La vaginoplastica peritoneale del pene è una procedura all’avanguardia da maschio a femmina per la chirurgia di riassegnazione del sesso. Questo intervento chirurgico di affermazione di genere viene eseguito solo da una manciata di ospedali in tutto il mondo, compresi gli ospedali partner di Transgender Thailand.
Per questi tipi di procedure di vaginoplastica, il tessuto peritoneale dall’addome viene utilizzato per creare la vagina in quanto è più simile al tessuto vaginale nel corpo umano. È elastico e autolubrifica come una vagina cisgender e non richiede una dilatazione regolare.
La chirurgia PPV o la chirurgia di riassegnazione sessuale hanno anche la minima quantità di dolore tra le varie procedure di transizione di genere. La vaginoplastica con lembo ha anche i minori rischi e il tempo di recupero complessivo più veloce. Questo intervento chirurgico di transizione sessuale da maschio a femmina è ampiamente riconosciuto come la procedura con i maggiori vantaggi e risultati migliori ed è spesso raccomandato per le persone che vogliono vivere secondo la loro identità di genere auto-identificata. In alcuni casi, può anche essere eseguito come chirurgia ricostruttiva per pazienti con agenesia vaginale.
L’agenesia vaginale è una malattia rara che si verifica quando la vagina e l’utero non si sviluppano completamente.
La disforia di genere o disturbo dell’identità di genere si verifica quando un paziente transgender è angosciato perché il suo corpo è il genere opposto della sua espressione di genere auto-identificata.
La chirurgia di riassegnazione di genere è un trattamento medico e chirurgico che potrebbe aiutare gli uomini transgender e le donne transgender a vivere con fiducia in un corpo allineato alla loro identità di genere.
Per le procedure di vaginoplastica peritoneale del pene, l’inversione del pene viene eseguita insieme a una procedura di pull-through del peritoneo che crea un canale vaginale. Questa tecnica per creare un canale vaginale non è nuova. È stato utilizzato dalle donne cisgender per oltre 60 anni.
La vaginoplastica con inversione del pene è anche chiamata procedura Davydov, che è stata utilizzata come trattamento per le ragazze nate con il difetto congenito chiamato “sindrome MRKH” o nate senza un canale vaginale. Questa sindrome colpisce circa 1 in ogni 4.500 ragazze.
Per i pazienti con sindrome MRKH, il tessuto peritoneale viene utilizzato per creare un canale vaginale che collega la vulva all’utero. Diversi mesi dopo la procedura Davydov, questo tessuto peritoneale è quasi identico al tessuto vaginale. Per la chirurgia da maschio a femmina per le donne trans, la vagina esterna (comprese le labbra e l’apertura vaginale) è fatta con pelle del pene e scrotale, mentre l’interno della vagina trans e del canale vaginale sono fatti con tessuto peritoneale. Il risultato è più vicino a una vagina cisgender. Non solo la procedura di vaginoplastica penile-peritoneale è altamente avanzata con buoni risultati, ma è anche una buona opzione per i pazienti che necessitano di un intervento chirurgico di revisione se hanno precedentemente subito un intervento chirurgico di riassegnazione del sesso e non sono stati soddisfatti dei risultati. Le tecniche di vaginoplastica peritoneale del pene funzionano anche come chirurgia aggiuntiva per le pazienti trans che cercano una vagina più funzionale.
Un’importante considerazione e discussione su questo intervento chirurgico di conferma del genere è la funzionalità sessuale della vagina creata chirurgicamente. Gran parte di questo dipende dalla sensazione, che è determinata dal numero di terminazioni nervose negli organi sessuali. Negli organi sessuali maschili e femminili, ci sono circa 8.000 diverse terminazioni nervose.
Con la procedura PPV, l’obiettivo del chirurgo è quello di trovare e preservare con cura il maggior numero possibile di nervi e di creare punti di eccitazione sessuale nella neo-vagina. Questi punti di eccitazione includono il neo-clitoride, i lati interni delle piccole labbra, la cresta bilaterale della piastra neo uretrale che viene creata dalla gonna del glande e le ghiandole bulbourethral davanti alla prostata.
Il punto finale di eccitazione sessuale è il punto G basso sulle ghiandole prostatiche che hanno anche terminazioni nervose sensoriali. Il chirurgo posiziona la vagina creata molto vicino alla superficie della ghiandola prostatica.
Se il chirurgo ha successo, la vagina appena creata dovrebbe avere terminazioni nervose significative e preservare le sensazioni dell’organo necessario per la funzione sessuale.
Chirurghi plastici dedicati si prenderanno cura di rispondere a tutte le domande che un paziente può porre prima e dopo l’esecuzione di qualsiasi procedura. Spesso si consiglia a un paziente di elencare le domande su un documento prima della consultazione.
Alcune domande chiave da porre ai chirurghi prima della chirurgia di riassegnazione del sesso includono:
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