שלמו ישירות לבית החולים, ללא דמי תיווך.
ניתוח MTF

מדריך שלם לניתוחים לשינוי מין בין זכר לנקבה (SRS MTF)

דניאל או.

תוכן העניינים:

  • מבוא לניתוח לשינוי מין
  • היסטוריה של ניתוח אישור מגדר
  • למה לצפות מניתוח לשינוי מין בין זכר לנקבה
  • מי מועמד טוב לניתוח לשינוי מין של MTF
  • סוגי ניתוח וגינופלסטיקה
  • היפוך עור הפין וגינופלסטיקה
  • סיגמואידי מעי הגנופלסטיקה (ניתוח וגינופלסטיקה של המעי)
  • ניתוח נרתיקי פין ועור האשכים
  • סיכון וסיבוכים של ניתוח לשינוי מגדר של MTF
  • ניתוח לשינוי מין בטרנסג'נדר תאילנד

מבוא לניתוח לשינוי מין

ניתוח לשינוי מין הוא מונח המשמש להתייחס לסדרה של פרוצדורות כירורגיות וטכניקות ניתוחים משחזרים שנועדו להפוך את איברי המין של המטופל לזהות המגדרית שלו.

במקרה של נשים טרנססקסואליות, נעשה שימוש בטכניקות כירורגיות כדי להפוך את איברי המין הגברי לנרתיק בעל מראה טבעי ומתפקד. המשמעות היא שנשים טרנסג'נדריות שיעברו הליך כירורגי זה יוכלו להטיל שתן כרגיל ולחוות רגישות ארוגנית במהלך קיום יחסי מין.

ישנם הליכים כירורגיים רבים בניתוח לשינוי מין. אלה כוללים שחזור השפתיים הגדולות והשפתיים הקטנות, כריתת אורכיקטומיה, שחזור דגדגן וניתוח תחתית.

היסטוריה של ניתוח אישור מגדר

הניתוח המודרני הראשון לשינוי מין בוצע ב-1931 בגרמניה. באותה תקופה, מנתחים פלסטיים ניסו להשתיל רחם ושחלה אחת. המטופל מת שלושה חודשים לאחר ניתוח לשינוי מין.

בשנת 1952, המנתח הפלסטי הדני פול פוג-אנדרסן ביצע ניתוח MTF בג'ורג' יורגנסן, יוצא מלחמת העולם השנייה. ג'ורג', שלימים שינתה את שמה לכריסטין, דגלה בבריאותם המינית של מטופלים טרנסג'נדרים, והעלתה את המודעות לאפשרויות הרפואיות והכירורגיות העומדות לרשות גברים טרנסים ונשים טרנסיות.

המאמץ של כריסטין להעלות את המודעות לניתוח לשינוי מין נתן תקווה למטופלים טרנסג'נדרים הסובלים מהפרעת זהות מגדרית או דיספוריה מגדרית. מאמציה גם סייעו להפיץ בריאות טרנסג'נדרית.

בתאילנד, הניתוח הראשון לשינוי מין בוצע על ידי ד"ר Preecha Tiewtranon וד"ר Prakob Thongpaew בבית החולים האוניברסיטאי Chulalongkorn בשנת 1975. טכניקות וטיפולים כירורגיים טרנסג'נדרים הפכו מאוחר יותר לנושא של מחקר ופיתוח רב, במטרה לשפר טכניקות כדי לשפר את התוצאות של ניתוחי הפמיניזציה ופרוצדורות כירורגיות אחרות.

כיום, תאילנד נחשבת למדינה המתקדמת ביותר מבחינת ניתוחי גבריות ופמיניזציה למטופלים טרנססקסואלים.

למה לצפות מניתוח לשינוי מין בין זכר לנקבה

מומחי בריאות רבים מאמינים שהמטרות האידיאליות של כל ניתוח טרנסג'נדריות צריכות לכלול:

  • יצירת אזור איברי המין צריכה להיות טבעית ומדויקת ככל האפשר מבחינה אסתטית
  • הנאווגינה צריכה להיות בקוטר של לפחות 3 ס"מ ובעל עומק נרתיק של 10 ס"מ.
  • הנאווגינה צריכה להיות מסוגלת לשמן את עצמה
  • פתח הנרתיק צריך להיות חסר שיער
  • הנאווגינה צריכה להיות אלסטית כדי לאפשר יחסי מין חודרניים וסיפוק מיני

כמו בכל הניתוחים, למנתחים פלסטיים יש מטרה להשתמש בטכניקה שתיצור למטופלים את הסיכונים הנמוכים ביותר ושיעורי הסיבוכים הנמוכים ביותר, אך יוצרת צלקות מינימליות.

נכון להיום, ניתן לנשים טרנסג'נדריות להשיג נרתיק שנראה טבעי ומאפשר יחסי מין חודרניים. עם זאת, אין כיום טכניקות זמינות של ניתוחים פלסטיים שיכולים לתת לנשים טרנסג'נדריות תפקוד רבייה.

