שלמו ישירות לבית החולים, ללא דמי תיווך.
ניתוחים קוסמטיים

Osteotomies לסת התחתונה

לואיז ד.

רוב ניתוחי אישור מגדר בפנים מבוצעים על אנשים העוברים מזכר לנקבה. הסיבה לכך היא פשוט כי טיפול בטסטוסטרון מביא בדרך כלל להתפתחות משביעת רצון של מאפייני מין משניים כדי למנוע ניתוחי פנים.

עבור גבריות, העברת שומן והשתלות מתמקדות בחלק התחתון של הפנים, בעוד שהנשיות מופנית לרוב לחלק העליון של הפנים. הפמיניזציה מתמקדת בקו השערה, ברכס הגבה ובתוספות של העצם הקדמית. ניתוחים אחרים להנשה עשויים לכלול פרוצדורות כמו ניתוח אף, ניתוח לעיניים, השפה העליונה, גילוח קנה הנשימה, הסרת שיער, ניתוח סנטר והקטנת זווית הלסת התחתונה.

רוב הניתוחים הללו מבוצעים בהרדמה כללית, כלומר המטופל יורדם לחלוטין. ניתוח לסת נחשב לבטוח בדרך כלל ומתבצע כאשר יישור שיניים לבדו אינו פותר את הבעיות שהמטופלים חווים. כאשר חותכים את המסטיק בתוך הפה, משתמשים בדרך כלל בתפרים מתמוססים. חתכים קטנים בתוך הפה שכיחים יותר כדי למזער צלקות נראות לעין, ורוב החולים חווים כאב בינוני בלבד בעקבות אוסטאוטומיה בלסת התחתונה.

המלצות WPATH לניתוחי פנים

אין המלצות רשמיות שנקבעו על ידי WPATH לגבי ניתוחי פנים למטרת אישור מגדר. עם זאת, רוב המנתחים ידרשו פרק זמן מינימלי לטיפול הורמונלי והערכה של בריאות הנפש. ישנן סיבות חשובות מאוד לדרישות אלו למנתחים, והן מועסקות בדרך כלל כדי לשפר את התוצאות הסופיות של הניתוח ולהבטיח שהמטופל יוכל להתמודד עם השלכות הניתוח שישנה את מראה הפנים.

כל המטופלים הטרנסג'נדרים, וליתר דיוק טרנסג'נדריות, צריכים לצפות להישאר בטיפול הורמונלי חלופי לפחות 12 חודשים לפני ניסיון הניתוח. מאחר שטיפול הורמונלי יעשה שינויים משמעותיים בעובי העור ובצמיחת השיער. הערכות בריאות הנפש מפחיתות את הסיכון לדיכאון והפרעות דחק בעקבות ניתוחי פנים.

התוויות נגד לניתוחי פנים

אין התוויות נגד ספציפיות הייחודיות לטרנסג'נדרים, ולכן כל התווית נגד תהיה זהה לכל מי שעובר ניתוח פנים. אלו הן מחלות לב וריאות, הפרעות דימום, היסטוריה של סיבוכים הקשורים לחומרי הרדמה, היסטוריה של ריפוי פצעים לקוי, תת תזונה או מחלות נלוות ידועות אחרות שיכולות להשפיע לרעה על התוצאה עבור המטופל.

יש להתייחס למטופלים טרנסג'נדרים כמו לכל מטופל אחר, הכולל דאגה לבריאותו הפסיכולוגית של המטופל, במיוחד בניתוחי פנים. דיכאון וחרדה בעקבות ניתוח כזה הם נורמליים, ולכן היסטוריה של בעיות כאלה היא סיבה לדאגה שכן היא עלולה לגרום לתגובות חמורות יותר מאדם ללא היסטוריה כזו. ייתכן שהמטופלים יידרשו לעבור ייעוץ כלשהו לקראת ניתוח פנים.

