A veces, el ejercicio y la dieta por sí solos no logran tratar a las personas que sufren de obesidad extrema o excesiva, lo que los pone en riesgo de desarrollar afecciones médicas. Esto puede incluir diabetes, hipertensión, enfermedad coronaria y colesterol alto. La cirugía bariátrica, o cirugía de pérdida de peso, implica hacer cambios en su sistema digestivo para ayudarlo a perder peso. Este tipo de procedimiento se realiza cuando la dieta y el ejercicio no funcionan o cuando un individuo sufre de problemas de salud graves causados por el sobrepeso. La evidencia también sugiere que la cirugía bariátrica puede reducir las tasas de mortalidad de los pacientes que sufren de obesidad severa.
La cirugía bariátrica, o cirugía de pérdida de peso, restringe la ingesta de alimentos de un paciente en el estómago y los intestinos de un individuo al alterar el proceso de digestión del cuerpo de absorción de alimentos. La cirugía de pérdida de peso se recomienda para personas que cumplen con ciertos requisitos médicos. Este procedimiento ayudará a los pacientes a perder el exceso de peso y disminuirá el riesgo de afecciones de salud potencialmente mortales, tales como:
Los socios de TransgenderThailand ofrecen dos tipos de cirugía de pérdida de peso:
También llamada gastrectomía en manga, es un procedimiento quirúrgico de pérdida de peso utilizado para reducir el tamaño del estómago hasta un 25 por ciento del tamaño original. Los cirujanos extraen una gran parte del estómago del paciente a lo largo de la gran curvatura, reduciendo efectivamente su tamaño y dejando una «manga» o una estructura similar a un tubo en su lugar. Este estómago más pequeño no es capaz de contener tanta comida, lo que conduce a una menor sensación de apetito. Los pacientes que se sometieron a una gastrectomía en manga han reportado menos ganas de comer. La cirugía de manga gástrica es el primer paso de una operación de bypass gástrico de dos etapas que generalmente se realiza en pacientes que sufren de obesidad extrema. Este procedimiento es también la opción de cirugía de pérdida de peso de más rápido crecimiento en América del Norte y Asia. Las ventajas de este procedimiento incluyen una pérdida de peso significativa y no redireccionamiento de los intestinos. Este tipo de cirugía es una excelente opción para las personas con diabetes, enfermedades cardíacas, presión arterial alta y colesterol alto en la sangre. Las personas que se someten a una cirugía de manga gástrica pueden sufrir de deficiencia de calcio, hierro y vitaminas, así como erosión ósea y anemia.
Hay pocos especialistas con los que los pacientes necesitarían consultar antes de someterse a la gastrectomía en manga, incluyendo:
Es menos probable que ocurran complicaciones postoperatorias si la cirugía es realizada por un equipo de médicos expertos con experiencia en el manejo de pacientes obesos.
La cirugía de balón gástrico se recomienda para pacientes que sufren de obesidad severa. Este procedimiento se realiza para reducir los riesgos quirúrgicos al ayudar a los pacientes a perder peso antes de someterse a una cirugía de pérdida de peso. Durante este procedimiento, los médicos colocarán un globo desinflado dentro del estómago del paciente pasándolo por la boca y el esófago. El globo se llenará con líquido y se inflará para llenar parcialmente el estómago del paciente. El Balón Gástrico le dará al paciente una sensación de plenitud y reducirá el volumen de alimentos que el estómago puede contener. El Balón Gástrico está diseñado para permanecer en el estómago hasta seis meses, después de eso los médicos lo retirarán de manera similar a como se insertó.
El paciente debe ayunar durante 12 horas antes del procedimiento de Balón Gástrico. Dos días antes de la extracción del balón, el paciente será puesto en una dieta de sólo líquidos. El día del procedimiento, los médicos rociarán un agente anestésico en la garganta del paciente. Este aerosol tiene un sabor desagradable, pero ofrece una forma segura y efectiva para que el paciente tolere el tubo de gastroscopia. A las personas que usan prótesis de dientes removibles falsos se les pedirá que se las quiten antes del procedimiento. Una vez que el paciente esté cómodamente acostado en el carro, el médico colocará un protector bucal de plástico entre los dientes y las encías para mantener la boca ligeramente abierta durante todo el procedimiento. Una vez que el protector bucal está colocado en su lugar, el médico pasará un endoscopio a través de la abertura y hacia abajo en el estómago del paciente. Es poco probable que este paso del procedimiento cause dolor al paciente o interfiera con la respiración. Luego, el cirujano pasará el globo desinflado a través de la boca del paciente y hacia abajo hasta el estómago. Una vez que el globo esté en el lugar correcto, se inflará con líquido.
Durante la primera semana después de la inserción del Balón Gástrico, el paciente deberá seguir una dieta de solo líquidos. Esto le da tiempo al estómago para acostumbrarse al globo. Se recomienda a los pacientes no beber más de 100 ml a la vez y consumir al menos ocho tazas de líquidos al día. Los mejores líquidos para las personas que tienen balones gástricos en el estómago son las variedades bajas en grasa o azúcar, como la leche semidesnatada, la leche desnatada y las bebidas de yogur bajas en grasa. No es aconsejable consumir café y bebidas gaseosas después del procedimiento. Después de una semana de la dieta de solo líquidos, el paciente puede comer productos en puré, seguidos de una dieta blanda y, finalmente, una dieta normal. El paciente también necesita ver al dietista o nutricionista una semana después de la inserción del balón para discutir un plan de alimentación a largo plazo.
Una gran mayoría de los pacientes que reciben un balón gástrico enfrentan pocos problemas durante y después del procedimiento. Pero a diferencia de muchos tratamientos, este procedimiento de pérdida de peso aún puede resultar en complicaciones y dificultades, que incluyen:
En casos raros, los pacientes que se sometieron a cirugía bariátrica pueden desarrollar hipoglucemia (bajo nivel de azúcar en la sangre) años después del procedimiento.
Los pacientes con estas características suelen ser los mejores candidatos para la cirugía de obesidad.
La cirugía bariátrica y la cirugía de bypass gástrico no se recomiendan para pacientes con ciertas afecciones médicas, como trastornos gastrointestinales, enfermedades autoinmunes o personas con antecedentes de ataque cardíaco.
Los cirujanos y médicos altamente calificados se encargarán de responder a todas las preguntas que un paciente pueda plantear antes y después de realizar cualquier procedimiento. A menudo se aconseja que un paciente enumere las preguntas en un papel antes de la consulta.
Algunas preguntas clave para hacer a los cirujanos antes de las cirugías para bajar de peso incluyen:
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