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Salud y bienestar

Terapia hormonal MTF

Megan P.

La terapia hormonal de hombre a mujer, también conocida como terapia hormonal de estrógeno, produce varios cambios sexuales, reproductivos, físicos y emocionales en las mujeres transgénero.

Algunos pacientes transgénero optan por optimizar su transición con procedimientos médicos. La terapia hormonal con estrógeno dará como resultado características más “femeninas” al suprimir las hormonas masculinas y disminuir los rasgos físicos comúnmente asociados con los hombres.

La terapia hormonal feminizante pretende inducir características físicas femeninas para alinear tu cuerpo con el género con el que te identificas.

Comenzando la terapia hormonal de estrógeno antes de que comience la pubertad masculina, se pueden evitar muchas características que pueden agravar su disforia de género. Estos rasgos incluyen un aumento del vello corporal y facial y una voz más profunda. El tratamiento hormonal que le permite expresar mejor su identidad de género se conoce como terapia hormonal de afirmación de género.

La terapia hormonal con estrógenos incluye la administración de medicamentos que desactivan las acciones de la testosterona. La terapia de estrógeno también bloquea la producción de testosterona, lo que resulta en características sexuales secundarias femeninas.

Los cambios que conlleva la terapia hormonal pueden ser permanentes o temporales. Algunas mujeres transgénero prefieren someterse a una cirugía de feminización en combinación con terapia hormonal, pero esto no es una necesidad.

Vale la pena señalar que la terapia hormonal no solo altera su apariencia física, sino que también tiene implicaciones para la salud y puede afectar su fertilidad y función sexual. Por lo tanto, en última instancia, debe estar bien informado sobre el asunto y sopesar los beneficios y los riesgos antes de tomar una decisión final.

Terapia hormonal

Terapia hormonal con estrógenos

¿Por qué se hace?

La terapia de reemplazo hormonal (TRH) está destinada a alterar los niveles hormonales de las mujeres trans para que coincidan con su identidad de género.

Las personas suelen someterse a la terapia hormonal con estrógenos porque se sienten incómodas y angustiadas en sus cuerpos biológicos, ya que el sexo que se les asignó al nacer difiere de su identidad de género. La terapia de reemplazo hormonal es una innovación increíble que puede aliviar esta disforia de género.

Para evitar cualquier factor de riesgo y mantener la salud transgénero, es esencial mantener los niveles hormonales dentro del rango femenino saludable.

¿Qué puede hacer por ti la terapia hormonal feminizante?

  • Disminuir los síntomas de la disforia de género
  • Mejorar el bienestar social y psicológico
  • Mejora tu calidad de vida
  • Mejora tu satisfacción sexual
  • Aliviar el estrés emocional y psicológico.

La terapia hormonal feminizante ha demostrado ser muy segura y efectiva cuando el proceso se ejecuta correctamente.

Si una mujer transgénero todavía está en la adolescencia, los profesionales recomiendan que la terapia hormonal comience a los 16 años. Por supuesto, es beneficioso para la adolescente si el tratamiento comienza antes del desarrollo de las características sexuales secundarias para que pueda experimentar la pubertad como el género que identifica. . Esto no siempre es posible, pero muchas niñas trans pueden tratarse con medicamentos que retrasan el inicio de la pubertad.

La terapia con hormonas de estrógeno no se puede administrar de manera segura a todas las mujeres trans. Los profesionales médicos podrían desalentar la terapia hormonal feminizante si se encuentra dentro de las siguientes categorías:

  • Si tiene o ha tenido un cáncer sensible a las hormonas, como el cáncer de próstata.
  • Si tiene una enfermedad tromboembólica. Esto implica la formación de coágulos de sangre en las venas profundas de su cuerpo, o si los coágulos de sangre causan un bloqueo en una de sus arterias pulmonares.
  • Si tiene condiciones médicas severas.
  • Si tiene condiciones de comportamiento fuera de control.
  • Si padece una afección que disminuya su capacidad para dar su consentimiento informado.

Cambios físicos causados por la terapia con hormonas de estrógeno

Cambios en la piel

La terapia con hormonas de estrógeno puede causar:

  • Poros para encoger
  • Cesa la producción de petróleo
  • La piel se vuelve delgada o seca.
  • La piel se vuelve sensible a los moretones, cortes y experimenta la temperatura y el dolor de manera diferente.

desarrollo mamario

El desarrollo de pequeños brotes debajo de los pezones puede notarse en mujeres que reciben terapia hormonal feminizante. Aunque puede ser un poco doloroso, tenga la seguridad de que se resolverá en un par de meses.

El desarrollo de los senos variará entre pacientes transgénero con respecto al tamaño y la forma de los senos. Por lo general, se puede esperar una copa "A" o una copa "B" pequeña.