ישנם כמה שיקולים כלליים שעושים מנתחים לפני ניסיון ניתוח לסת. חיוני שהשיניים שלך יתאימו לאחר הניתוח. גדלי לסת ולסת משתנה בין מטופלים, אבל לכולם יש בדרך כלל אותה כמות של שיניים. זה אומר שלחלק מהאנשים יש יותר מקום לשיניים מאשר לאחרים. אוסטאוטומיה של הלסת התחתונה תכלול כמעט תמיד הסרה של כמה שיניים, וחיוני שהמנתח יוכל להתאים את השיניים שלך ללסתות החדשות שלך.

לסוג הניתוח הדרוש לך גם יהיה חלק, לא רק בהחלמה שלך אלא גם בתוכנית הניתוח שלך. כדי לקבל גישה לתחום הניתוח, המנתח צריך לפתוח את הפה לרווחה מאוד בצורה מבוקרת כדי לא לגרום נזק בלתי הפיך לרצועות ולשרירים בחלק האחורי של הפה. הליכי נסיגה בלסת התחתונה שונים מהליכי התקדמות בלסת התחתונה, אשר שונים מהתקדמות בלסת התחתונה. חלקם ישפיעו על הלסת התחתונה והשיניים התחתונות; אחרים ישפיעו על הלסת העליונה והשיניים העליונות. לא משנה איזה ניתוח לסת אתה צריך, חיוני לדון עם המנתח שלך על תוכנית הניתוח ועל הכשלים האפשריים הרבה לפני ההליך.

תפקידו של טיפול הורמונלי חלופי

לפני ניסיון ניתוח פולשני כלשהו, מומלץ שהמטופלים ישקיעו לפחות שנה שלמה בטיפול. זאת כדי שכל השינויים האפשריים מ-HRT יהיו מלאים לפני ביצוע שינויים נוספים בניתוח. כך, התוצאה הסופית היא מה שרואים לאחר הניתוח, ושינויים נוספים עקב טיפול הורמונלי לא יפריעו למוצר הסופי.

זה גם לא נדיר שמנתח דורש מאנשים טרנסג'נדרים להפסיק את הטיפול ההורמונלי למשך שבועיים לפני הניתוח. זאת כדי להפחית את הסיכון לסיבוכים הקשורים ל-HRT כגון תרומבואמבוליזם. זה יהיה אפילו יותר בולט אם המטופל הוא גם מעשן ידוע. בעיות ריפוי פצעים שכיחות בקרב מעשנים, במיוחד כאשר הם גם בטיפול באסטרוגן.

כפי שאתם יכולים לתאר לעצמכם, כל בעיה בריפוי פצעים על הפנים או בסמוך לכך יכולה להוביל לצלקות מכוערות, וזה בהחלט משהו שהמנתח שלכם ינסה להימנע ממנו באופן אקטיבי.

אוסטאוטומיה של הלסת התחתונה

הכנה לניתוח

שלב ההכנה של ניתוח פנים כולל לא מעט ניהול ציפיות. המנתח יקדיש זמן רב להערכת מטרות המטופל ולקבוע האם האנטומיה הקיימת תתמוך בשינויים שהמטופל רוצה. על המנתח לנהל את הציפיות מהמטופל רק כדי שלא תיכנסו לניתוח מבלי להבין היטב למה אתם נרשמים ולאיזה סוג של תוצאות סופיות אתם יכולים לצפות.

לפני כל ניתוח גדול כזה, מוקדש לא מעט זמן לנטילת ההיסטוריה של המטופל, הן רפואית והן פסיכיאטרית. תשומת לב ספציפית מוקדשת לאזורים שהם בדרך כלל בעייתיים, כמו רגישות להרדמה או היסטוריה של קשיי קרישה. במקרה של בעיות קרישה ו-HRT, חלק מהחולים צריכים גם לנסוע, וזה יכול להגביר עוד יותר את הסיכונים לתרומבואמבוליזם. זו סיבה נוספת לכך שהמנתחים מבקשים הפסקה של שבועיים מטיפול הורמונלי.

עם זאת, אנא שים לב כי להפסקה זו לא צפויה להיות השפעות מתמשכות על לוח הזמנים של טיפול הורמונלי, ותוכל לחזור לתוכנית הטיפול הרגילה שלך ברגע שהמנתח יהיה מרוצה מהתקדמות הריפוי שלך.

