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Cirugía Estética

Implantes de solución salina vs silicona

Louise D.

Implantes mamarios

Los implantes mamarios ya no se reservan únicamente con el fin de aumentar los senos. De hecho, en estos días, los implantes mamarios se pueden usar por una variedad de razones diferentes. Cualquier cosa, desde procedimientos de transición de género hasta reconstrucción mamaria posterior a la mastectomía.

No importa el motivo, decidir ponerse implantes mamarios es una gran decisión e implica mucho examen de conciencia. Probablemente tengas muchas preguntas y bastantes preocupaciones. Con este artículo, esperamos arrojar algo de luz sobre algunas de sus preguntas o inquietudes. El objetivo es darle una mejor idea de los tipos de preguntas que puede hacerles a sus cirujanos plásticos para que pueda tomar la mejor decisión posible para sus necesidades personales.

Aumento de Senos vs Implante de Senos con Propósitos de Transición

Durante mucho tiempo, el propósito más popular de los implantes mamarios se ha atribuido directamente al aumento de senos en mujeres cisgénero. Sin embargo, con la era de las cirugías de reasignación de género en marcha, el implante mamario ha sido promovido para cumplir con el propósito de ayudar a completar con éxito una transición de hombre a mujer.

Hay algunas diferencias importantes en los requisitos relacionados con cirugía de aumento de pecho frente a las cirugías de reasignación. Y estas diferencias deben tenerse en cuenta a la hora de elegir el tipo de implante mamario adecuado (de solución salina y de gel de silicona) para sus necesidades individuales.

Quizás la mayor diferencia aquí es la presencia o ausencia de cantidades significativas de tejido mamario preexistente. Es probable que las mujeres cisgénero tengan un mayor porcentaje de tejido mamario preexistente que las mujeres trans. Esto podría terminar desempeñando un papel relativamente importante en la decisión final con respecto a los mejores tipos (implantes mamarios de solución salina y de silicona) para satisfacer sus necesidades. Aunque de ninguna manera es el único factor que debe tenerse en cuenta.

Por el momento, hay dos opciones muy populares para elegir. Estos son implantes de solución salina y silicona. Cada opción tiene sus pros y sus contras, tanto para el aumento o la reconstrucción, como para la transición. Discutiremos estos pros y contras y analizaremos más de cerca algunos de los factores que podrían influir aún más en su decisión final.

Implantes mamarios de silicona

¿Qué son?

Los implantes de silicona tienen una cubierta exterior sólida de silicona llena de gel de silicona. Suelen implantarse enteros y precargados.

Subcategorías

Existen diferentes niveles de cohesión (firmeza/densidad) para un implante mamario de silicona entre los que podrá elegir para encontrar el que mejor se adapte a sus necesidades.

  • El grado más suave de cohesión para los implantes de gel de silicona es el más común para la cirugía de aumento mamario normal.
  • Los implantes de gel de silicona cohesivo mediano están disponibles para aquellos que han tenido problemas con los dispositivos de grado más blando.
  • La alta cohesión de los implantes de gel de silicona es buena para la cirugía de reconstrucción.

ventajas

Los implantes de silicona tienden a sentirse más como tejido mamario natural que los implantes mamarios de solución salina. Esto se debe a que el gel de silicona imita la sensación de la grasa humana y es más viscoso que la solución salina. Hasta la fecha, no se han informado alergias al gel de silicona, lo que hace que estos implantes sean hipoalergénicos.

Contras.

Los implantes mamarios de gel de silicona suelen ser más caros que los de solución salina. Si ha elegido implantes mamarios de gel de silicona, necesitará resonancias magnéticas regulares porque es difícil saber si se han roto porque el seno tiende a no perder su forma cuando ocurre una ruptura. Los implantes de silicona también deben llenarse previamente, lo que significa que la incisión suele ser un poco más grande de lo que se puede esperar de los implantes de solución salina. Las incisiones para la inserción generalmente se hacen cerca de la axila para este tipo de implante.

Factores específicos de transición

Hay varios factores relacionados con los implantes de gel de silicona que se destacan en cuanto a las necesidades de una mujer trans. En primer lugar, el hecho de que los implantes mamarios de silicona se inserten precargados plantea preocupaciones sobre las estrías y cierta dificultad para adaptarse a la repentina sensación de peso en el pecho inmediatamente después de la cirugía.