מי מועמד טוב לניתוח לשינוי מין של MTF

ישנם מספר תנאים מוקדמים שנקבות טרנססקסואליות חייבות לעמוד בהן כדי להיות זכאיות לעבור ניתוח נרתיק. תנאים מוקדמים אלה מפורטים במהדורה השביעית של Standards of Care על ידי האגודה המקצועית העולמית לטיפול בטרנסג'נדרים (WPATH) וכוללים:

  • אבחון מתמשך של דיספוריה מגדרית
  • יכולת קבלת החלטה מושכלת מלאה
  • היעדר מצבים רפואיים קיימים שעשויים להפוך את ביצוע הטכניקה הניתוחית למסוכנת מדי
  • לפחות 12 חודשים של טיפול הורמונלי חלופי מתמשך
  • לפחות 12 חודשי חיים בתפקיד מגדרי המותאם לזהותם המגדרית

סוגי ניתוח וגינופלסטיקה

היפוך עור הפין וגינופלסטיקה

היפוך עור הפין או היפוך הפין הוא "תקן הזהב" עבור ניתוח נרתיק ראשוני או ניתוח שינוי מין בין גברים לנשים.

בניתוח היפוך הפין, המנתח היה מבצע דיסקציה של הפין כדי ליצור את תעלת הנרתיק, השפתיים הגדולות והשפתיים הקטנות, ואת הדגדגן.

סיגמואידי מעי הגנופלסטיקה (ניתוח וגינופלסטיקה של המעי)

עם ניתוח נרתיק סיגמואידי או השתלת מעי הגס סיגמואידית, הנאווגינה נוצרת באמצעות קטע של המעי. ניתוח נרתיקי סיגמואיד נעשה בדרך כלל כאשר הניתוח הראשוני אינו מניב תוצאות צפויות.

ניתוח Vaginoplasty לעור שק האשכים – הטכניקה של ד"ר סופורן

טכניקת SRS זו הייתה בשימוש לראשונה בשנת 2000 על ידי ד"ר Suporn Watanyusakul וכוללת שימוש בעור שק האשכים ביצירת תעלת הנרתיק. עם זאת, אם עור האשכים אינו מספיק, המנתח עשוי להשתמש גם בדשי עור המפשעה.

הטכניקה משתמשת גם בעור הפין כדי ליצור את השפתיים הקטנות, מכסה המנוע של הדגדגן ופרטים אחרים של איברי המין החיצוניים עבור האישה הטרנסג'נדרית.

ניתוח Vaginoplasty לעור שק האשכים – הטכניקה של Dr. Chettawut

ד"ר Chettawut Tulayaphanich משתמש בהשתלת עור שק האשכים כדי ליצור את רירית הנרתיק, ולפעמים מוסיף השתלת עור במפשעה אם עור האשכים אינו מספיק. הוא גם מנצל את עור הפין כדי ליצור את השפתיים הגדולות והקטנות, כמו גם את מכסה המנוע של הדגדגן.

הגישה של ד"ר Chettawut בדרך כלל מעניקה יותר עומק נרתיקי מאשר היפוך עור הפין.

הן בגישה הכירורגית של ד"ר סופורן והן בגישה הכירורגית של ד"ר צ'טאווט, בלוטות הבלוטות נשמרות. משמעות הדבר היא שהניאווגינה תוכל לשמן את עצמה באופן טבעי. בנוסף, ענפי העצבים נשמרים, מה שמאפשר למטופלים להיות בעלי רגישות ולהגיע לאורגזמה במהלך קיום יחסי מין.

סיכון וסיבוכים של ניתוח לשינוי מגדר של MTF

הסיכונים והסיבוכים של ניתוח זכר לנקבה (SRS) אינם ספציפיים לניתוח זה אלא משותפים לכל ניתוח אחר. אלו כוללים:

  • תגובות אלרגיות או סיכונים להרדמה כללית
  • דימום (אחרי ניתוח ותוך ניתוחי)
  • זיהומים
  • צלקות גלויות
  • ריפוי לקוי
  • נזק לרקמות שמסביב
סיכונים ספציפיים של ניתוח SRS כוללים:
  • היצרות השופכה
  • היצרות של הניאווגינה
  • היצרות מתכת
  • פיסטולות רקטובגינליות
  • נמק השתלה
  • אובדן רגישות
  • הידבקויות בבטן (שתל סיגמואיד)
  • דליפות אנסטומיות (השתלת מעי גס סיגמואידית)
סיוע חינם
שלם ישירות לבית החולים,
ללא דמי תיווך.

    (אימייל,וואטסאפ, פייסבוק, אינסטגרם, פלאפון נייד)
    תודה!
    ההגשה שלך התקבלה!
    אופס! משהו השתבש במהלך שליחת הטופס.

    מאמרים אחרונים