אוסטאוטומיה של הלסת התחתונה

אוסטאוטומיה של הלסת התחתונה היא למעשה מונח כללי לכל פרוצדורה הכוללת הסרה של חלקים מעצם הלסת.

הפחתת זווית לסת התחתונה

סוג הניתוח הנפוץ ביותר לאוסטאוטומיה של הלסת התחתונה עבור אנשים טרנסג'נדרים הוא הפחתת הזווית של הלסת התחתונה. הוא משמש בדרך כלל להנשה של הפנים. לפני ניסיון ניתוח, מנתחים מסוימים עשויים להציע טיפולי בוטוקס; במקרים נדירים, זה גורם לשינוי מספיק לתוצאה משביעת רצון ללא התערבות כירורגית. אם מטופל בכל זאת רוצה להמשיך בניתוח, אזי תידון עם המטופל תוכנית טיפול כירורגי.

סוג זה של ניתוח פנים קשה וטכני ביותר לביצוע. זה דורש סימטריה ויש לו מספר אילוצי גישה. רוב החתכים נעשים בתוך הפה כדי למנוע צלקות על העור. חיתוך דרך העור בפנים או בצוואר טומן בחובו גם סיכון גבוה לנזק עצבי.

עם זאת, לגישה התוך-אורלית המסורתית יש מגבלות חזותיות חמורות עבור המנתח, מה שמקשה על השגת סימטריה. אם המנתח בוחר בגישה חוץ-אורלית (מחוץ לפה, בדרך כלל דרך הצוואר), זה נעשה בדרך כלל באמצעות חתך בלייר ולאחר מכן יהיה כרוך גם בניתוח צוואר או מתיחת פנים. יש לחשוף את השריר המסה דרך חריץ למערכת השרירים.

חלק זה נעשה בזהירות רבה מכיוון שאצל אנשים מסוימים, עצב הפנים חופף לאזור הנחתך. ישנם גם עורקים חשובים החוצים את הגבול התחתון והקדמי של הלסת התחתונה. ממריץ עצבים יכול לשמש כאמצעי למניעת פגיעה יאטרוגנית.

לאחר חשיפת המעסה, ניתן לבודד אותו כך שניתן יהיה להשתמש במסור הדדי לביצוע האוסטאוטומיה. לאחר מכן, גם השריר הפטריגואיד מורם מהעצם כך שניתן להסיר את שבר העצם.

הגישה התוך-אורלית הרבה יותר טובה, ורוב המנתחים יעדיפו אותה. חתכים נעשים בפה, הכרוך בפתיחת הפה לרווחה. זה אומר שאתה יכול לצפות לכאבים מסוימים גם יותר מאחור באזור מפרק הלסת. יש להקפיד לשמר מספיק רקמת חניכיים (חניכיים) לסגירה לאחר השלמת ההליך. גידים ושרירים קטנים יותר מוזזים ומועלים כדי לחשוף את העצם ולאפשר את הסרת העצם. לפעמים משתמשים באנדוסקופ להדמיה טובה יותר.

בזמן ביצוע האוסטאוטומיה בפועל, על המנתח לדאוג להימנע מפגיעה בעצב המכתשית התחתון. רבים מהעצבים הללו מזוהים בבדיקת CT הנעשית לפני הניתוח.

Bilateral Sagittal Split Osteotomy

זוהי אחת הצורות הוותיקות והבסיסיות ביותר של ניתוחי לסת לטיפול בהפרעות בשיניים. למרות שהוא קיים מאז שנות ה-1800, הוא הפך פופולרי רק לאחר שבוצעו תיקונים בשנות ה-60 וה-70. ההליך נעשה בטוח יותר והבטיח פחות הישנות. הוא משמש לטיפול במספר סוגים של סתימות.

אמנם ניתוח הלסת הזה כרוך בפיצול סגיטלי דו-צדדי, אבל זה לא ניתוח אורתוגנטי דו-מקסילי שכן הוא מערב את הלסת התחתונה, לא את הלסת העליונה.

