Techniques de phalloplastie, procédures, avantages et transformation
Parmi les nombreuses chirurgies du panthéon de la transition femme-homme, l’une des plus importantes est la chirurgie pour changer les organes génitaux féminins en ceux d’un homme. C’est probablement la chirurgie la plus poignante pour les hommes trans en transition, car elle les rapproche du corps dans lequel ils pensent qu’ils auraient dû naître.
Grâce aux chirurgies et procédures des fesses de la femme à l’homme, les hommes trans peuvent faire les différentes choses que les hommes peuvent faire, comme faire pipi debout et même avoir des érections. Si cette chirurgie est effectuée en tandem avec une hystérectomie complète, les règles et les menstruations cesseront également.
Il existe deux méthodes différentes pour créer un nouveau pénis pour les patients. La première méthode ou métoidioplastie utilise le clitoris pour créer le pénis. Ou le chirurgien peut greffer la peau d’autres parties du corps d’un patient et créer un pénis en utilisant ce lambeau de peau. Pour cette procédure, un patient doit avoir été sous hormonothérapie masculine pendant au moins un an. L’ablation du vagin et l’hystérectomie peuvent également être effectuées simultanément.
Dans certains cas, la phalloplastie est également réalisée comme chirurgie de révision, ou la reconstruction du pénis.
La chirurgie de phalloplastie est la création chirurgicale d’un nouveau pénis en utilisant de la peau prélevée sur d’autres parties du corps. Le chirurgien peut prélever des lambeaux de peau et des tissus de divers sites ou zones donneuses sur le corps, y compris les cuisses, les bras ou l’abdomen.
Le chirurgien utilise ensuite ces lambeaux de peau pour créer chirurgicalement un pénis et un urètre.
Cependant, le terme phalloplastie peut également être utilisé pour désigner un certain nombre de procédures distinctes souvent effectuées en tandem. Les procédures comprennent :
Une chose à noter est qu’il n’y a pas d’échéancier fixe pour que les hommes trans subissent ces procédures. En réalité, la plupart des patients ne les font pas toutes. Dans certains cas, les patients attendent au moins un an ou plus avant de passer à l’étape suivante.
Il existe quatre techniques de phalloplastie différentes à effectuer par un médecin. La différence entre les techniques est le site donneur à partir duquel la peau à utiliser pour la greffe de peau est prélevée. Les sites donneurs peuvent inclure l’avant-bras, le bas-ventre, la région génitale, le torse ou la cuisse du patient.
La phalloplastie radiale à lambeau libre de l’avant-bras (RFF ou RFFF) consiste à enlever complètement le tissu des avant-bras avec ses vaisseaux sanguins et ses nerfs intacts. Les vaisseaux sanguins et les nerfs seront ensuite rattachés au nouveau pénis, permettant au sang de circuler naturellement.
De nombreux chirurgiens préfèrent ce traitement car il donne aux patients une grande sensibilité et de bons résultats esthétiques.
Au cours d’une procédure RFFF, les chirurgiens peuvent également placer un urètre pour permettre aux patients d’uriner debout. Cela dit, les greffes de peau à l’avant-bras laissent souvent une grande cicatrice.
La procédure n’est pas idéale pour les personnes inquiètes d’avoir des cicatrices visibles.
Les patients qui ont subi une phalloplastie du lambeau antérolatéral de la cuisse (ALT) ont signalé de faibles niveaux de sensibilité physique et érotique. La procédure a également un taux plus élevé de complications urinaires et autres complications connexes que le RFFF.
Mais contrairement au RFFF, une phalloplastie ALT laisse des cicatrices importantes des greffes de peau dans un endroit plus discret.
La phalloplastie abdominale, ou phalloplastie supra-pubienne, est recommandée pour les personnes transgenres qui n’ont pas besoin d’une vaginectomie ou d’une reconstruction urétrale. Cela signifie qu’ils sont à l’aise d’uriner en position assise.
Le nouveau pénis aura des sensations tactiles, mais pas érotiques. Le clitoris sera également conservé à son emplacement d’origine ou enterré sous l’os pubien, ce qui signifie qu’il peut encore être stimulé.
Dans certains cas, les patients reçoivent également un implant pénien en conjonction avec une phalloplastie abdominale. Cela permet au patient de s’engager dans des rapports sexuels avec pénétration.
Une phalloplastie musculo-cutane du grand dorsal (DLM) prélève du tissu de donneur dans les muscles postérieurs du bras d’un patient pour l’utiliser dans la création d’un pénis plus grand. Cependant, cette procédure crée un pénis qui est moins sensible érotiquement.
Il y a quatre étapes pour la phalloplastie. En moyenne, le patient devrait attendre de trois à six mois entre chaque étape, ce qui tient compte du temps de récupération.
Étape 1: Préparer l’urètre pour la sonde abdominale
Étape 2: Reconstruction pénienne à partir de la peau abdominale ou de la cuisse. Le site donneur sera recouvert d’une greffe de peau d’épaisseur fendue.
Étape 3: Connecter l’urètre
Étape 4 : Insérer des implants testiculaires
Les exigences pour ce type de procédure ne sont pas étendues. Voici quelques éléments à prendre en considération :
Lorsqu’ils envisagent quelle procédure de fond choisir, les patients doivent penser aux différents avantages de chacune. Les avantages de la phalloplastie comprennent:
Des chirurgiens plasticiens dédiés prendront soin de répondre à toutes les questions qu’un patient peut poser avant et après avoir effectué des procédures esthétiques. Il est souvent conseillé à un patient d’énumérer les questions sur un papier avant la consultation.
Certaines questions clés à poser avant de contracter une phalloplastie en Thaïlande comprennent:
Des chirurgiens plasticiens dédiés prendront soin de répondre à toutes les questions qu’un patient peut poser avant et après avoir effectué des procédures esthétiques. Il est souvent conseillé à un patient d’énumérer les questions sur un papier avant la consultation.
Certaines questions clés à poser avant de contracter une phalloplastie en Thaïlande comprennent:
Le site donneur est également à risque de complications, notamment:
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