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Santé et bien-être

Pouvez-vous tomber enceinte avec de la testostérone?

Louise D.

Techniquement, il y a toujours un risque de grossesse si vous n'avez pas subi d'hystérectomie. Cependant, vous ne devriez pas pouvoir tomber enceinte avec un traitement à la testostérone. Si votre cycle s'est complètement arrêté (pas seulement les menstruations mensuelles, mais aussi la partie ovulation), et que votre taux de testostérone est étroitement surveillé et que vous avez trouvé votre dose idéale, il ne devrait pas y avoir de risque de grossesse.

Cependant, il y a toujours une petite chance que l'ovulation échappée se produise, même chez une personne qui n'a plus ses règles et qui suit un traitement à la testostérone depuis plusieurs années. Donc, si vous avez des raisons de croire que vous pourriez être enceinte en tant qu'homme transgenre, il est préférable de consulter d'urgence des prestataires de soins de santé.

Si vous êtes effectivement enceinte et que vous souhaitez poursuivre votre grossesse, vous devrez arrêter immédiatement le traitement à la testostérone.

Dans cet article, nous allons examiner les options liées aux personnes qui s'inquiètent de vouloir tomber enceinte et celles qui ne veut pas tomber enceinte.

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Traitement hormonal substitutif

Nous devons nous rappeler que l'hormonothérapie est essentiellement quelque chose qui est souvent administré également aux personnes cisgenres, pour diverses raisons médicales. Ce n'est pas non plus, à l'heure actuelle, quelque chose de nouveau dans le traitement de la dysphorie de genre. Les traitements hormonaux, parmi toutes leurs autres applications, peuvent servir d'agents de fertilité mais aussi de mesures de contrôle des naissances.

Les femmes trans et les hommes trans ont pu recevoir un traitement hormonal substitutif à un âge relativement jeune depuis de nombreuses années, de sorte que la communauté médicale a eu pas mal d'occasions d'étudier ses effets et son efficacité.

Nous savons que, pour qu'une personne tombe enceinte, un certain nombre de facteurs doivent s'aligner. Il est difficile, même pour une femme cisgenre, de tomber enceinte si ses hormones sont déséquilibrées ou si elle n'a pas ses règles pour une autre raison médicale. Cependant, à moins qu'une hystérectomie n'ait été pratiquée, il est imprudent de dire que la grossesse n'est pas possible.

Il est plus sûr de supposer que si vous avez des relations sexuelles vaginales avec quelqu'un qui a un pénis (que vous soyez transgenre ou non), il pourrait toujours y avoir potentiellement un risque de grossesse. Mais, cela dit, il est extrêmement peu probable qu'une personne recevant activement une hormonothérapie sous forme d'utilisation de testostérone tombe enceinte naturellement.

Fertilité future sous thérapie à la testostérone

Si vous souhaitez passer d'une femme assignée à la naissance à un homme trans et que vous souhaitez, à un moment donné dans le futur, porter votre propre bébé, vous devrez en discuter avec vos prestataires de soins de santé. Il est possible que la thérapie à la testostérone puisse influencer votre fertilité à l'avenir, mais ce n'est pas un facteur décisif pour une future grossesse.

Il est également probable que vous deviez arrêter le traitement à la testostérone pour tomber enceinte et mener à terme.

Alors que certaines personnes transgenres voudront avoir des enfants à l'avenir, il y en aura aussi qui ne voudront pas d'enfants. C'est un choix très personnel que chacun peut faire. Mais si vous constatez qu'en ce moment vous ne voulez pas tomber enceinte et que vous avez des raisons de croire qu'il y a un risque, il est préférable d'en discuter ouvertement avec votre médecin. Un contraceptif approprié sera à votre disposition d'une manière ou d'une autre et il existe des options disponibles qui peuvent être utilisées en conjonction avec l'utilisation de testostérone qui n'est pas de nature hormonale et n'interférera donc pas avec votre régime hormonal.

