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Santé et bien-être

Thérapie hormonale MTF

Megan P.

L'hormonothérapie homme-femme, également connue sous le nom d'hormonothérapie œstrogénique, entraîne divers changements sexuels, reproductifs, physiques et émotionnels chez les femmes transgenres.

Certains patients transgenres choisissent d'optimiser leur transition avec des procédures médicales. L'hormonothérapie œstrogénique entraînera des caractéristiques plus «féminines» en supprimant les hormones mâles et en diminuant les traits physiques couramment associés aux hommes.

L'hormonothérapie féminisante vise à induire des caractéristiques physiques féminines pour aligner votre corps sur le sexe auquel vous vous identifiez.

En commençant l'hormonothérapie œstrogénique avant le début de la puberté masculine, de nombreuses caractéristiques susceptibles d'aggraver votre dysphorie de genre peuvent être évitées. Ces traits incluent une pilosité corporelle et faciale accrue et une voix plus profonde. Le traitement hormonal qui vous permet de mieux exprimer votre identité de genre est appelé hormonothérapie d'affirmation de genre.

L'hormonothérapie œstrogénique comprend l'administration de médicaments qui désactivent les actions de la testostérone. L'œstrogénothérapie bloque également la production de testostérone, ce qui entraîne des caractéristiques sexuelles secondaires féminines.

Les changements qu'entraîne l'hormonothérapie peuvent être permanents ou temporaires. Certaines femmes transgenres préfèrent subir une chirurgie féminisante en combinaison avec une hormonothérapie, mais ce n'est pas une nécessité.

Il convient de noter que l'hormonothérapie modifie non seulement votre apparence physique, mais a également des implications sur la santé et peut avoir un impact sur votre fertilité et votre fonction sexuelle. Par conséquent, vous devez en fin de compte être bien informé sur la question et peser les avantages et les risques avant de prendre une décision finale.

Hormonothérapie

Thérapie hormonale aux œstrogènes

Pourquoi est-ce fait ?

Le traitement hormonal substitutif (THS) vise à modifier les niveaux d'hormones des femmes trans pour correspondre à leur identité de genre.

Les gens subissent généralement une hormonothérapie œstrogénique parce qu'ils se sentent mal à l'aise et en détresse dans leur corps biologique car le sexe qui leur a été attribué à la naissance diffère de leur identité de genre. L'hormonothérapie substitutive est une innovation incroyable qui peut atténuer cette dysphorie de genre.

Pour éviter tout facteur de risque et maintenir la santé des transgenres, il est essentiel de maintenir les niveaux d'hormones dans la fourchette des femmes en bonne santé.

Qu'est-ce que l'hormonothérapie féminisante peut faire pour vous ?

  • Atténuer les symptômes de la dysphorie de genre
  • Améliorer le bien-être social et psychologique
  • Améliorez votre qualité de vie
  • Améliorez votre satisfaction sexuelle
  • Soulager le stress émotionnel et psychologique

L'hormonothérapie féminisante s'est avérée très sûre et efficace lorsque le processus est exécuté correctement.

Si une femme transgenre est encore adolescente, les professionnels recommandent que l'hormonothérapie commence à l'âge de 16 ans. Il est bien sûr avantageux pour l'adolescente que le traitement commence avant le développement des caractéristiques sexuelles secondaires afin qu'elle puisse vivre la puberté comme le sexe qu'elle s'identifie. . Ce n'est pas toujours possible, mais de nombreuses filles trans peuvent être traitées avec des médicaments qui retardent le début de la puberté.

L'hormonothérapie œstrogénique ne peut être administrée en toute sécurité à toutes les femmes trans. Les professionnels de la santé pourraient décourager l'hormonothérapie féminisante si vous appartenez aux catégories suivantes :

  • Si vous avez ou avez eu un cancer hormono-sensible comme le cancer de la prostate.
  • Si vous avez une maladie thromboembolique. Cela implique la formation de caillots sanguins dans les veines profondes de votre corps, ou si des caillots sanguins provoquent un blocage dans l'une de vos artères pulmonaires.
  • Si vous avez des conditions médicales graves.
  • Si vous avez des conditions comportementales incontrôlables.
  • Si vous souffrez d'une condition qui diminue votre capacité à donner un consentement éclairé.

Changements physiques causés par l'hormonothérapie œstrogénique

Modifications de la peau

L’hormonothérapie œstrogénique peut provoquer :

  • Pores à rétrécir
  • Arrêt de la production de pétrole
  • La peau devient fine ou sèche
  • La peau devient sensible aux ecchymoses, aux coupures et ressent différemment la température et la douleur.

Développement mammaire

Le développement de petits bourgeons sous les mamelons peut devenir perceptible chez les femmes recevant une hormonothérapie féminisante. Bien que cela puisse être un peu douloureux, soyez assuré que cela se résoudra en quelques mois.

Le développement mammaire variera entre les patientes transgenres en ce qui concerne la taille et la forme des seins. Typiquement, on peut s'attendre à un bonnet « A » ou à un petit bonnet « B ».