אוסטאוטומיה סגמנטלית קדמית

הליך זה משמש לתיקון דברים כמו נשיכה פתוחה חזיתית. זה כרוך במיקום מחדש של הפרה-מקסילה ומבוצע רק אם יישור שיניים לבדו לא השיג את התוצאות הרצויות.

בצד הבוקאלי של הלסת המעלה, נעשה חתך ברירית. מקפידים שחתך זה ייעשה מעל שורשי החותכות. החתך מורחב דו-צדדית לצדדים הרחוקים של הדו-צדדית. לרוב משתמשים לשם כך במסור קטן ובאזמל בשל החשש לפגיעה בשורשי השיניים.

במקרים רבים יוסר הדו-קודקוד הראשון לפני הניתוח. שבר ירוק מיוצר על ידי חתך רוחבי לאורך החיך לאחר אוסטאוטומיה בצורת טריז. המטרה היא גישה ישירה לדפנות המקסילריות הצידיות הקדמיות, לרצפת האף, לצמצם הפירפורמי ולמחיצה.

סיבוכים יכולים להיווצר מניתוח זה, לרבות פיסטולות, אובדן חיוניות של השיניים, נזקים אחרים לשיניים, פגיעה בסינוס המקסילרי, סטיית מחיצה או אסתטיקה לא רצויה של הנזולאביה. הסיבוך השכיח ביותר כרוך בנסיגת החניכיים בשלבים המוקדמים של הריפוי.

אוסטאוטומיה סגמנטלית אחורית בלסת העליונה

ניתוח זה כרוך בהרבה קשיים טכניים. מבצעים חיתוך בחלק הווסטיבולרי הבוקאלי מעל שורש הקודקודים על הלסת האחורית. ניתוח זה משמש בדרך כלל לנשיכה פתוחה דו צדדית או חד צדדית אחורית.

מבצעים חתך אופקית מהטוחנה השנייה אל הכלב בפרוזדור הבוקאלי. רוב המנתחים מעדיפים להסיר את הטוחנה כמה חודשים לפני הניתוח. אם יש צורך בעקירה, ניתן לבצע אוסטאוטומיה אנכית בין שיניים או אוסטאוטומיה אנכית אחורית דרך אתרי חילוץ מבלי להזיז את החך. לאחר מכן מפרידים את הקומפלקס של השיניים ומועברים למצב החדש. חתך פלאטלי parasagittal נעשה ללא החתך הבין שיניים בעקבות החתך הוסטיבולרי הבוקאלי.

מכיוון ששיטה זו היא כל כך מורכבת, היא משמשת רק לעתים רחוקות למחסור בלסתני אחורי. הליך זה מיועד עבור היפרפלזיה בלסתית, או החלפה דיסטלית של שבר המכתש המקסילרי האחורי כך שיהיה מספיק מקום לצמיחה תקינה של נשיכה פתוחה דו-צדדית או כלבית, נשיכת מספריים ותיקון קדמי של נשיכה פתוחה עקב פגיעה דו-צדדית. של החלקים מאחור.

סיבוכים כוללים בדרך כלל הישנות, אובדן חיוניות השיניים, פגמים בחניכיים או נמק של מקטעים.

אוסטאוטומיה של פרסה

ניתוח זה משמש לרוב לטיפול בהיפופלזיה באמצע הפנים. בניתוח הספציפי הזה, החך הקשה אינו נחתך ונשאר במקומו המקורי. זה חותך את המקסילה לשלושה חלקים מבלי להפריע למיקום האף המרכזי.

מה שמקשה במיוחד הוא שמגעי עצם חייבים להיות מיושרים במספר מקומות. נדיר לראות את ההליך הספציפי הזה מבוצע היום שכן יש צורות חדשות יותר של ניתוח אורתוגנטי שהן יעילות יותר.

אוסטאוטומיה ראמוס אנכית

זוהי אחת האוסטאוטומיות הבודדות המבוצעות לעיתים בצורה יוצאת דופן.

