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Révision des implants mammaires en Thaïlande

Procédures de révision des implants mammaires, solutions et récupération

Procédures de révision des implants mammaires, solutions et récupération

Une bonne chirurgie d'augmentation mammaire se traduira par une augmentation du volume des seins qui, espérons-le, rendra les patientes plus heureuses et plus confiantes. Cependant, tous les résultats ne sont pas positifs. La chirurgie de révision des seins est pratiquée lorsque les résultats d'une précédente mammoplastie n'étaient pas idéaux en raison de l'élasticité de la peau, de la structure interne ou d'un chirurgien moins qualifié, ou lorsque les implants doivent être remplacés. La chirurgie de révision des implants mammaires est une procédure utilisée pour réviser ou corriger une chirurgie mammaire reconstructive ou esthétique antérieure. Cela inclut le changement de la taille ou du type d'implants mammaires et la correction de toute complication ou de tout résultat insatisfaisant d'une chirurgie antérieure.

Implant mammaire

Pourquoi une révision des implants mammaires est-elle nécessaire ?

Il existe plusieurs raisons médicales et cosmétiques pour lesquelles une révision d'un implant mammaire est nécessaire. Dans certains cas, la révision d'un implant mammaire peut être nécessaire en raison de complications survenues après une chirurgie d'implantation mammaire, une chirurgie d'augmentation mammaire, une augmentation mammaire ou une autre chirurgie plastique esthétique. Voici quelques-unes des raisons pour lesquelles les patients peuvent opter pour cette procédure.

Problèmes liés à la taille des implants

Parfois, après le chirurgie d'augmentation mammaireDans certains cas, les femmes se rendent compte que leurs seins sont trop gros et souhaitent qu'ils soient plus petits. Lorsqu'il remplace des implants plus grands par des plus petits, le chirurgien se préoccupe de la ptose, de l'affaissement des seins et de la redondance du tissu mammaire et de la peau.

Par conséquent, la procédure de réduction de la taille des implants s'accompagne d'une procédure de lifting des seins pour s'assurer qu'il n'y a pas de relâchement de la peau ou d'excès de tissu mammaire. Pour les patientes qui souhaitent augmenter la taille de leurs implants, le chirurgien s'attachera à créer une poche plus grande où il placera les implants mammaires. Si l'emplacement de l'implant était sous-glandulaire, le chirurgien le changera en sous-musculaire et créera une nouvelle poche pour l'implant plus grand tout en retirant l'ancien implant.

Fuite/rupture des implants / Rupture des implants

Les implants mammaires salins et les implants mammaires en silicone peuvent tous deux présenter des fuites et des ruptures. Dans le cas des fuites de solution saline, les patientes peuvent lentement remarquer une diminution du volume de leurs seins ou une asymétrie pendant ou après le processus de guérison, surtout si un seul côté des implants ronds fuit. Les ruptures de silicone sont plus difficiles à repérer et les patientes peuvent avoir besoin d'une échographie ou d'une mammographie pour voir la fuite.

Lorsque les implants mammaires fuient, les chirurgiens doivent les retirer et les remplacer par de nouveaux implants pour aider la patiente à obtenir à nouveau le résultat souhaité.

Contracture capsulaire

Implant mammaire

Une contracture capsulaire est la réponse du système immunitaire aux corps étrangers dans l'organisme et la formation d'une "capsule" anormale de tissu cicatriciel autour de l'implant. Une contracture capsulaire est un tissu cicatriciel serré et épaissi que le corps crée afin de protéger les organes importants du corps étranger inséré pendant l'opération. Le tissu cicatriciel serré donne au sein une apparence peu naturelle car le mouvement de l'implant est limité. Elle peut également entraîner une sensation d'inconfort. 

Pour y remédier, les chirurgiens retirent le tissu cicatriciel durci autour de l'implant et replacent l'implant dans une nouvelle position par rapport au muscle pectoral du patient.

Les implants mammaires sont placés trop haut

Implant mammaire

Parfois, les implants mammaires sont placés trop haut dans la paroi thoracique ou dans une position différente lors d'une chirurgie d'augmentation mammaire. Le chirurgien doit donc effectuer une seconde intervention pour déplacer l'implant dans la bonne position afin de créer un équilibre dans la poitrine, retirer sa capsule et créer une nouvelle poche plus basse que la précédente. Le chirurgien insère ensuite le nouvel implant dans la bonne position.