La chirurgie d'augmentation mammaire peut être une aide valable si vous désirez avoir des seins plus gros, mais vous devez attendre au moins un an avant de subir cette chirurgie.

Redistribution des graisses

Lorsque la production de testostérone cesse, la masse musculaire et la force générale diminuent également. Les patients remarqueront une accumulation de graisse autour des hanches et des cuisses, car il est typique d'un corps féminin d'être plus arrondi dans ces zones.

La graisse directement sous la peau deviendra plus épaisse si vous subissez une hormonothérapie œstrogénique, ce qui donnera une apparence plus lisse aux bras et aux jambes.

Au fur et à mesure que la graisse sous-jacente à la peau augmente et est redistribuée, votre visage peut apparaître plus «féminin».

La pousse des cheveux

Une plus grande quantité de poils sur la poitrine, le visage, les bras et le dos est une caractéristique générale d'un homme. Cela diminuera considérablement chez les femmes trans recevant une hormonothérapie féminisante.

Cela ne cessera pas tout à fait, cependant.

Si une femme transgenre est sujette à la calvitie masculine, le taux de perte de cheveux diminuera également.

Autres changements physiques

Des changements plus subtils dans la taille et la hauteur des chaussures peuvent devenir apparents.

Une idée fausse courante est que l'hormonothérapie œstrogénique entraînera des changements dans la hauteur de la voix. C'est entièrement faux, et si une personne souhaite modifier sa voix, la thérapie vocale est une bonne option.

Quand ces changements physiques se produiront-ils ?

Les preuves suggèrent qu'une personne connaîtra une diminution de la libido au cours des trois premiers mois de l'hormonothérapie.

Avec trois à six mois, on peut s'attendre aux changements suivants :

  • Diminution de la masse musculaire
  • Redistribution du destin
  • Développement mammaire
  • Rétrécissement des testicules
  • Peau adoucie

L'effet maximal de l'hormonothérapie œstrogénique peut prendre jusqu'à trois ans pour atteindre sa pleine capacité.

Changements sexuels

Aux premiers stades de l'hormonothérapie, une personne peut avoir moins d'érections et de dysfonction érectile, mais peut toujours atteindre l'orgasme.

Si la dysfonction érectile est une conséquence problématique, une personne peut consulter un médecin et envisager de prendre des médicaments pour atténuer le problème.

Les testicules diminueront probablement de moitié avant l'hormonothérapie œstrogénique.

La quantité de peau scrotale ne diminuera pas à mesure que le volume testiculaire diminue. Si une femme trans décide de subir une chirurgie d'affirmation de genre, cette peau sera utilisée pour construire les grandes lèvres.

De nombreuses femmes transgenres ont signalé un changement significatif dans les orgasmes car elles éprouvent fréquemment des «orgasmes de tout le corps» par opposition aux orgasmes centrés sur les organes génitaux qu'elles avaient l'habitude d'obtenir.

Changements émotionnels

L'hormonothérapie affirmant le genre est connue pour améliorer la santé mentale et émotionnelle des personnes transgenres.

Certains changements émotionnels courants à prévoir incluent :

  • Symptômes dissociatifs atténués
  • Une augmentation globale de la confiance et de l'estime de soi
  • Atténuation des symptômes de la dépression
  • Atténuation des symptômes de la dysphorie de genre
  • Amélioration de la gravité des problèmes de santé mentale existants

De nombreuses personnes déclarent éprouver un plus large éventail d'émotions, ainsi que développer de nouveaux intérêts et goûts.

Il peut être utile de consulter un professionnel de la santé mentale pendant toute la durée de votre transition de genre pour mieux comprendre vos nouvelles émotions et vos nouveaux schémas de pensée.

Changements reproductifs

Des conclusions finies doivent encore être tirées sur les effets de l'hormonothérapie œstrogénique sur le système reproducteur. Dans de nombreux cas, l'infertilité a persisté même après l'arrêt de l'hormonothérapie, mais ce n'était pas un problème dans d'autres cas.

Certaines preuves suggèrent que plus une personne reçoit une hormonothérapie longtemps, moins il est probable qu'elle maintienne un nombre de spermatozoïdes sains et fertiles.

Si avoir vos propres enfants est une ambition de longue date pour vous, envisagez de congeler votre propre sperme pour préserver cette option pour l'avenir.

Puis-je commencer un THS à 70 ans ?

L'hormonothérapie œstrogénique est souvent utilisée pendant de courtes périodes pour traiter les symptômes de la ménopause. Il n'est pas courant pour les femmes ménopausées de poursuivre l'hormonothérapie plus longtemps que nécessaire.

Cependant, la recherche et les preuves scientifiques suggèrent de manière exponentielle que l'hormonothérapie œstrogénique est bénéfique dans le traitement de diverses affections progressives couramment associées au vieillissement et à la ménopause.

Si les avantages dépassent de loin les risques, les professionnels de la santé pourraient bientôt commencer à prescrire un THS pour améliorer la qualité de vie des femmes du monde entier.