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Santé transgenre

Le fondement de la santé des transgenres est l'identité de genre et toute dysphorie de genre qui doit être traitée, soit par des traitements hormonaux, soit par une chirurgie d'affirmation de genre, soit très probablement une combinaison des deux. Cependant, ce n'est vraiment pas l'étendue de celui-ci.

La dysphorie de genre survient souvent en conjonction avec un trouble de santé mentale quelconque. En fait, de manière générale, les troubles de santé mentale sont beaucoup plus répandus dans la population générale qu'ils ne l'ont jamais été. Cependant, la communauté LGBTQ+ est particulièrement vulnérable aux troubles émotionnels simplement en raison du fait qu'elle est si souvent victime de ridicule. Ils ont également tendance à avoir plus de difficultés socio-économiques car ils sont souvent sous-payés et ont du mal à trouver un emploi en raison de la discrimination.

Il est donc important de veiller à ce que les hommes transgenres aient accès à des professionnels de la santé et à des services de santé capables de les soutenir, que ce soit en cas de grossesses non désirées ou d'efforts liés à la préservation de la fertilité.

Il est essentiel, aux fins de l'égalité des transgenres, de s'attaquer à la stigmatisation des hommes trans enceintes. Même les hommes transgenres qui ne souffrent plus de dysphorie et qui sont sûrs de leur identité de genre retardent souvent leur grossesse parce qu'ils sont intimidés par le degré extrême de surféminisation qui accompagne la grossesse à chaque étape du processus. Et cela s'est avéré être une chose sociétale et n'a pas vraiment grand-chose à voir avec les soins de santé eux-mêmes.

En réalité, la grossesse est devenue un outil de marketing qui a été transformé en une expérience tellement féminisée que même les femmes cisgenres la trouvent parfois aliénante car très peu d'entre nous s'identifient vraiment à ce degré de féminité.

Enfants biologiques

De nombreuses personnes aspirent à avoir leurs propres enfants biologiquement, ce qui est tout à fait naturel et compréhensible, et à l'ère moderne de la médecine, il est tout à fait possible et sans danger pour un homme transgenre de tomber enceinte s'il le souhaite.

Même avec des cas de soins affirmant le genre et un certain degré de transition médicale entre-temps, beaucoup conserveront leurs organes reproducteurs féminins. Les chirurgies supérieures sont beaucoup plus répandues que les chirurgies inférieures et beaucoup ne subissent jamais de chirurgies inférieures en raison de l'impact positif significatif que la chirurgie supérieure a sur leurs sentiments de dysphorie.

Par conséquent, médicalement parlant, de futures grossesses restent possibles, ainsi qu'un accouchement par voie basse. Cette possibilité devrait être discutée avec les hommes trans dès le début de leur transition et devrait idéalement être normalisée.

Cependant, nous avons encore un long chemin à parcourir avant que le système médical moderne ne soit bien préparé pour les hommes trans enceintes. Certaines installations spécialisées existent aux États-Unis et dans d'autres parties du monde, mais elles sont rares et la plupart devront fréquenter des «cliniques pour femmes» au cours de leur grossesse, ce qui peut être difficile.

Il reste encore beaucoup de travail à faire pour que les hommes transgenres se sentent les bienvenus dans le monde de la grossesse.

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Couverture d'assurance

La société n'est en aucun cas actuellement équipée pour la grossesse transgenre et cela s'applique à plusieurs niveaux. L'un de ces niveaux est la couverture d'assurance. Bien que des soins médicaux soient disponibles, les prestataires de soins de santé sont mal équipés pour faire face aux grossesses transgenres et de nombreux prestataires ne verront qu'un ou deux cas, le cas échéant, au cours de leur pratique.

Un autre obstacle majeur dans les soins médicaux pour les patientes transgenres qui souhaitent tomber enceintes est la question de l'assurance médicale. La plupart des entreprises ne couvriront tout simplement pas la grossesse des hommes transgenres. Les patientes trans qui souhaitent tomber enceintes et accoucher de leur propre enfant biologique devront souvent le faire de leur poche, ce que beaucoup ne peuvent pas se permettre.