Déplacement latéral de l'implant mammaire

Cela se produit lorsque les implants mammaires sont placés trop loin l'un de l'autre lors d'une opération précédente. En raison de leur distance, la forme du sein ne crée pas le décolleté souhaité. Pour remédier à ce problème, le chirurgien utilisera des points de suture pour minimiser le côté de la poche précédente, insérera les nouveaux implants et les placera vers la ligne médiane du corps, ou fournira simplement à la patiente des implants de plus grande taille.

L'abandon des implants mammaires

Implant mammaire

L'affaissement des implants mammaires peut être dû à la perte d'élasticité de la peau, à la faiblesse des muscles internes ou au fait qu'un chirurgien plasticien moins bien formé a donné à l'implant mammaire un aspect bas et au mamelon un aspect trop haut. Pour remédier à ce problème, le chirurgien remplace l'implant et rend la poche plus haute. Le chirurgien place ensuite l'implant dans la poche surélevée et suture la poche inférieure.

Ondulations sur la peau

Les ondulations se produisent généralement chez les patientes minces. C'est le cas lorsque les ondulations des implants mammaires sont visibles à la surface de la peau. Pour les masquer, le chirurgien aura recours à une greffe de graisse pour augmenter le volume des tissus mous sous la peau ou utilisera une matrice dermique acellulaire (ADM) comme échafaudage pour créer une poitrine d'apparence plus naturelle. Ces deux procédures chirurgicales permettent de camoufler les rides.

Correction d'uniboob ou de symmastia

Implant mammaire

La symmastie peut se produire chez les patientes ayant subi une chirurgie mammaire. C'est le cas lorsque les implants sont placés trop près les uns des autres, ce qui donne l'impression de former un uniboob. Dans de rares cas, la peau et le muscle entre les seins et au-dessus du sternum peuvent se détacher et les deux poches pour les implants mammaires se réunissent en une seule poche. L'apparence d'un uniboob peut également résulter de l'insertion d'implants trop grands chez une femme mince dont le tour de poitrine est petit.

Quelle que soit la raison, la symmastie peut être traitée en s'étendant latéralement et vers l'extérieur à partir de la ligne médiane du sternum. Cela permettra de créer plus d'espace entre les implants. Il faut pour cela créer une incision sous les implants et élargir les poches latéralement. La ligne médiane du thorax est ensuite fixée par des sutures.

Lymphome anaplasique à grandes cellules associé aux implants mammaires (BIA-ALCL) 

Dans de très rares cas, un type de lymphome traitable peut se développer autour des implants mammaires. Cela peut se produire chez les patientes dont les implants ont des surfaces texturées. Le BIA-ALCL est un type de cancer du système immunitaire et non un cancer du sein.

Les symptômes peuvent être les suivants : douleur, augmentation du volume des seins, asymétrie, apparition d'une bosse dans le sein ou l'aisselle, éruptions cutanées, rétention d'eau ou durcissement des seins. Les symptômes peuvent apparaître entre 1 an et 8-10 ans. Les patients doivent consulter immédiatement leur médecin pour être évalués. 

Dans ce cas, le chirurgien devra retirer l'implant et le tissu cicatriciel autour de l'implant mammaire, y compris les bosses. Les patientes concernées peuvent également devoir suivre des traitements supplémentaires.

Implant mammaire

Candidats à la chirurgie de révision des implants mammaires

Les critères à prendre en compte pour les candidats à la chirurgie de révision mammaire sont les suivants : 

  • Les patients doivent consulter leur chirurgien pour discuter des problèmes et des résultats souhaités. Ensemble, le chirurgien plastique et la patiente évalueront le problème et décideront de la manière de le résoudre. La révision d'un implant mammaire peut être une procédure difficile car de nombreux facteurs entrent en jeu. Les chirurgiens devront donc expliquer à chaque patiente la meilleure voie à suivre en fonction de ses besoins, des problèmes liés à l'implant et des résultats souhaités. Les chirurgiens expliqueront également les emplacements possibles des incisions, les formes et les tailles des implants, ainsi que leur positionnement avant de procéder à l'intervention.
  • Les patients subiront un examen physique comprenant des analyses de sang, des radiographies du thorax et tout autre test requis par leur chirurgien.
  • Les patientes doivent arrêter de fumer et de boire au moins deux semaines avant la chirurgie plastique d'augmentation mammaire / mammoplastie d'augmentation.
  • Tous les médicaments anticoagulants comme l'aspirine, l'ibuprofène, les hormones et les compléments alimentaires à base de plantes doivent être arrêtés deux semaines avant la chirurgie plastique esthétique.

