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Reconstruction mammaire

Chirurgie mammaire - Chirurgie esthétique et plastique en Thaïlande

Méthodes de chirurgie de reconstruction mammaire, procédure, rétablissement et soins ultérieurs

La reconstruction mammaire est une chirurgie visant à reconstruire les seins après une mastectomie due à un cancer, à une correction due à des brûlures ou à une conversion transgenre. Les patientes qui souhaitent subir une reconstruction mammaire après une mastectomie due à un cancer du sein doivent obtenir la permission ou l'autorisation du chirurgien qui a pratiqué la mastectomie précédente pour s'assurer que le cancer a été complètement traité et qu'elles sont donc autorisées à subir une chirurgie de reconstruction.

Reconstruction mammaire

Chirurgie de reconstruction mammaire

Les bons candidats à la chirurgie de reconstruction mammaire sont : 

  • Les patients atteints de cancer qui ont terminé leur thérapie et leur traitement
  • Les patients qui ont besoin d'une chirurgie de reconstruction en raison de cicatrices causées par un accident ou des brûlures.
  • Le chirurgien fermera ensuite l'incision et bandera la plaie avec du ruban adhésif chirurgical et de la colle.
  • Patients ne présentant pas de maladie active du tissu conjonctif comme le LED, la sclérodermie ou la maladie rhumatoïde.

Options de reconstruction mammaire

1. Reconstruction avec des implants

Dans ce type d'intervention, le chirurgien utilise un tube rempli de solution saline ou implant en gel de silicone inséré à l'intérieur de la cavité sous le muscle. En cas de cicatrices ou de peau fragile, le chirurgien peut choisir d'utiliser un expanseur tissulaire avant d'insérer l'implant. implants mammaires.

2. Reconstruction par lambeaux

 Il existe trois types de reconstruction mammaire par lambeaux

Reconstruction mammaire
  • Lambeau de muscle transverse de l'abdomen (TRAM) - Pour cette intervention, le chirurgien utilise la peau du patient, certaines parties du muscle droit, ainsi que la graisse située sous l'ombilic et le pédicule vasculaire. Le tout est ensuite déplacé vers la zone du sein. Bien que cette technique soit très fiable, le patient perd une partie du muscle grand droit et peut présenter une faiblesse de la paroi abdominale.
Reconstruction mammaire
  • Le lambeau du perforateur épigastrique inférieur profond (DIEP) - Pour cette intervention, le chirurgien utilise de la graisse et de la peau sans muscle et les déplace vers la zone du sein en utilisant la microchirurgie. Bien que cette méthode permette de préserver la fonction du muscle abdominal, il existe un risque de thrombose des vaisseaux en raison de la technique de microchirurgie.
  • Lambeau de Latissimus Dorsi (lambeau LD) et autres lambeaux - Le chirurgien peut choisir d'utiliser d'autres lambeaux en fonction des préférences du patient et/ou de ses limitations physiques.

Préparation de la chirurgie de reconstruction mammaire

Avant la chirurgie de reconstruction mammaire, les patientes doivent : 

  • Consultez le chirurgien pour discuter de vos objectifs et de vos attentes, passez les tests de laboratoire nécessaires et suivez le processus d'évaluation médicale.
  • Les patients doivent arrêter de fumer et de boire de l'alcool au moins deux semaines avant la procédure.
  • Tous les médicaments anticoagulants comme l'aspirine, l'ibuprofène, les hormones et certains suppléments doivent être arrêtés deux semaines avant l'intervention.

Chirurgie de reconstruction mammaire - Soins postopératoires

Voici des rappels de soins postopératoires pour les deux types de chirurgie de reconstruction mammaire.

1. Reconstruction avec des implants

  • Gardez les bandages pendant 7 jours après l'intervention.
  • Les points de suture seront retirés le 7e jour.
  • Les patientes peuvent avoir besoin d'un massage régulier des seins en fonction de la forme et du type d'implants utilisés.
  • La reconstruction du mamelon et de l'aréole peut être effectuée à un stade ultérieur.

2. Reconstruction par lambeaux

  • Pour les patients ayant subi un lambeau de TRAM, il convient de ne pratiquer qu'une activité légère et d'éviter toute activité moyennement lourde pendant au moins deux semaines après l'intervention.
  • Pour les patients ayant subi un lambeau DIEP avec microchirurgie, les patients doivent rester à l'hôpital pendant au moins 7 jours après l'opération et maintenir une activité limitée pendant quatre semaines.

Risques et complications potentiels

Voici quelques-uns des risques et complications possibles de la chirurgie de reconstruction mammaire :

  • Perte du lambeau. Les chirurgiens choisissent le meilleur lambeau possible pour chaque patient. Cependant, les patients peuvent présenter une mauvaise cicatrisation et un approvisionnement en sang compromis en raison de traitements antérieurs.
  • Retard dans la cicatrisation des plaies
  • Perte de sensation
  • Saignement, sérome ou hématome
  • Infection de la plaie chirurgicale
  • Faiblesse potentielle de la paroi abdominale
  • Résultats chirurgicaux défavorables - aspect non naturel des seins, seins inégaux ou asymétrie.

Récupération après une reconstruction mammaire

Le rétablissement après une chirurgie de reconstruction mammaire dépend de la technique chirurgicale utilisée.

  • Les patients qui ont opté pour une reconstruction avec des implants ont besoin d'environ deux semaines après le début de la reconstruction. chirurgie de récupération
  • Les patients qui utilisent des expanseurs tissulaires doivent augmenter progressivement le volume de la poche sur une période de 4 à 6 semaines avant de pouvoir insérer les implants.
  • Les patientes qui ont eu recours à la reconstruction par lambeau ont un temps de récupération moyen d'environ 2 à 4 semaines. Cependant, il faut attendre 6 à 12 mois avant de passer à l'étape secondaire de la chirurgie de reconstruction du mamelon et de l'aréole.
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