כאשר יש עודף הלסת התחתונה מתבצעת אוסטאוטומיה ברמוס של הלסת התחתונה. הוא משמש לרוב לתיקון אסימטריה של הלסת התחתונה. נעשה חתך תת-לנדי כדי לחשוף את ההיבט הצדי של הראמוס.

גניופלסטיקה

Genioplasty היא המילה הרפואית לניתוח סנטר ומהווה חלק חשוב באוסטיאוטומיה של הלסת התחתונה שכן יש לה השפעה דרמטית על המראה הכללי של הפנים.

ישנם שלושה מימדים שניתן לבצע צמצום או הגדלה על ידי: Sagittally, Transversely ו-Vertical. אמנם ניתן לבצע את הניתוח בבידוד, אך לעתים קרובות הוא משולב עם אוסטאוטומיה אחרת של הלסת התחתונה או המקסילרית.

חתך טרנס-אורלי נעשה ברירית מכלב אחד למשנהו. יש להשאיר מספיק חניכיים כדי לתמוך בתפירה. לאחר מכן המנתח חושף את שרירי הנפש ומנתח אותם כדי להגיע לעצם. לאחר מכן חותכים את הפריוסטאום. יש להשאיר את הגבול הקדמי התחתון לבד כדי שזרימת הדם תישאר שלמה. עם זאת, ההתקשרות הפריוסטילית משתחררת. קו האמצע בין הפורמן הדו-צדדי המנטאלי הוא נקודת ההתייחסות.

הכריתה מתחילה מתחת לשורשים ותהיה שונה בהתאם לסוג הסטייה ומידת הסטייה. במידת הצורך ניתן לשנות את הזווית לאחור. זה משנה את הממדים האנכיים של הלסת התחתונה הקדמית. חשוב שהאוסטאוטומיה תסתיים 7-8 מ"מ מתחת לפורמן הנפשי, כך לא תפגע בעצבים הנפשיים. העצב הנפשי יכול להימצא בסביבות 5 מ"מ מתחת לנקבים הנפשיים. ניתן להוסיף או להסיר עצם למרווח זה לפי הצורך.

פילוח של אזור הסימפיזה ישנה את הממד הרוחבי של הסנטר. אם זה חלק מתוכנית הניתוח, אז אוסטאוטומיות אנכיות מקבילות נעשות לקו האמצע לרוחב. תפירת הפצע צריכה להתרחש בשתי שכבות. לפני הסגירה, על המנתח לוודא ששרירי הנפש נמצאים במקום הנכון.

אוסטאוטומיה של כנפי הסנטר

סוג זה של ניתוח סנטר שימש לטיפול בבעיות אסתטיות בפנים התחתונות. זה יכול לערב את כל בסיס הלסת התחתונה או את החלק הקדמי של הבסיס.

החתך נעשה תמיד דרך הפה וכולל את כל הגבול של הלסת התחתונה מ-ramus הלסת התחתונה לצד הנגדי מתחת לקשת השיניים. המוקופריוסטאום מורם כך שיתאים לקורטקס. המנתח צריך להבטיח זרימת דם חדשה ללסת התחתונה. יש לזהות את מיקומו של צרור העצבים ליד הנקב הנפשי לפני הניתוח ויש לטפל בזהירות יתרה.

מכיוון שהאוסטאוטומיה מבוצעת מהקורטקס הבוקאלי, אין למקם את העצב התחתון של הלסת התחתונה. הזווית אז היא משופעת מהמיקום העליון למיקום התחתון מתחת לתעלת עצב זו. זה מלווה בחיתוך דו-קורטיקלי אופקי לסת התחתונה. ניתן לחתוך את הלסת התחתונה הקדמית לחתיכה אחת או שתיים. הגיוס צריך להיעשות בזהירות רבה כדי שהלסת התחתונה לא תישבר.

