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Saúde e Bem-estar

Creme de Progesterona MTF

Megan P.

A progesterona é um dos dois principais hormônios sexuais femininos, sendo o outro o estrogênio. As funções primárias deste hormônio são regular o ciclo menstrual e apoiar a gravidez em mulheres cis.

Nos últimos anos, os benefícios da progesterona na terapia hormonal de afirmação de gênero têm sido considerados uma tomada inovadora no processo de transição para as mulheres trans.

Um estudo realizado nos anos 90 levantou preocupações de que a suplementação com progesterona aumenta o risco de desenvolver doenças cardiovasculares e eventos como acidentes vasculares cerebrais e embolias pulmonares.

Entretanto, a terapia de progesterona estudada incluiu uma forma de progesterona que difere amplamente do que é usado nos cuidados com a afirmação de gênero, e a população estudada incluiu exclusivamente mulheres cis.

A falta de dados sobre os resultados de saúde da progesterona em mulheres trans fez com que muitos profissionais de saúde fossem relutantes em prescrever progesterona.

Além disso, muitas mulheres trans afirmam que a progesterona em conjunto com a terapia com estradiol é uma parte crucial de seu regime de tratamento hormonal, aliviando a ansiedade que acompanha sua disforia de gênero.

Como a pesquisa é relativamente inconclusiva e os efeitos da progesterona variam muito entre pessoas trans e mulheres cis, o sábio caminho seria conversar com um profissional médico e considerar todas as variáveis.

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Os Efeitos da Progesterona em resumo

O que a progesterona pode fazer pelas mulheres trans?

Considere os seguintes resultados potenciais, tendo em mente que a pesquisa está em andamento e nada pode ser assegurado indefinidamente.

  • A progesterona pode fazer com que a feminização ocorra mais rapidamente.
  • Ela pode reduzir a produção de testosterona.
  • Pode melhorar o desenvolvimento dos seios.
  • Ela pode melhorar a saúde óssea.
  • Pode melhorar os afrontamentos das mulheres na menopausa e permitir um sono melhor e mais profundo.
  • Redução na produção de óleo sobre a pele.
  • Reduzir o odor do corpo masculino.
  • Pode reduzir os sintomas de estresse, ansiedade e depressão em mulheres trans e mulheres na pós-menopausa.

Riscos potenciais do tratamento com progesterona

  • A progesterona pode aumentar o risco de desenvolver câncer de mama e doenças hepáticas.
  • Alterar a estabilidade do humor.
  • Aumentar o risco de doenças cardiovasculares.
  • Aumento do risco de derrames, coágulos sanguíneos e problemas gerais de coração. Curiosamente, a progesterona micronizada não tem estes efeitos.
  • Aumento dos riscos de câncer.

Efeitos colaterais do tratamento com progesterona

A progesterona pode causar:

  • Náuseas e vômitos
  • Diarréia
  • Fadiga
  • Mudanças de humor
  • Irritabilidade
  • Ansiedade
  • Tosse e espirros
  • Obstipação
  • Problemas para iniciar a micção
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The  Role Of Progesterone

Desenvolvimento normal do Peito Feminino de Natal

O desenvolvimento do peito feminino de Natal é iniciado durante a puberdade feminina, normalmente antes do início da menstruação.

O desenvolvimento dos seios ocorre em cinco fases anatômicas chamadas de "Fases Tanner". Estas fases são baseadas nas mudanças estruturais dos mamilos e seios.

Dois tipos principais de tecidos estão envolvidos no desenvolvimento dos seios. Estes tecidos incluem os dutos produtores de leite, chamados de lobulares, e o tecido de entrega do leite, chamado de ductos. O tecido lobular consiste em aglomerados de acini, que são estruturas produtoras de leite. Os acinis são chamados alternativamente de alvéolos.

Durante os primeiros quatro estágios das etapas de curtimento, o crescimento dos seios é estimulado e mediado pelas influências do estrogênio sobre o tecido do duto. A quinta etapa do curtimento continua no início da vida adulta e às vezes pode não estar totalmente concluída até a gravidez.

A progesterona começa a crescer em intervalos mensais quando a menstruação começa e influencia o desenvolvimento das estruturas lobulares. Os níveis de progesterona aumentam durante a segunda metade do ciclo menstrual, sendo secretados pelo corpus luteum e outros órgãos do corpo. O corpus luteum é o restante do folículo contendo o óvulo que é liberado pelo ovário.

A função da progesterona é preparar o revestimento uterino para a implantação de um embrião. Quando, de fato, uma mulher está grávida, persiste uma onda maior de níveis elevados de progesterona para manter o revestimento uterino, bem como promover o desenvolvimento dos seios e aumentar o tamanho do peito na preparação para a amamentação.

Similar aos resultados da terapia com estrogênio, o tratamento com progesterona atua como um bloqueador de testosterona em mulheres trans. Isto ocorre como resultado de um mecanismo de feedback no cérebro responsável pela regulação dos níveis de testosterona.

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Argumento Anti-Progesterona

Um artigo clínico preparado pelo Dr. Richard Curtis da Clínica de Gênero de Londres em 2009 descreve a conexão entre a progesterona e o desenvolvimento dos seios. Neste artigo, é mantida uma posição firme contra o uso de progesterona para o desenvolvimento dos seios.

