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Chirurgia falloplastica FTM in Tailandia

Tecniche, procedure, benefici e trasformazione della falloplastica

Tecniche, procedure, benefici e trasformazione della falloplastica

Tra i molti interventi chirurgici nel pantheon della transizione da femmina a maschio, uno dei più importanti è l’intervento chirurgico per cambiare i genitali femminili in quelli di un maschio. Questo è probabilmente l’intervento chirurgico più toccante per i transmen in transizione perché li avvicina al corpo in cui sentono che avrebbero dovuto nascere.

Attraverso gli interventi chirurgici e le procedure del fondo da femmina a maschio, i transmen possono fare le diverse cose che i maschi possono fare come fare pipì in piedi e persino avere erezioni. Se questo intervento viene eseguito in tandem con un’isterectomia completa, cesseranno anche i periodi e le mestruazioni.

Esistono due diversi metodi per creare un nuovo pene per i pazienti. Il primo metodo o metoidioplastica utilizza il clitoride per creare il pene. Oppure il chirurgo può innestare la pelle da altre parti del corpo di un paziente e creare un pene usando questo lembo di pelle. Per questa procedura un paziente deve essere stato in terapia ormonale maschile per un minimo di un anno. La rimozione della vagina e l’isterectomia possono anche essere eseguite contemporaneamente.

In alcuni casi, la falloplastica viene eseguita anche come chirurgia di revisione o ricostruzione del pene.

Falloplastica

Cos’è una procedura di falloplastica?

La chirurgia falloplastica è la creazione di un nuovo pene chirurgicamente utilizzando la pelle prelevata da altre parti del corpo. Il chirurgo può prendere lembi cutanei e tessuti da vari siti o aree donatrici sul corpo tra cui cosce, braccia o addome.

Il chirurgo utilizza quindi questi lembi cutanei per creare chirurgicamente un pene e un’uretra.

Tuttavia, il termine falloplastica può anche essere usato per riferirsi a una serie di procedure separate spesso eseguite in tandem. Le procedure includono:

  • Isterectomia totale / Ovariectomia o rimozione dell’utero e delle ovaie di una paziente
  • Vaginectomia o ablazione della mucosa vaginale, che è la rimozione della vagina
  • Chirurgia plastica in cui il capo chirurgo plastico trasforma un lembo di pelle del donatore in un neofallo
  • Scrotectomia, che ha trasformato le grandi labbra in uno scroto. Questo può essere fatto con o senza impianti testicolari
  • Glanplastica per creare l’aspetto di una punta non circoncisaProtesi peniene per consentire l’erezione
  • Protesi peniene per consentire l’erezione

Una cosa da notare è che non esiste una tempistica stabilita per gli uomini trans per sottoporsi a queste procedure. In realtà, la maggior parte dei pazienti non li fa tutti. In alcuni casi, i pazienti aspettano almeno un anno o più prima di passare alla fase successiva.

Falloplastica

Diverse tecniche di falloplastica

Ci sono quattro diverse tecniche di falloplastica che devono essere eseguite da un medico. La differenza tra le tecniche è il sito donatore da cui viene prelevata la pelle da utilizzare per l’innesto cutaneo. I siti donatori possono includere l’avambraccio, l’addome inferiore, l’area genitale, il tronco o la coscia del paziente.

Falloplastica radiale a lembo libero dell’avambraccio

La falloplastica radiale a lembo libero dell’avambraccio (RFF o RFFF) comporta la rimozione completa del tessuto dagli avambracci con i suoi vasi sanguigni e nervi intatti. I vasi sanguigni e i nervi saranno quindi riattaccati al nuovo pene, consentendo al sangue di fluire naturalmente.

Molti chirurghi preferiscono questo trattamento in quanto dà ai pazienti grande sensibilità e buoni risultati estetici.

Durante una procedura RFFF, i chirurghi possono anche posizionare un’uretra per consentire ai pazienti di urinare in piedi. Detto questo, gli innesti di pelle all’avambraccio spesso lasciano una grande cicatrice.

La procedura non è l’ideale per le persone preoccupate di avere cicatrici evidenti.

Flap pedicollato anteriore della coscia Falloplastica

I pazienti sottoposti a falloplastica anterolaterale con lembo della coscia (ALT) hanno riportato bassi livelli di sensibilità fisica ed erotica. La procedura ha anche un più alto tasso di complicanze urinarie e altre complicazioni correlate rispetto al RFFF.

Ma a differenza della RFFF, una falloplastica ALT lascia cicatrici significative dagli innesti cutanei in un luogo più discreto.

Falloplastica addominale

La falloplastica addominale, o falloplastica sovrapubica, è raccomandata per le persone transgender che non richiedono una vaginectomia o una ricostruzione uretrale. Ciò significa che sono a proprio agio urinare in posizione seduta.