Cela devient encore plus une dépense massive lorsque la FIV est nécessaire en raison d'un besoin de sperme de donneur. Aux États-Unis, de nombreuses compagnies d'assurance ne couvrent même pas les traitements de FIV des femmes cisgenres, sans parler des hommes transgenres qui espèrent tomber enceintes.

Femmes enceintes (assignées à la naissance)

Même dans les cas où une femme qui s'est vu attribuer une femme à la naissance tombe enceinte, beaucoup trouvent qu'il est extrêmement difficile de s'identifier à la féminité surestimée du parcours de la grossesse. Il semble y avoir une insistance presque obsessionnelle sur la « féminité », la « maternité » ou le concept d'être une « maman », ce que peu de femmes cisgenres peuvent concilier à un tel point.

La réalité est que l'expérience de la grossesse a été commercialisée comme quelque chose de tellement exagéré qu'elle est presque dissociative pour certaines personnes. La dépression post-partum est répandue et il faut se demander si cela n'est pas en partie dû aux pressions que cette version sur-commercialisée de la grossesse a créées pour que les femmes soient préparées et parfaites pour l'expérience de la grossesse et de l'accouchement.

Il faut s'interroger sur l'impact émotionnel que cela peut avoir lorsque l'on passe d'une position féminine relativement indépendante où l'on s'attend à ce que vous réussissiez et que vous soyez adulte et motivée, à des adultes adultes qui vous appellent "maman" et bébé qui parle à votre estomac, reconnaissant parfois seulement que vous êtes une personne réelle après coup. On a presque l'impression que vous devez abandonner toute l'étendue de votre identité au rôle de « maternité » dès que les gens découvrent que vous êtes enceinte.

Cela soulève encore la question de savoir comment une telle expérience aurait un impact sur les hommes transgenres. Sommes-nous préparés à cela ?

Grossesse expérimentée en tant qu'hommes transgenres

Ces dernières années, il y a eu des cas d'hommes transgenres tombant enceintes, par choix, et donnant naissance à leurs propres enfants biologiques. La prévalence de ces cas a lentement augmenté, ce qui a mis en lumière certains domaines de la santé des transgenres qui nécessitent encore une attention et des améliorations.

Les hommes transgenres qui ont vécu une grossesse notent que si certaines parties de l'expérience étaient choquantes en termes d'attentes féminines, l'expérience réelle dans les milieux médicaux était beaucoup moins genrée et la terminologie utilisée était principalement scientifiquement exacte plus que genrée. Le personnel médical est généralement favorable et désireux d'en savoir plus sur l'expérience de la grossesse du point de vue des hommes transgenres.

Demander des soins au départ est intimidant car même le personnel médical n'a pas toujours aidé les hommes transgenres et il y a toujours une préoccupation pour les préjugés. Il est donc important de trouver des prestataires médicaux qui, s'ils n'ont pas d'expérience, ne sont pas biaisés et sont prêts à apprendre et à fournir les meilleurs soins consciencieux possibles à un homme trans enceinte.

Les médecins et leur personnel de soutien devront comprendre les différences significatives entre le traitement d'une grossesse sexuelle assignée et les hommes transgenres qui sont enceintes. Il faut comprendre comment l'hormonothérapie et l'utilisation antérieure de testostérone auront un impact sur la gestation. Comment et quand ces traitements doivent être interrompus et quand ils doivent recommencer après l'accouchement.

Il est important que les hommes transgenres s'assurent qu'ils sont préparés, autant que possible, aux changements que leur corps subira. Encore une fois, c'est aussi quelque chose avec lequel les femmes nées femmes luttent pendant la grossesse. Mais surtout pour les personnes trans qui ont des antécédents de problèmes d'identité de genre et de problèmes liés à leur corps, il est important de répondre aux préoccupations à l'avance dans la mesure du possible.