O Dr. Curtis argumenta que tanto as mulheres trans quanto as mulheres cis têm que estar satisfeitas com o tamanho dos seios causado apenas pela terapia com estrogênio e bloqueadores de testosterona. Segundo ele, os riscos superam de longe os benefícios do tratamento com progesterona, e a pequena contribuição que ele pode oferecer não vale a pena.

Curtis afirma que se as mulheres trans desejam aumentar o tamanho dos seios, devem fazê-lo aumentando sua porcentagem total de gordura corporal ou considerar a possibilidade de fazer uma cirurgia de aumento dos seios e implantes mamários.

O artigo apresenta uma lista de razões pelas quais a progesterona não é uma inclusão apropriada na terapia de mulheres transgêneros.

  1. O primeiro aumento dos níveis de progesterona só ocorre após a etapa 5 de desenvolvimento dos seios de Tanner. Conseqüentemente, a progesterona não promove o desenvolvimento dos seios, já que a Etapa 5 é a última etapa.
  2. O desenvolvimento dos seios de Natal alcançado por Tanner Fase 5 resulta em aproximadamente o mesmo tamanho de copo que a terapia hormonal em mulheres trans.
  3. Os efeitos colaterais do tratamento com progesterona são indesejáveis e desnecessários.
  4. A adição de progesterona a um regime de terapia hormonal antagoniza os efeitos do estrogênio no crescimento dos seios.
  5. Os genes determinam o número de receptores de estrogênio que uma pessoa tem, determinando assim, em última instância, o tamanho do peito.
  6. A progesterona afeta principalmente o tamanho do tecido lobular. Entretanto, o tecido lobular é muito menor do que o tecido ductal, que cresce como resultado do estrogênio.
  7. Como as mulheres trans nunca serão capazes de amamentar, a progesterona como meio de aumentar o tamanho dos seios é desnecessária.
  8. Algumas razões comuns para querer tentar o tratamento com progesterona incluem o desejo de experimentar os mesmos efeitos que as mulheres cis menstruadas. Esta não é uma razão medicamente válida para iniciar um tratamento que possa ser prejudicial à sua saúde.
  9. Com a menstruação normalmente cessando aos 50 anos de idade e a idade média de transição ativa das mulheres transexuais sendo 42 anos, as mulheres transexuais não se beneficiariam do tratamento com progesterona.
  10. A progesterona pode causar ganho de peso em mulheres transgêneros.
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Argumento Pro-Progesterone

O seguinte argumento e interpretação dos efeitos da progesterona são baseados nas propriedades únicas da progesterona e não das progesteronas sintéticas, que carregam efeitos colaterais distintos e resultados distintos da progesterona.

Uma feminização mais rápida

A progesterona é um concorrente natural da enzima 5-alfa redutase responsável pela conversão da testosterona em DHT, que causa a masculinização dos folículos capilares e da pele. Assim, a progesterona reduz os efeitos masculinizantes da DHT.

Na maioria das vezes, as pessoas trans procuram doses mais altas de estrogênio devido à presença de traços masculinos que levam muito tempo para cessar. Muitos grupos de estudo têm experimentado uma feminização mais rápida ao receber progesterona, além da terapia com estrogênio e antiandrogênios. Isto é especialmente aplicável a alterações nos padrões de crescimento do cabelo entre homens e mulheres.

Benefícios para o sono, ansiedade e saúde mental para pessoas trans

Como os membros da comunidade LGBTQA+ são geralmente mais propensos a sofrer de depressão e ansiedade, a progesterona pode ser muito benéfica para aliviar esses sintomas.

Além das tensões associadas à transição, as pessoas trans também enfrentam desafios únicos em aspectos sociológicos. Os efeitos benéficos da progesterona sobre o estresse têm o potencial de melhorar o estado de saúde mental de muitos pacientes trans.

Em termos de endocrinologia clínica, os metabólitos de progesterona provaram melhorar os parâmetros do sono.

Benéfico para a saúde óssea

Verificou-se que a progesterona tem efeitos vantajosos na resistência e consistência óssea, aumentando o número de osteoblastos maduros e, assim, a criação de uma matriz óssea de colágeno que eventualmente será mineralizada.

Embora a maioria dos estudos se concentre nos efeitos da progesterona em mulheres na menopausa, sabe-se que tanto o estrogênio quanto a progesterona têm efeitos protetores sobre a massa óssea, independentemente do sexo e da faixa etária.

No entanto, as evidências sugerem que a progesterona pode diminuir drasticamente o risco de osteoporose em mulheres cis.

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Conclusão

Depois de pesquisar e avaliar minuciosamente a fisiologia individual, a progesterona pode ter muitos benefícios duradouros na saúde de uma mulher trans e de uma mulher cis.

A progesterona micronizada oral é um esteroide ovariano fundamental que beneficia a saúde óssea e potencialmente apresenta efeitos protetores contra doenças cardiovasculares, embora a pesquisa ainda esteja em andamento e seja inconclusiva.

A progesterona apoiará ainda mais os efeitos dos bloqueadores de testosterona, aumentando assim os efeitos feminizantes tanto do estrogênio quanto dos antiandrógenos. O creme de progesterona também pode promover a aceitação e utilização do estrogênio nos corpos das pessoas trans.

Vale a pena levar em conta os efeitos negativos da progesterona. Mudanças de humor e aumento do risco de eventos adversos cardiovasculares podem ocorrer ao adicionar progesterona ao seu regime de tratamento da HRT.

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