Il nuovo pene avrà sensazioni tattili, ma non erotiche. Il clitoride sarà anche conservato nella sua posizione originale o sepolto sotto l’osso pubico, il che significa che può ancora essere stimolato.

In alcuni casi, i pazienti ricevono anche un impianto del pene in combinazione con la falloplastica addominale. Ciò consente al paziente di impegnarsi nel sesso penetrativo.

Falloplastica muscolocutanea del lap latissimus dorsi

Una falloplastica muscolocutanea del lembo latissimus dorsi (MLD) preleva il tessuto donatore dai muscoli posteriori del braccio di un paziente per l’uso nella creazione di un pene più grande. Tuttavia, questa procedura crea un pene meno sensibile dal punto di vista erotico.

Procedura chirurgica

Ci sono quattro fasi per la falloplastica. In media, il paziente dovrebbe attendere da tre a sei mesi tra ogni fase, tenendo conto del tempo di recupero.

Fase 1: preparare l’uretra per il tubo addominale
Fase 2: ricostruzione del pene dalla pelle addominale o dalla coscia. Il sito donatore sarà coperto con innesto cutaneo a spessore diviso.
Fase 3: collegare l’uretra
Fase 4: inserire impianti testicolari

Chi è un buon candidato alla falloplastica?

I requisiti per questo tipo di procedura non sono estesi. Le cose da considerare includono:

  • I pazienti devono essere stati su ormoni maschili per oltre un anno.
  • I pazienti devono essere in buona salute.
  • I pazienti devono avere una buona comprensione della procedura e aspettative realistiche.
  • I pazienti devono essere impegnati nel post-intervento chirurgico dopo e nelle cure continue per garantire i migliori risultati.

Benefici della falloplastica

Quando si considera quale procedura di fondo scegliere, i pazienti dovrebbero pensare ai diversi vantaggi di ciascuno. I vantaggi della falloplastica includono:

  • I pazienti sottoposti a falloplastica hanno maggiori probabilità di essere in grado di penetrare sessualmente i loro partner dopo la procedura e il recupero.
  • Il fallo creato è significativamente più grande del neopenis creato attraverso una procedura di metoidioplastica. Tuttavia, la sensazione è inferiore.
  • Tra i pazienti intervistati, molti dicono che la falloplastica crea un pene e genitali dall’aspetto più realistico.

Domande da porre ai chirurghi plastici prima di ottenere la ricostruzione genitale in Thailandia

Chirurghi plastici dedicati si prenderanno cura di rispondere a tutte le domande che un paziente può porre prima e dopo l’esecuzione di procedure cosmetiche. Spesso si consiglia a un paziente di elencare le domande su un documento prima della consultazione.

Alcune domande chiave da porsi prima di ottenere la falloplastica in Thailandia includono:

  • Sei un chirurgo plastico certificato?
  • Sei membro di una società internazionale per chirurghi plastici?
  • Quanti anni di esperienza hai in chirurgia estetica?
  • Hai esperienze specifiche con la chirurgia plastica, come l’allungamento uretrale, la prefabbricazione uretrale, la protesi del pene o altre procedure riguardanti i genitali femminili?
  • I risultati che sto cercando sono realistici?
  • Quali sono i limiti di questo intervento chirurgico?
  • Quando è la data del mio intervento?
  • Ci saranno cicatrici visibili?
  • Quali risultati chirurgici dovrei aspettarmi?
  • Avrei bisogno di farmaci antidolorifici per alleviare il dolore durante il mio periodo di recupero?
  • Quali sono le complicanze comuni di questo tipo di procedura?
  • Qual è il piano di trattamento?
  • La falloplastica aiuta con la disforia di genere?
  • Quando posso impegnarmi in attività sessuali?

Falloplastica completa: rischio e complicanze

Chirurghi plastici dedicati si prenderanno cura di rispondere a tutte le domande che un paziente può porre prima e dopo l’esecuzione di procedure cosmetiche. Spesso si consiglia a un paziente di elencare le domande su un documento prima della consultazione.

Alcune domande chiave da porsi prima di ottenere la falloplastica in Thailandia includono:

  • Fistola uretrale
  • Stenosi uretrali
  • Coaguli di sangue
  • Guasto del flap
  • Lesione della vescica
  • Rottura della ferita
  • Mancanza di sensazione
  • Reazione allergica all’anestesia generale

Il sito donatore è anche a rischio di complicanze, tra cui:

  • Cicatrici visibili o scolorimento
  • Mobilità ridotta
  • Ecchimosi
  • Dolore nell’area donatrice
Prima e dopo
Vedi Foto da femmina a maschio - falloplastica

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