La cirugía de aumento de senos puede ser una ayuda válida si desea tener senos más grandes, pero debe esperar al menos un año antes de someterse a esta cirugía.

Redistribución de grasas

A medida que cesa la producción de testosterona, la masa muscular y la fuerza general también disminuirán. Los pacientes notarán una acumulación de grasa alrededor de las caderas y los muslos, ya que es típico de un cuerpo femenino estar más redondeado en estas áreas.

La grasa directamente debajo de la piel se volverá más gruesa si se somete a la terapia hormonal con estrógenos, lo que dará como resultado una apariencia más suave de los brazos y las piernas.

A medida que la grasa subyacente a la piel aumenta y se redistribuye, su rostro puede parecer más “femenino”.

Crecimiento del cabello

Una mayor cantidad de vello en el pecho, cara, brazos y espalda es una característica general del varón. Esto disminuirá sustancialmente en las mujeres trans que reciben terapia hormonal feminizante.

Sin embargo, no cesará por completo.

Si una mujer transgénero es propensa a la calvicie de patrón masculino, la tasa de pérdida de cabello también disminuirá.

Otros cambios físicos

Pueden hacerse evidentes cambios más sutiles en el tamaño y la altura del zapato.

Una idea errónea común es que la terapia con hormonas de estrógeno provocará cambios en el tono de la voz. Esto es completamente falso, y si una persona desea alterar su voz, la terapia de voz es una buena opción.

¿Cuándo ocurrirán estos cambios físicos?

La evidencia sugiere que una persona experimentará una disminución de la libido dentro de los primeros tres meses de terapia hormonal.

Con tres a seis meses, se pueden esperar los siguientes cambios:

  • Disminución de la masa muscular
  • Redistribución del destino
  • desarrollo mamario
  • Encogimiento de testículos
  • piel suavizada

El efecto máximo de la terapia hormonal con estrógenos puede tardar hasta tres años en alcanzar su capacidad máxima.

cambios sexuales

En las etapas iniciales de la terapia hormonal, una persona puede experimentar menos erecciones y disfunción eréctil, pero aún puede alcanzar el orgasmo.

Si la disfunción eréctil es una consecuencia problemática, una persona puede consultar a un médico y considerar tomar medicamentos para aliviar el problema.

Es probable que los testículos se reduzcan a la mitad de su tamaño antes de la terapia con hormonas de estrógeno.

La cantidad de piel escrotal no disminuirá a medida que disminuya el volumen testicular. Si una mujer trans decide someterse a una cirugía de afirmación de género, esta piel se utilizará para construir los labios mayores.

Muchas mujeres transgénero han informado de un cambio significativo en los orgasmos, ya que con frecuencia experimentan "orgasmos de cuerpo completo" en lugar de los orgasmos centrados en los genitales que solían tener.

cambios emocionales

Se sabe que la terapia hormonal de afirmación de género mejora la salud mental y emocional de las personas transgénero.

Algunos cambios emocionales comunes que se pueden esperar incluyen:

  • Síntomas disociativos disminuidos
  • Un aumento en la confianza general y la autoestima.
  • Alivio de los síntomas de la depresión.
  • Alivio de los síntomas de la disforia de género
  • Mejora en la gravedad de las condiciones de salud mental existentes

Muchas personas informan haber experimentado una gama más amplia de emociones, junto con el desarrollo de nuevos intereses y gustos.

Puede ser útil visitar a un profesional de la salud mental durante la transición de género para comprender mejor sus nuevas emociones y patrones de pensamiento.

Cambios reproductivos

Todavía no se han llegado a conclusiones finitas sobre los efectos de la terapia hormonal con estrógenos en el sistema reproductivo. En muchos casos, la infertilidad persistió incluso después de suspender la terapia hormonal, pero esto no fue un problema en otros.

Cierta evidencia sugiere que cuanto más tiempo reciba una persona la terapia hormonal, más improbable será que mantenga un conteo de espermatozoides saludable y fértil.

Si tener sus propios hijos es una ambición duradera para usted, considere congelar su propio esperma para preservar esta opción para el futuro.

¿Puedo comenzar la TRH a los 70?

La terapia con hormonas de estrógeno a menudo se usa por períodos cortos para tratar los síntomas de la menopausia. No es común que las mujeres menopáusicas continúen la terapia hormonal por más tiempo del necesario.

Sin embargo, la investigación y la evidencia científica sugieren exponencialmente que la terapia hormonal con estrógenos es beneficiosa en el tratamiento de diversas afecciones progresivas comúnmente asociadas con el envejecimiento y la menopausia.

Si los beneficios superan con creces los riesgos, es posible que los profesionales médicos pronto comiencen a recetar TRH para mejorar la calidad de vida de las mujeres en todo el mundo.

