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Chirurgie de phalloplastie FTM en Thaïlande

Techniques, procédures, avantages et transformation de la phalloplastie

Techniques, procédures, avantages et transformation de la phalloplastie

Parmi les nombreuses interventions chirurgicales qui figurent au panthéon de la transition de femme à homme, l'une des plus importantes est celle qui consiste à transformer les organes génitaux féminins en organes masculins. Il s'agit probablement de la chirurgie la plus poignante pour les transgenres en transition, car elle les rapproche du corps dans lequel ils estiment qu'ils auraient dû naître. 

Grâce aux chirurgies et procédures de conversion des fesses de la femme en celles de l'homme, les transgenres peuvent faire les différentes choses que les hommes peuvent faire, comme faire pipi debout et même avoir des érections. Si cette opération est réalisée en même temps qu'une hystérectomie complète, les règles et les menstruations cesseront également. 

Il existe deux méthodes différentes pour créer un nouveau pénis pour les patients. La première méthode ou métoidioplastie utilise le clitoris pour créer le pénis. Le chirurgien peut également greffer de la peau provenant d'autres parties du corps du patient et créer un pénis à l'aide de ce lambeau de peau. Pour cette procédure, le patient doit avoir été sous traitement masculin. thérapie hormonale pendant au moins un an. L'ablation du vagin et l'hystérectomie peuvent également être réalisées simultanément.

Dans certains cas, la phalloplastie est également réalisée en tant que chirurgie de révision, ou reconstruction du pénis.

Phalloplastie

Qu'est-ce qu'une phalloplastie ?

La phalloplastie est la création d'un nouveau pénis par voie chirurgicale à l'aide de peau prélevée sur d'autres parties du corps. Le chirurgien peut prélever des lambeaux de peau et des tissus sur différents sites ou zones donneuses du corps, notamment les cuisses, les bras ou l'abdomen.

Le chirurgien utilise ensuite ces lambeaux de peau pour créer chirurgicalement un pénis et un urètre.

Cependant, le terme phalloplastie peut également être utilisé pour désigner un certain nombre d'interventions distinctes, souvent réalisées en tandem. Ces procédures comprennent :

  • Hystérectomie totale / L'ovariectomie ou l'ablation de l'utérus et des ovaires d'une patiente.
  • Vaginectomie ou ablation de la muqueuse vaginale, qui consiste à retirer le vagin.
  • Chirurgie plastique où le chirurgien plastique en chef transforme un lambeau de peau de donneur en néophallus.
  • La scrotectomie, qui transforme les grandes lèvres en scrotum. Cette opération peut être réalisée avec ou sans implants testiculaires.
  • Glanplastie pour créer l'apparence d'une pointe non circonciseImplants péniens pour permettre l'érection 
  • Implants péniens pour permettre l'érection

Il convient de noter qu'il n'y a pas de délai fixe pour que les hommes transgenres subissent ces procédures. En réalité, la plupart des patients ne les font pas toutes. Dans certains cas, les patients attendent au moins un an ou plus avant de passer à l'étape suivante.

Phalloplastie

Les différentes techniques de phalloplastie

Il existe quatre techniques différentes de phalloplastie à réaliser par un médecin. La différence entre les techniques réside dans le site donneur sur lequel est prélevée la peau qui sera utilisée pour la greffe de peau. Les sites donneurs peuvent être l'avant-bras, le bas-ventre, la zone génitale, le torse ou la cuisse du patient.

Phalloplastie à lambeau libre de l'avant-bras radial

La phalloplastie par lambeau libre radial de l'avant-bras (RFF ou RFFF) consiste à retirer complètement le tissu des avant-bras, en conservant ses vaisseaux sanguins et ses nerfs intacts. Les vaisseaux sanguins et les nerfs seront ensuite rattachés au nouveau pénis, permettant au sang de circuler naturellement.

De nombreux chirurgiens préfèrent ce traitement car il offre aux patients une grande sensibilité et de bons résultats esthétiques.

Au cours d'une procédure RFFF, les chirurgiens peuvent également placer un urètre pour permettre aux patients d'uriner debout.Cela dit, les greffes de peau sur l'avant-bras laissent souvent une grande cicatrice.

Cette procédure n'est pas idéale pour les personnes qui craignent d'avoir des cicatrices visibles.

Phalloplastie par lambeau pédiculé de la partie antérieure latérale de la cuisse

Les patients qui ont subi une phalloplastie par lambeau antérolatéral de cuisse (ALT) ont fait état de faibles niveaux de sensibilité physique et érotique. L'intervention présente également un taux plus élevé de complications urinaires et autres que le lambeau antéro-externe.

Mais contrairement à la RFFF, une phalloplastie ALT laisse les cicatrices importantes des greffes de peau à un endroit plus discret.

Phalloplastie abdominale

La phalloplastie abdominale, ou phalloplastie supra-pubienne, est recommandée pour les personnes transgenres qui ne nécessitent pas de vaginectomie ou de reconstruction urétrale. Cela signifie qu'elles sont à l'aise pour uriner en position assise.