זה יהיה מסוכן מאוד שהעצם תישבר קרוב לנקבים הנפשיים. ניתן לשנות את בסיס הלסת התחתונה בשיטה זו, וניתן להתאים את בולטת הסנטר לצמיתות ולרוחב מבלי לבצע שינויים בלסת התחתונה הנושאת את השיניים. ניתן לעשות זאת גם מבלי להשפיע על מפרק הטמפורומנדיבולרי.

אוסטאוטומיה של הגוף לרוחב של הלסת התחתונה

הליך זה פופולרי במקרים מסוימים של פרוגנתיזם לסת התחתונה. זה מתאים במיוחד כאשר הקדם טוחנות הראשון או השני יחולצו או כבר חסר. כאשר משתמשים בשיטה זו, נמנע הצורך בתיקון תותב. זוהי גם השיטה המועדפת לתיקון אסימטריה של קשת שיניים הלסת התחתונה, הזרקת יתר שלילית הנגרמת על ידי גידול עודף של הלסת התחתונה באזור השיניים הקדמיות, או נשיכה פתוחה קדמית.

שיטה זו מאפשרת מיקום מחדש של החלק הקדמי של הלסת התחתונה לכל כיוון. זה מתאים לאוסטאוטומיה של מכתשית, בלוק או סגמנטלי.

מסירים את הקדם-טוחנות הראשונות, ולאחר מכן מבצעים חתך circumvestibular transoral. יש להשאיר את הגבול הקדמי התחתון לבד כדי לשמר את קו מתאר הרקמה הרכה, וזרימת הדם אינה מופרעת, אך ההתקשרות הפריוסטילית משתחררת. דיסטלי לפרה-טוחנות שנייה, נעשה חתך. על מנת להבטיח גישה מספקת, הדש מורחב מאחורי הקדם-טוחני השני. חשוב לא להפשיט יותר מדי רקמות רכות. זה יחשוף מספיק מהאזור התת-אפיקלי להסרת העצם. שני חתכים אנכיים נעשים כאשר הקדם-טוחנות הראשונות חולצו כדי לחבר את התת-אפיקלית הממוקמת אופקית 5 מ"מ מעל שורשי השן. חתך אופקי זה מסתיים בסביבות 2-3 מ"מ מהנקבים הנפשיים. יש להימנע מהצרור הנוירווסקולרי התחתון של המכתשית עם חתך אנכי עם אוסטאוטומיה מדרגה קדמית.

באופן אידיאלי, שיניים ועצם קדם-טוחנות מוסרות. בעוד שאתרי החילוץ סגורים, המקטע הקדמי ממוקם מחדש לאחור, בעקבות שבר והפרדה למטה. אם החילוץ אינו חלק מהתוכנית הניתוחית, ניתן פשוט להזיז את החלק הקדמי כלפי מעלה, כך שהנשיכה הפתוחה הקדמית סגורה. השתלת עצם מוכנסת למרווח. כדי למנוע בעיות חניכיים, יש לשמור על עצם בין שיניים מוגזמת.

אוסטאוטומיה תת-אפיקלית קדמית

ישנן מספר אינדיקציות לניתוח מסוג זה:

  • יש הזרקת יתר שלילית בתהליך השיניים הקדמי של הלסת התחתונה.
  • יש עקומה שלילית של Spee
  • קיימת אסימטריה בקשת השיניים של הלסת התחתונה - מיקום הסנטר צריך להיות משביע רצון

ניתן להשתמש בניתוח מסוג זה כדי להזיז את החלק הקדמי של הלסת לכל כיוון.

אוסטאוטומיה תת-אפיקלית אחורית

ניתן להשתמש בניתוח אורתוגנתי זה כדי לתקן תנועה של השיניים האחוריות מעבר למישורים הרגילים שלהן או לנוקשות בלסת.

חתך נעשה בתוך הפה בגבול הקדמי של הראמוס האנכי עד לאזור הכלבים. חתך זה עוקב אחר שולי השיניים. מחוברים אופקית שני חתכים אנכיים, אלכסוניים. בזמן שהחיבור הפריוסטאלי משתחרר, הגבול התחתון נשאר לבד כך שמתאר הרקמה הרכה לא ישתנה. יש לזהות ולהגן על הצרור הנוירווסקולרי.