Lo que podría terminar siendo el factor decisivo en estos casos podría depender del tamaño de copa (volumen) deseado. Los volúmenes más grandes obviamente tendrán mayores posibilidades de los factores mencionados anteriormente.

Sin embargo, sigue siendo una opción bastante atractiva para la cirugía de transición debido a la sensación natural de los implantes de gel de silicona. Esto no es algo que deba pasarse por alto.

Los grados de cohesión también ofrecen cierta variabilidad en la densidad, lo que también es una consideración importante. Idealmente, cuando miramos una cirugía de transición, queremos acercarnos lo más posible al tejido mamario natural, y los implantes de silicona nos brindan una oportunidad real de lograr este objetivo. Puede ser una buena idea preguntar a sus cirujanos plásticos si puede sentir las diferentes densidades por sí mismo. Los cirujanos plásticos suelen tener implantes a mano para este mismo propósito.

Implantes mamarios de solución salina

¿Qué son?

Los implantes mamarios de solución salina tienen una cubierta exterior sólida de silicona llena de solución salina. La solución salina es básicamente una mezcla de agua salada estéril y, por lo tanto, es menos viscosa que el gel de silicona. Esto significa que los implantes mamarios de solución salina a menudo se insertan vacíos y luego se rellenan una vez que ya están en su lugar.

Con el fin de combatir la ondulación de los implantes de solución salina, ahora también hay una opción para un implante mamario de solución salina 'desconcertada'. Esto crea diferentes bolsillos que permiten un nivel más natural de movimiento del líquido dentro de los implantes llenos de solución salina, lo que hace que se vea y se sienta más parecido a los implantes de gel de silicona.

ventajas

Las incisiones para los implantes de solución salina son relativamente pequeñas en comparación con lo que se requiere para un implante de silicona. Hay más opciones de colocación para las incisiones de implantes de solución salina, como un pequeño corte alrededor de la areola o a través de una incisión en el ombligo (aunque esta opción no se usa con tanta frecuencia). Además, las rupturas se pueden detectar con bastante rapidez y representan un riesgo para la salud un poco menor, ya que el cuerpo absorbe naturalmente la solución salina, y la extracción o el reemplazo de los implantes rotos se puede realizar con bastante facilidad.

Contras.

Los implantes salinos tienen una sensación menos natural de lo que se puede esperar de un implante de silicona. Esto se debe principalmente a que la solución salina es mucho más líquida. Por lo tanto, la solución salina también es más probable que se ondule. Especialmente cuando el implante es bastante grande y la piel se estira sobre él, los pliegues de la bolsa o el movimiento del líquido se pueden ver a través de la piel.

Factores específicos de transición

Una gran ventaja de los implantes de solución salina es que se pueden rellenar después de la inserción. Esto generalmente se hace durante la cirugía, pero también existe la opción de hacerlo de manera más gradual, en el transcurso de algún tiempo. Algo como esto disminuirá el riesgo de estrías y hará que el período de adaptación sea más gradual.

Una vez más, el tamaño de la copa será significativo, ya que un tamaño de copa más grande provoca un mayor estiramiento de la piel (lo que da como resultado una piel delgada), lo que puede hacer que las ondulaciones sean más evidentes.

Sin embargo, con los implantes con deflectores más nuevos, hay menos riesgo de ondulación, lo que realmente hace que los implantes salinos también sean una opción atractiva para fines de transición.

Ruptura de implante mamario

Posibles causas de ruptura

Tres de las causas más comunes de ruptura de implantes son: la antigüedad del implante, traumatismo en el implante o procedimientos quirúrgicos cerca de los implantes (generalmente biopsias). También existe una posibilidad significativa de que el implante ya se haya dañado durante la cirugía inicial y que haya puntos débiles esperando a ceder.

Las secuelas de una ruptura pueden variar según la extensión de la ruptura y los tipos de implante. Por lo general, no se espera que los implantes sean soluciones permanentes y, a menudo, requieren una revisión después de que haya pasado un tiempo. Este será el caso para cualquier implante. En la mayoría de los casos, un cirujano plástico podrá reparar una ruptura fácilmente retirando el implante roto y, a veces, también la estructura capsular. En su mayor parte, también podrán reemplazar el implante roto durante la misma cirugía.