La prevención de enfermedades es fundamentalmente preferible al tratamiento de enfermedades, pero la prevención no siempre es una opción práctica o asequible. Muchas consecuencias del envejecimiento y otros síntomas de la menopausia pueden reducirse en gran medida con la TRH, ya sea que incluya el uso de estrógeno solo o en combinación con progestina.

La salud de las mujeres mayores, así como la salud de las personas transgénero, puede beneficiarse significativamente de la TRH y su eficacia para mejorar la densidad ósea y disminuir la pérdida ósea, entre otras contribuciones.

Los beneficios comunes de la terapia hormonal feminizante en la salud de las mujeres mayores incluyen:

  • Protección contra enfermedades cardiovasculares
  • Prevención del cáncer de colon
  • Regulación de los cambios de humor
  • Prevención de enfermedades neurodegenerativas como la enfermedad de Alzheimer
  • Alivio de la sequedad vaginal y los sofocos
  • Prevención de la presión arterial alta

No hay muchos tratamientos existentes que impliquen tantos beneficios potenciales. Sin embargo, la hormona estrógeno también tiene sus implicaciones negativas.

Se sabe que el estrógeno conduce a un mayor riesgo de desarrollar cáncer de mama. La relación entre la TRH y el riesgo de cáncer de mama sigue siendo el factor más importante que contribuye a la renuencia a aceptar la terapia hormonal con estrógenos como un enfoque médico válido.

Discutamos los beneficios potenciales de la TRH

Síntomas genitourinarios y sexuales

Los síntomas urogenitales tienden a progresar continuamente en los años posteriores al inicio de la menopausia. Estos síntomas afectan hasta al 50% de mujeres menopáusicas y contribuyen en gran medida a su malestar diario.

La primera señal de que la salud urogenital se está deteriorando es la sequedad vaginal en situaciones sexuales. Es posible que la terapia con estrógenos no alivie por completo los síntomas vaginales, pero la aplicación local de estrógenos vaginales podría ser la solución.

Como el estrógeno vaginal se absorbe sistemáticamente, puede ser una opción favorable para quienes desean administrar estrógeno en dosis más bajas en lugar de las dosis más altas asociadas con el estrógeno oral.

Cardioprotección

La terapia con estrógenos se asocia con cambios positivos en el perfil lipídico y vasodilatación endotelial en mujeres posmenopáusicas. Varios estudios de casos y controles de usuarias de TRH posmenopáusicas han demostrado una reducción de hasta 50% en el riesgo de desarrollar enfermedad coronaria.

Por el contrario, datos recientes del Estudio de Reemplazo de Corazón y Estrógeno/Progestina indicaron que las mujeres con enfermedad coronaria existente no experimentarían cambios beneficiosos con el uso de la TRH. Aunque los estudios realizados por varias revistas médicas arrojan resultados diferentes, se determinó de manera concluyente que el uso de TRH a corto plazo es beneficioso para las mujeres posmenopáusicas, pero las usuarias de TRH con antecedentes médicos o antecedentes familiares de enfermedad cardíaca coronaria pueden estar haciendo más daño que bien.

Inicio de la TRH en mujeres mayores

Las mujeres posmenopáusicas que no han estado expuestas a altos niveles de la hormona estrógeno durante muchos años pueden experimentar los síntomas primarios de la hormona, como flujo vaginal, riesgo de cáncer de mama, aumento de peso e hinchazón, con mayor severidad.

La dosis de estrógeno asociada con la osteoprotección puede ser un poco exagerada para las mujeres mayores. La protección ósea se puede lograr con dosis más bajas, lo que también minimizará los efectos secundarios no deseados.

En las mujeres transgénero de edad avanzada, la terapia con antiandrógenos y estrógenos reducirá drásticamente el conteo de espermatozoides, pero también reducirá el riesgo de desarrollar cáncer de próstata.

En mujeres que todavía tienen útero, sería beneficioso retrasar la administración de progestágenos además de la terapia hormonal con estrógenos. El uso de TRH en mujeres mayores tiende a provocar menos incidentes de sangrado menstrual, en cuyo caso el uso continuo de estrógenos sería la ruta más lógica.

En conclusión

Tomar la decisión de someterse a una terapia hormonal con estrógenos como miembro de un grupo de mayor edad debe basarse completamente en la salud y la fisiología corporal de cada mujer. Cada individuo debe tener en cuenta qué síntomas de la menopausia pueden estar agravando y la presencia de cualquier aumento del riesgo de desarrollar una enfermedad como el cáncer de mama.

Para las personas transgénero, intentar la terapia hormonal con estrógenos como mujer madura puede tener muchos beneficios fisiológicos y emocionales. Nunca se es demasiado viejo para expresar quién es realmente y, después de una cuidadosa consideración de la relación riesgo-beneficio, el tratamiento hormonal podría ayudarlo a lograr su auténtico yo.

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