La prévention des maladies est fondamentalement préférable au traitement des maladies, mais la prévention n'est pas toujours une option pratique ou abordable. De nombreuses conséquences du vieillissement et d'autres symptômes de la ménopause peuvent être grandement atténuées par le THS, qu'il comprenne l'utilisation d'œstrogènes seuls ou en association avec un progestatif.

La santé des femmes âgées ainsi que la santé des transgenres peuvent bénéficier de manière significative du THS et de son efficacité à améliorer la densité osseuse et à réduire la perte osseuse, entre autres contributions.

Les avantages courants de l'hormonothérapie féminisante pour la santé des femmes âgées comprennent :

  • Protection contre les maladies cardiovasculaires
  • Prévention du cancer du côlon
  • Régulation des sautes d'humeur
  • Prévention des maladies neurodégénératives comme la maladie d'Alzheimer
  • Atténuation de la sécheresse vaginale et des bouffées de chaleur
  • Prévention de l'hypertension artérielle

Il n'y a pas beaucoup de traitements existants qui entraînent autant d'avantages potentiels. Cependant, l'hormone œstrogène a également ses implications négatives.

L'œstrogène est connu pour entraîner un risque accru de développer un cancer du sein. La relation entre le THS et le risque de cancer du sein reste le principal facteur contribuant à la réticence à accepter l'hormonothérapie œstrogénique comme approche médicale valable.

Discutons des avantages potentiels du THS

Symptômes génito-urinaires et sexuels

Les symptômes urogénitaux ont tendance à progresser de façon continue dans les années qui suivent le début de la ménopause. Ces symptômes affectent jusqu'à 50% des femmes ménopausées et contribuent grandement à leur inconfort quotidien.

Le premier signe que la santé urogénitale se détériore est la sécheresse vaginale dans les contextes sexuels. L'œstrogénothérapie peut ne pas soulager entièrement les symptômes vaginaux, mais l'application d'œstrogènes vaginaux locaux pourrait faire l'affaire.

Comme les œstrogènes vaginaux sont absorbés systématiquement, cela peut être une option favorable pour ceux qui souhaitent administrer des œstrogènes à des doses plus faibles plutôt que des doses plus élevées associées aux œstrogènes oraux.

Cardioprotection

L'œstrogénothérapie est associée à des changements positifs du profil lipidique et à une vasodilatation endothéliale chez les femmes ménopausées. Diverses études cas-témoins portant sur des utilisatrices de THS post-ménopausiques ont démontré une réduction allant jusqu'à 50% du risque de développer une maladie coronarienne.

En revanche, des données récentes de l'étude sur le remplacement du cœur et des œstrogènes/progestatifs ont indiqué que les femmes atteintes d'une maladie coronarienne existante ne connaîtraient pas de changements bénéfiques de l'utilisation d'un THS. Bien que les études menées par diverses revues médicales donnent des résultats différents, il a été déterminé de manière concluante que l'utilisation d'un THS à court terme est bénéfique pour les femmes ménopausées, mais les utilisatrices de THS ayant des antécédents médicaux ou des antécédents familiaux de maladie coronarienne peuvent faire plus de mal que de bien.

Début du THS chez les femmes âgées

Les femmes ménopausées qui n'ont pas été exposées à des niveaux élevés d'œstrogène pendant de nombreuses années peuvent ressentir plus gravement les principaux symptômes de l'hormone, tels que les pertes vaginales, le risque de cancer du sein, la prise de poids et les ballonnements.

La dose d'œstrogène associée à l'ostéoprotection peut être un peu exagérée pour les femmes âgées. La protection osseuse peut être obtenue avec des doses plus faibles, ce qui minimisera également les effets secondaires indésirables.

Chez les femmes transgenres âgées, la thérapie anti-androgène et œstrogénique réduira considérablement le nombre de spermatozoïdes, mais réduira également le risque de développer un cancer de la prostate.

Chez les femmes qui ont encore un utérus, il serait avantageux de retarder l'administration de progestatifs en plus de l'hormonothérapie œstrogénique. L'utilisation d'un THS chez les femmes âgées a tendance à entraîner moins d'incidents de saignement menstruel, auquel cas l'utilisation continue d'œstrogènes serait la voie la plus logique.

En conclusion

La décision de suivre une hormonothérapie œstrogénique en tant que membre d'un groupe d'âge plus avancé devrait être entièrement basée sur la santé et la physiologie corporelle de chaque femme. Chaque individu doit tenir compte des symptômes de la ménopause qui peuvent être aggravants et de la présence d'un risque accru de développer une maladie telle que le cancer du sein.

Pour les personnes transgenres, tenter une hormonothérapie œstrogénique en tant que femme mature peut avoir de nombreux avantages physiologiques et émotionnels. Vous n'êtes jamais trop vieux pour exprimer qui vous êtes vraiment et, après un examen attentif du rapport risque-bénéfice, un traitement hormonal pourrait vous aider à atteindre votre moi authentique.

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