Procédure chirurgicale de révision des implants mammaires

La chirurgie de révision des implants mammaires est plus compliquée que la chirurgie d'augmentation mammaire initiale. Parmi les difficultés rencontrées par les chirurgiens figurent la présence de tissu cicatriciel, les changements anatomiques causés par les implants précédents et l'étirement des muscles. Ces facteurs font qu'il est plus difficile de prévoir le résultat de l'opération.

Les étapes de la chirurgie sont relativement simples :

  • L'opération est réalisée sous anesthésie générale.
  • Le chirurgien abordera les problèmes de révision des seins en remplaçant les anciens implants, en repositionnant les implants, en libérant le tissu cicatriciel, en procédant à un lifting des seins ou en redimensionnant et en remodelant les seins.
  • Le chirurgien fermera ensuite l'incision et bandera la plaie avec du ruban chirurgical et de l'adhésif.
  • L'opération peut durer de 1 à 4 heures, selon la raison de la révision et les éventuelles complications.

Soins postopératoires pour la chirurgie de révision des implants mammaires

Les conseils de soins postopératoires pour la chirurgie de révision des implants mammaires sont similaires aux conseils de soins postopératoires pour l'augmentation mammaire précédente. Les points à retenir sont les suivants :

  • Gardez la plaie propre et sèche pendant 2 à 3 jours après l'opération.
  •  Utilisez une compresse froide pour aider à contrôler les bleus et les gonflements.
  • Dormez avec le torse légèrement surélevé pour aider à réduire les contusions et les gonflements.
  • Prenez des médicaments contre la douleur si nécessaire.
  • Les points de suture seront retirés 7 jours après l'opération.
  • Respectez tous les rendez-vous de suivi avec le chirurgien.
  • Les patients doivent porter un soutien-gorge de compression pour un meilleur soutien et positionnement afin d'éviter l'accumulation de liquide et de contrôler le gonflement.
  • Les patients ne doivent pas soulever de poids supérieur à 2 ou 3 kilos dans les six semaines suivant l'opération.
  • Les patients doivent éviter toute activité intense pendant au moins deux semaines après l'intervention.

Risques et complications potentiels de la chirurgie de révision des implants mammaires

  • Cicatrices chéloïdes dues à des incisions
  • Saignement
  • Démangeaisons
  • Ecchymoses
  • Mauvaise cicatrisation
  • Endolorissement
  • Asymétrie
  • Essoufflement
  • Une diminution de la sensation ou une perte de sensation
  • Infection potentielle (si les patients ressentent une chaleur ou voient une rougeur dans le sein avec de la fièvre, cela peut être un signe d'infection et ils doivent contacter le chirurgien immédiatement).
  • Ondulation ou affaissement de la peau
  • Contracture capsulaire si le Chirurgie de lifting des seins est également réalisée dans le cadre d'une procédure d'augmentation mammaire (ce qui peut nécessiter une autre intervention chirurgicale).
  • Risques liés à l'anesthésie
  • Défaillance de l'implant

Révision d'un implant mammaire

Le temps de récupération pour la chirurgie de révision des implants mammaires est similaire à celui de l'augmentation mammaire. L'inconfort est généralement minime et peut être géré par des analgésiques. 

Dans la plupart des cas de révision d'implants mammaires, les patientes peuvent reprendre le travail en quelques jours, avec une certaine gêne. Toutefois, la durée réelle de la convalescence dépend du type d'intervention chirurgicale pratiquée. 

  • Le remplacement d'un implant mammaire a approximativement le même temps de récupération qu'une augmentation mammaire. Il faudra plus de temps si le nouvel implant est plus gros. Les symptômes d'inconfort peuvent inclure des douleurs, des raideurs, des ecchymoses ou des gonflements. Plusieurs semaines ou mois peuvent être nécessaires pour que les nouveaux implants s'installent complètement et que les patientes voient les résultats définitifs.
  • Le remplacement d'un implant mammaire avec lifting nécessite un temps de récupération plus long. Les patientes peuvent présenter un gonflement, une douleur ou un sérome autour de la zone du mamelon. Les patientes doivent porter un soutien-gorge de compression pour assurer un soutien et améliorer le gonflement et la position.

Pendant la période de récupération de la chirurgie de révision des implants mammaires, les patientes doivent éviter de soulever des charges lourdes et de faire des exercices intenses pendant au moins six semaines.

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