אוסטאוטומיות L ו-C ramus הפוכות

הליכים אלה מסומנים לחסרים אופקיים של הלסת התחתונה וניתן לעשות זאת בצורה חוץ-אורלית במידת הצורך. החתך דומה מאוד לאוסטאוטומיה האנכית של ראמוס הדו-צדדית. אתה מתחיל 2 ס"מ מתחת לקצה התחתון של הלסת התחתונה וחותך 6 ס"מ. דיסקציה דרך שכבות של רקמות רכות נעשית בזהירות כדי לחשוף את הראמוס כולו.

אוסטאוטומיה ורטיקלית מבוצעת מאחורי נקב הלסת התחתונה על מנת להפחית את הסיכון לנזק עצבי. זה מתחיל במקום שבו מתחילה הלסת התחתונה ומחובר אופקית מעל נקבת הלסת התחתונה ממש מתחת לחריץ הסיגמואידי.

עבור ניתוח נסיגה בלסת התחתונה, המקטע הפרוקסימלי מונח לרוחב. ניתן להשתמש בקיבוע קשיח כדי לשמור אותו במקומו עם צלחות קטנות. ניתן לבצע השתלת עצם במידת הצורך.

למה אני יכול לצפות לאחר הניתוח?

הימים הראשונים לאחר הניתוח יהיו הקשים ביותר, אך עם זאת, הניתוחים הללו אינם כואבים במיוחד, למרות מה שניתן לצפות. ברוב המוחלט של המקרים, יש צורך רק במשככי כאבים רגילים למשך כשבוע.

תצטרך לפקוח עין על הריפוי שלך כדי לוודא שאין זיהום. בבית החולים תקבל אנטיביוטיקה תוך ורידי, אך גם תישלח הביתה עם קורס אנטיביוטי נוסף. זה חיוני שתסיים את הקורס הזה כפי שנקבע.

כאשר אתה מתעורר מהניתוח, הפנים שלך ירגישו מתוחים בגלל הנפיחות. לא תוכל לפתוח את הפה לרווחה ולסתותיך יהיו נוקשות. זה גם נורמלי שהאף שלך חסום והגרון שלך מרגיש לא בנוח. זה נמשך רק בימים הראשונים לאחר הניתוח.

ביום השני או השלישי לאחר הניתוח, החבורות והנפיחות נמצאים בגרוע ביותר. ייתכן שתצטרך לשקול שינה זקוף בזמן זה. בעוד שרוב הנפיחות תיעלם תוך שבועיים, ייתכן שיש נפיחות עדינה שתימשך מספר חודשים. לא סביר שזה יהיה חמור מספיק בשביל שמישהו מלבד אתה ומשפחתך ישימו לב.

חלק מהחתכים באורך של כמה מילימטרים בלבד ועשויים לדרוש רק תפר בודד, אך עם ניתוח בלסתות, ישנן אפשרויות רבות ושונות, וחשוב שתדעו למה לצפות מראש.

כדאי להקפיד על היגיינת פה מצוינת, גם עם השיניים האחוריות, שלרוב נשכחות במהלך ההחלמה על מנת למנוע זיהום. ניתוח לסת יכול להיראות כמו צעד דרסטי מאוד, אבל ההחלמה עוברת די מהר. בין אם אתה שוקל ניתוח לסת לבעיות בלסת או לאישור מגדר, זה יכול להיות מועיל מאוד לדון באפשרויות שלך עם אנשי מקצוע רפואיים ישירות.

האם אוכל לאכול לאחר הניתוח?

ביומיים הראשונים, אתה תהיה בדיאטה נוזלית בלבד, אך לאחר מכן, אתה אמור להיות מסוגל לנהל מזון רך ולאחר מכן להצטבר בהדרגה לצריכה הרגילה שלך תוך מספר שבועות. בנוסף לכל תרופות נגד כאבים, קומפרסים קרים יכולים לעזור גם באי נוחות לאחר ניתוח.

כמה זמן האשפוז?

