العظام مشكلة متكررة عند النساء الأكبر سنًا وهذا ينطبق أيضًا على النساء المتحولات. يمكن أن تكون مكملات الكالسيوم وفيتامين د مفيدة جدًا.

Estrogen

الشهادات والحسابات الشخصية

ماريسا ريفاس

بدأت ماريسا ريفاس البالغة من العمر 30 عامًا تعاني من خلل النطق بين الجنسين لأنها لم تشعر أبدًا بأنها تتعرف على كونها امرأة أو رجلاً على وجه الحصر. قررت هذه الطالبة البدء في استخدام الضمائر المحايدة بين الجنسين وحصلت على استئصال الثدي لتمثيل هويتها الجنسية بشكل أفضل. ذهبت ريفاس لزيارة عيادة لاستشارة أخصائي حول تناول جرعة منخفضة من هرمون التستوستيرون لتحقيق توازن مثالي بين الذكر والأنثى. الجرعات الصغيرة هي خيار ممتاز للأشخاص غير الثنائيين مثل ريفاس الذين يرغبون في اكتساب خصائص جنسية ثانوية لطبيعة الذكور والإناث على حد سواء.

التين رائج

توضح مقالة في Teen Vogue ما يعنيه التحول كشخص غير ثنائي. يصف الانتقال بأنه ليس دائمًا خطيًا بمعنى أن الغرض منه ليس أن يصبح الجنس الآخر ولكن بدلاً من ذلك لإيجاد التوازن الذي يعكس الإحساس الشخصي للفرد بذاته. تستنتج العديد من حسابات التحول غير الثنائي أن الانتقال ليس بالضرورة عملية ستنتهي ولكنها ستتغير وتتطور مع تغير الشخص وتطوره. كما تم التأكيد على أن التعبير الجندري يختلف عن الهوية الجنسية. قد يعبر شخص واحد عن جنس أكثر أنوثة ، مما يؤدي إلى افتراض أنه يتعرف على أنه أنثى عندما يتعرف ، في الواقع ، على أنه غير ثنائي. لا ينبغي على هؤلاء الأفراد التعبير جسديًا عن جنس ثنائي محدد من أجل إضفاء الشرعية على هويتهم. إنهم ببساطة بحاجة إلى أن يتم قبولهم واحترامهم ومنحهم الحرية لاستكشاف جميع الجوانب المختلفة لهويتهم.

مساعدة مجانية
الدفع مباشرة إلى المستشفى ،
لا هوامش السعر.

    (بريد إلكتروني ، WhatsApp ، FB ، IG ، جوال)
    شكرًا لك!
    تم استلام تقريركم!
    أُووبس! حدث خطأ ما أثناء إرسال النموذج.

    المقالات الأخيرة