Bien qu'il existe de nombreux services de soutien officiels disponibles, il peut également être avantageux de rechercher un soutien social en matière de santé à titre plus privé, par exemple via un groupe Facebook privé, ou quelque chose de similaire où vous pouvez vous engager avec d'autres hommes trans qui pourraient avoir déjà vécu grossesse ou ceux qui veulent et vivent les mêmes préoccupations que vous. L'engagement des pairs peut être extrêmement utile. N'oubliez pas non plus que vous arrêterez le traitement à la testostérone pendant la durée d'une grossesse, ce qui peut avoir son propre ensemble d'effets sur votre corps.

Trouver le bon médecin

La plupart des médecins, s'ils ne comprennent pas déjà la grossesse chez les hommes transgenres, pourront faire des recherches approfondies ou contacter des collègues qui ont plus d'expérience. Il est donc important de se rappeler que même si vous n'avez pas accès à un spécialiste, il y a encore du chemin à faire. Ce qui est peut-être le plus important est de trouver un médecin qui vous soutiendra et grandira avec vous tout au long du voyage si vous ne trouvez pas d'expert. Cela pourrait potentiellement ouvrir la voie à d'autres hommes transgenres dans votre région à l'avenir.

Il existe tellement de différences significatives, même au sein des soins médicaux courants, que la plupart des médecins sont tout à fait adaptables.

Options de reproduction pour les femmes trans

En ce qui concerne les hommes trans, il existe également des options de reproduction biologique pour les femmes transgenres. La mécanique peut très bien dépendre en grande partie de la nature de votre relation intime et du sexe biologique de votre partenaire, mais de manière générale, tant que vous êtes encore fertile et que vous avez toujours les organes reproducteurs nécessaires pour faciliter soit le sexe avec pénétration, soit un don de sperme. , il existe une option de reproduction pour vous.

Nous devons nous rappeler que même les couples hétérosexuels cisgenres peuvent lutter énormément contre la fertilité, ce n'est pas du tout aussi rare que nous voudrions le penser. Même l'orientation sexuelle n'est pas un facteur de fertilité immédiat depuis un certain temps. Bien que l'accent principal ait été mis sur le sexe biologique dans le passé, nous pouvons maintenant clairement voir qu'il est nécessaire de s'éloigner de cela.

La position actuelle de la médecine moderne devrait vraiment signifier que les personnes trans ne devraient pas avoir de difficultés avec les questions liées à la fertilité simplement parce qu'il y a tellement d'options et que la médecine évolue presque quotidiennement.

Pour la plupart, les plus grands obstacles auxquels les personnes trans seront confrontées sont de nature sociale.

Problèmes sociaux liés à la reproduction chez les personnes transgenres

Il est indéniable que les préjugés et les préjugés sont toujours des problèmes majeurs dans la société d'aujourd'hui. Nous sommes encore, en quelque sorte, captifs des attentes sociales attribuées à nos organes reproducteurs plus qu'à notre véritable identité de genre. Il est donc extrêmement difficile pour les personnes transgenres qui souhaitent devenir parents, par tous les moyens disponibles.

De plus, les hommes trans courent toujours le risque de développer une dépression post-partum, qui est en fait un risque normal pour toutes les personnes enceintes. Cela signifierait encore un autre fournisseur de services de santé qui doit être disponible pour traiter un homme trans. La dépression post-partum est souvent traitée à la fois par un psychologue (qui fournit des conseils) et par un professionnel de la santé qui peut prescrire des médicaments si nécessaire. C'est une condition qui ne devrait jamais être laissée sans traitement.

Un avenir idéal

Idéalement, à l'avenir, la grossesse et la reproduction deviendront aussi naturelles pour les personnes transgenres que pour les personnes cisgenres. Nous aurons une compréhension plus approfondie des effets de l'utilisation antérieure de testostérone et de l'impact d'autres thérapies hormonales sur les grossesses et la fertilité chez les hommes transgenres.

Peut-être encore plus loin dans le futur, nous aurons également commencé à expérimenter plus d'options pour une femme transgenre. Des progrès récents ont été réalisés dans la science des greffes d'utérus pour les femmes cisgenres. Est-ce une entreprise future possible dans le domaine de la santé des transgenres ?

Quelles autres options l'avenir pourrait-il réserver ?

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