Le nouveau pénis aura des sensations tactiles, mais pas érotiques. Le clitoris sera également conservé à son emplacement d'origine ou enfoui sous l'os pubien, ce qui signifie qu'il pourra toujours être stimulé.

Dans certains cas, les patients reçoivent également un implant pénien en conjonction avec une phalloplastie abdominale. Cela permet au patient d'avoir des rapports sexuels avec pénétration.

Phalloplastie musculocutanée par lambeau de latissimus dorsi

La phalloplastie par lambeau musculo-cutané de latissimus dorsi (MLD) consiste à prélever du tissu donneur dans les muscles postérieurs du bras du patient pour créer un pénis plus grand. Cependant, cette procédure crée un pénis qui est moins sensible sur le plan érotique.

Procédure chirurgicale

La phalloplastie se déroule en quatre étapes. En moyenne, le patient doit attendre trois à six mois entre chaque étape, compte tenu du temps de récupération.

Étape 1 : Préparer l'urètre pour le tube abdominal
Étape 2 : Reconstruction du pénis à partir de la peau de l'abdomen ou de la cuisse. Le site donneur sera recouvert d'une greffe de peau d'épaisseur variable.
Étape 3 : Connexion de l'urètre
Étape 4 : Insertion d'implants de testicules

Qui est un bon candidat à la phalloplastie ?

Les conditions requises pour ce type de procédure ne sont pas très étendues. Les éléments à prendre en compte sont les suivants :

  • Les patients doivent être sous hormones mâles depuis plus d'un an.
  • Les patients doivent être en bonne santé.
  • Les patients doivent avoir une bonne compréhension de la procédure et des attentes réalistes.
  • Les patients doivent s'engager à suivre les soins postopératoires et les soins continus pour garantir les meilleurs résultats.

Avantages de la phalloplastie

Lorsqu'ils réfléchissent à la procédure de fond à choisir, les patients doivent penser aux différents avantages de chacune. Les avantages de la phalloplastie sont les suivants :

  • Les patients ayant subi une phalloplastie ont plus de chances de pouvoir pénétrer leur partenaire sexuellement après l'intervention et la récupération.
  • Le phallus créé est nettement plus grand que le néopénis créé par une procédure de métoidioplastie. Cependant, la sensation est moindre.
  • Parmi les patients interrogés, beaucoup disent que la phalloplastie donne un aspect plus réaliste au pénis et aux organes génitaux.

Questions à poser aux chirurgiens plasticiens avant de se faire reconstruire les organes génitaux en Thaïlande

Les chirurgiens plasticiens dévoués prendront soin de répondre à toutes les questions qu'un patient peut se poser avant et après avoir effectué des procédures cosmétiques. Il est souvent conseillé au patient de dresser une liste de ses questions sur un papier avant la consultation.

Voici quelques questions clés à poser avant de subir une phalloplastie en Thaïlande :

  • Êtes-vous un chirurgien plasticien certifié par le conseil d'administration ?
  • Êtes-vous membre d'une société internationale de chirurgiens plasticiens ?
  • Combien d'années d'expérience avez-vous en chirurgie esthétique ?
  • Avez-vous des expériences spécifiques avec chirurgie plastiquetelles que l'allongement de l'urètre, la préfabrication de l'urètre, la prothèse pénienne ou d'autres procédures concernant les organes génitaux féminins ?
  • Les résultats que je recherche sont-ils réalistes ?
  • Quelles sont les limites de cette chirurgie ?
  • Quelle est la date de mon opération ?
  • Y aura-t-il des cicatrices visibles ?
  • Quels résultats de la chirurgie dois-je attendre ?
  • Aurais-je besoin d'analgésiques pour soulager la douleur pendant ma période de rétablissement ?
  • Quelles sont les complications courantes de ce type d'intervention ?
  • Quel est le plan de traitement ?
  • La phalloplastie aide-t-elle à lutter contre la dysphorie de genre ?
  • Quand puis-je avoir une activité sexuelle ?

Phalloplastie complète : Risques et complications

Les chirurgiens plasticiens dévoués prendront soin de répondre à toutes les questions qu'un patient peut se poser avant et après avoir effectué des procédures cosmétiques. Il est souvent conseillé au patient de dresser une liste de ses questions sur un papier avant la consultation.

Voici quelques questions clés à poser avant de subir une phalloplastie en Thaïlande :

  • Fistule urétrale
  • Rétrécissements urétraux
  • Caillots de sang
  • Défaillance du volet
  • Lésion de la vessie
  • Décomposition de la plaie
  • Manque de sensation
  • Réaction allergique à l'anesthésie générale

Le site du donneur est également exposé à des risques de complications, notamment :

  • Cicatrices ou décolorations visibles
  • Diminution de la mobilité
  • Ecchymoses
  • Douleur au niveau de la zone donneuse
Avant et après
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