קשה לומר בוודאות שכן זה עשוי להיות שונה בין מטופלים, אך מטופלים מבלים לילה או שניים בבית החולים לאחר הניתוח אם אין סיבוכים. בדרך כלל, צילומי רנטגן של הלסת שלך יקבעו אם אתה יכול ללכת הביתה או לא. אם יש לך קיבוע בין-מכסילרי או קיבוע דומה, ייתכן שיהיה צורך, בשנים מאוחרות יותר, להסיר אותו.

כמה עבודה אתגעגע?

זה יהיה תלוי בסוג העבודה שאתה עושה וכיצד ההחלמה שלך מתקדמת. אנו ממליצים לרוב האנשים לקחת חופשה בשלושה שבועות, אך ייתכן שיהיה צורך להאריך זאת. זכור כי ניתוח לסת הוא פולשני מאוד, ובמשך יומיים לאחר הרדמה כללית, לא תוכל לנהוג לעבודה עם מכונות כבדות.

מהם הסיבוכים השכיחים ביותר?

בעוד שסיבוכים הם נדירים ואינם משפיעים על רוב האנשים שעוברים ניתוח לסת, חשוב לדעת מהם הסיבוכים האפשריים כדי שתוכלו לפנות לעזרה רפואית לפני שהוא מגיע לנקודה הגרועה ביותר.

חוסר תחושה

חלקים מהפנים והפה שלך יהיו קהים וירגישו מתוחים לאחר הניתוח. חוסר תחושה זה יכול לקחת מספר שבועות להתפוגג לחלוטין. זה לא בהכרח דבר רע, אבל אתה צריך להיות מודע לכך שזו אפשרות.

דימום או שטפי דם

דימום קל מאוד לאחר הניתוח הוא תקין. הדימום עשוי לנבוע מהחתכים בפה או מהאף, וזה יכול להימשך כשבוע. אבל הדימום הזה הוא קל מאוד וניתן לתאר אותו טוב יותר כנזלף. כל דימום אמיתי הוא די יוצא דופן, ואם אינך יכול לעצור אותו בעצמך, עליך לפנות לייעוץ רפואי.

זיהום

הלסת שלך תוחזק במקומה החדש עם לוחות וברגים, והצלחות והברגים הללו עלולים להידבק. זה נוטה לקרות מספר חודשים לאחר הניתוח ולעיתים קרובות דורש הסרת הצלחות והברגים. זיהומים משטחים זמן קצר לאחר הניתוח אינם שכיחים, אך אם הם מתרחשים, עליך לפנות מיד למנתח שלך.

התאמת הנשיכה

לאחר הניתוח, יהיו לך פלטות יישור שיניים, המשמשות, בעזרת רצועות אלסטיות, כדי להנחות את הלסתות שלך למצבן החדש. אם המנתח מגלה שהנשיכה לא לגמרי תקין, מבוצע ניתוח שני קטן כדי למקם מחדש את לוחות המתכת הקטנים והברגים כדי לקבל את מיקום הנשיכה בדיוק כמו שצריך.

מילון מונחים

חניכיים - קשור לחניכיים

ניתוח לסתות - ניתוח בלסת עליונה

ניתוח לסת התחתונה - ניתוח בלסת תחתונה

אוסטאוטומיה - הסרת עצם

קידום - להביא משהו קדימה

פנים - מבפנים

נחות - מתחת/תחתון

אחורי - מאחור/אחור

Malocclusions - חריגות נשיכה של הלסת התחתונה או העליונה.

לדוגמה, התקדמות בלסת מתייחסת להבאת הלסת העליונה קדימה, בעוד שנסיגה בלסת התחתונה כוללת דחיפת הלסת התחתונה לאחור.

סיוע חינם
שלם ישירות לבית החולים,
ללא דמי תיווך.

    (אימייל,וואטסאפ, פייסבוק, אינסטגרם, פלאפון נייד)
    תודה!
    ההגשה שלך התקבלה!
    אופס! משהו השתבש במהלך שליחת הטופס.

    מאמרים אחרונים