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Chirurgie esthétique

"Oreilles de chien" après une double mastectomie

Annabel A.

Une chirurgie du haut, une excision mammaire ou une chirurgie de reconstruction thoracique, consiste à pratiquer une mastectomie pour qu'une personne transgenre retire tout le tissu mammaire de sa poitrine. Cette chirurgie esthétique reconstruit la poitrine en quelque chose de plus plat et de plus neutre, ou de plus masculin. De nombreux facteurs entrent en jeu et peuvent affecter le résultat de la chirurgie, dont certains pourraient expliquer le développement d'"oreilles de chien" après la fin de la procédure. Les « oreilles de chien », malheureusement, se produisent assez souvent. Heureusement, il existe des moyens de traiter ou même de réduire le risque de formation d'« oreilles de chien ».

 Chest Reconstruction Surgery
Mastectomie

Définition des "oreilles de chien"

Dans certains cas, une chirurgie mammaire peut entraîner un excès de peau, de la graisse résiduelle ou simplement une peau lâche formant ce qu'on appelle des « oreilles de chien ». Les « oreilles de chien » sont également fréquentes après que les hommes ou les femmes subissent une abdominoplastie après une liposuccion.

Typiquement, la technique utilisée par les chirurgiens plasticiens consiste à fermer la plaie chirurgicale en ligne droite. Cela peut cependant causer des problèmes, car la zone de peau qui a été retirée est arrondie. L'excès de tissu restant après la chirurgie peut alors plisser ou provoquer une saillie de la peau près de l'aisselle, autour du coin externe de la cicatrice d'incision. Le nom "oreilles de chien" vient de l'apparition de ces lambeaux de peau.

Les « oreilles de chien » peuvent causer de l'inconfort et déplaire au patient. Ce sont quelques-unes des raisons les plus courantes pour lesquelles la chirurgie de révision thoracique est effectuée par des chirurgiens plasticiens. Il y a des étapes qu'un chirurgien plasticien certifié peut prendre afin d'empêcher les « oreilles de chien » de se produire, et des techniques qui peuvent être utilisées pour les éliminer si elles se forment.

Prévenir les « oreilles de chien » après une chirurgie mammaire

Les « oreilles de chien » ne peuvent pas toujours être évitées. Même dans les chirurgies les plus réussies, les patients pourraient se retrouver avec des «oreilles de chien» si tout l'excès de peau ne pouvait pas être enlevé lors de la première intervention chirurgicale. Cependant, moins il y a de patients à enlever la peau, plus la probabilité de développer des « oreilles de chien » est faible. Il existe certains facteurs de risque qui rendent les « oreilles de chien » plus susceptibles de se développer, et les supprimer pourrait aider à réduire vos chances.

Raisons les plus courantes pour les "oreilles de chien"

Le poids joue un rôle important dans le développement des « oreilles de chien ». Les patients plus gros, ou les patients avec de gros seins, courent un risque plus élevé de développer ces lambeaux cutanés, car il y a plus de peau en excès que les chirurgiens du sein devraient enlever. Prendre soin de votre santé corporelle et maintenir un poids corporel idéal peut réduire vos chances de développer des « oreilles de chien ».

Une autre chose communément attribuée à la cause des « oreilles de chien » est la taille des incisions. Lorsqu'un patient est prêt à se faire faire une incision légèrement plus grande lors de sa première intervention chirurgicale, cela pourrait également aider à réduire les risques de se retrouver avec des «oreilles de chien». Bien que cela puisse causer plus de cicatrices, il est également possible que d'autres procédures ne soient pas nécessaires.

Mesures préventives

Au-delà d'essayer de rester à un poids corporel idéal et d'accepter une incision un peu plus grande, il est également indispensable de s'efforcer de suivre au mieux les consignes de soins post-opératoires qui vous sont données par votre chirurgien, afin que votre plaie puisse bien cicatriser. Cela assurera une récupération plus facile, réduira vos risques d'infection ou de complications et réduira les cicatrices. Tout cela pourrait réduire vos chances d'avoir des « oreilles de chien ».

Il existe également des techniques chirurgicales qui pourraient être utilisées lors de la première intervention, ce qui pourrait aider à prévenir la formation d'« oreilles de chien ». L'une d'entre elles consiste à ajuster la forme des incisions, et de nombreux médecins optent pour une fermeture en forme de poisson ou en forme de Y. D'autres optent plutôt pour une incision en forme de larme ou en forme de L. Les chirurgiens pourraient également utiliser des incisions plus longues.

Ces autres techniques impliquent cependant leurs propres risques, tels que des cicatrices supplémentaires ou d'autres complications. Il est préférable d'avoir des attentes réalistes, d'attendre avant de procéder à la première intervention et de planifier d'abord une consultation avec votre chirurgien afin de décider ensemble de la procédure qui vous conviendrait le mieux et de discuter de vos options.

Traitement

Si tout le reste échoue, cependant, et que vous vous retrouvez avec des «oreilles de chien» après la guérison de votre première procédure, vous pouvez prendre certaines mesures. Le plus souvent, la chirurgie de révision est utilisée pour obtenir une apparence plus plate de la plaie/cicatrice. Il est également plus facile lors d'une deuxième intervention chirurgicale de s'assurer que la peau est bien tendue qu'avec la première intervention où beaucoup de peau lâche était encore présente.

Bien que cela implique de repasser sous anesthésie locale et éventuellement de développer plus de cicatrices, il est probable que les patients seront beaucoup plus satisfaits de l'apparence de leur poitrine après une chirurgie de révision.

Mastectomie

FAQ "Oreille de chien" après la mastectomie

Quelle est la fréquence des «oreilles de chien» après une chirurgie du haut?

Les «oreilles de chien» sont incroyablement courantes dans les chirurgies comme celles-ci, où beaucoup de peau et de tissu adipeux sont enlevés sur une grande surface. On dit également qu'ils sont plus fréquents chez les patients plus lourds ou les patients avec des seins plus gros, car il y a plus de peau et de tissu adipeux à enlever.

Les oreilles de chien disparaissent-elles toutes seules ?

Dans de rares cas, les «oreilles de chien» ne sont causées que par un gonflement au point de la chirurgie et peuvent disparaître d'elles-mêmes une fois que le gonflement a disparu.

Cependant, s'ils sont toujours là longtemps après la disparition de votre gonflement, cela est probablement dû à la technique chirurgicale ou à autre chose, et il est conseillé de contacter votre chirurgien.

À quoi ressemble une incision de mastectomie?

Ces incisions sont le plus souvent pratiquées pour former une ligne droite sur un côté de la poitrine. Cela peut être problématique, cependant, et de nombreux chirurgiens optent pour d'autres formes qui suivent le contour naturel de la peau et du corps.

Qu'est-ce qui augmente la probabilité d'avoir des « oreilles de chien » après une chirurgie plastique ?

Il existe quelques facteurs de risque qui pourraient causer des « oreilles de chien », tels que :

  • Avoir un relâchement ou un excès de peau, en raison d'un excès de poids ou d'une autre condition médicale
  • Patients demandant une incision plus courte
  • Absence de suivi approprié des plaies et des cicatrices

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