Puede haber algunos casos en los que tengan una conversación con usted sobre la posibilidad de cambiar a un tipo diferente de implante. Pero en general, un implante roto no es el final del camino.

Roturas de implantes de solución salina

Las rupturas de implantes de solución salina, como se mencionó anteriormente, son más fáciles de detectar porque la solución salina tiende a escaparse del implante bastante rápido. Esto provocará un cambio evidente en el tamaño de la mama. Si detecta un cambio de tamaño de este tipo, lo mejor es consultar con su médico de inmediato.

Cualquier solución salina que se escape del implante es absorbida naturalmente por el cuerpo y, por lo general, no causa ningún efecto adverso para la salud. La cápsula y la cubierta del implante se pueden quitar fácilmente y reemplazar rápidamente.

Roturas de implantes de silicona

Es mucho más difícil detectar la ruptura de un implante de silicona porque el gel de silicona es más espeso y tiende a no salirse de la cápsula cicatricial. Esto significa que el seno tiende a mantener su forma y tamaño. Podría pasar semanas, meses o incluso años antes de detectar que un implante de silicona se ha roto. Por esta razón, la FDA sugiere resonancias magnéticas periódicas para ayudar a detectar una posible ruptura de los implantes.

Si la silicona no se escapa de la cápsula, también es una solución relativamente rápida. No debe haber ningún problema de salud importante asociado con tal caso y el implante debe ser reemplazable.

La silicona no es una sustancia que el cuerpo pueda absorber de la misma manera que puede absorber la solución salina, por lo que el cuerpo intenta algo más para lidiar con la silicona. La mayoría de las veces intentará formar más tejido cicatricial para atrapar bolsas de silicona rebeldes. Estos pueden volverse incómodos o pueden causar bultos y protuberancias, especialmente si terminan en los ganglios linfáticos. Es posible que necesiten una resección incluso después de la cirugía inicial para reemplazar un implante roto.

Contractura Capsular

La contractura capsular es una complicación desafortunada de la cirugía de implantes mamarios que ocurre independientemente de lo bueno que haya sido su cirujano, independientemente del propósito de la cirugía de implantes mamarios o de los tipos de implantes mamarios utilizados. Esto se debe simplemente a que los cuerpos de todos son diferentes y, a veces, nuestros cuerpos o sistemas inmunológicos reaccionan de forma exagerada a los cuerpos extraños.

Pase lo que pase, su cuerpo formará una capa de tejido cicatricial alrededor de la cubierta exterior de sus implantes, una especie de cápsula mamaria, esto es perfectamente normal y ayuda a mantener el implante en su lugar. Pero en algunas circunstancias, el tejido cicatricial se vuelve anormalmente duro o rígido, lo que provoca una contractura. Esto altera la forma y la sensación del seno y puede empeorar con el tiempo.

La contractura capsular se puede tratar sin cirugía en algunos casos utilizando la técnica de rehabilitación de Aspen, pero a veces será necesaria una intervención quirúrgica. Hay cuatro grados de contractura.

Grado 1

No hay síntomas de contractura capsular de grado 1. Es completamente normal y se ve y se siente natural.

Grado 2

Por lo general, aún no puede ver ninguna diferencia, pero el seno comienza a sentirse un poco más duro de lo que cabría esperar.

Grado 3

Aquí el problema se hace evidente. El pecho se siente bastante duro y se ve anormalmente redondo. Todavía no hay dolor (o muy poco dolor) en este nivel.

Grado 4

Este grado es muy similar al grado 3, pero hay dolor involucrado. El seno está sensible y el dolor estará presente al tocarlo.

La contractura capsular se presenta dentro de los primeros dos años después de la cirugía en las tres cuartas partes del tiempo. La contractura de inicio tardío es extremadamente rara y generalmente se atribuye a la ruptura u otro traumatismo en los implantes mamarios.

Implantes lisos o texturizados

Una de las últimas diferencias significativas entre los tipos de implantes a considerar es la textura de la superficie del implante. Hay dos opciones: implantes lisos o texturizados.

Los implantes lisos tienden a moverse dentro de sus cápsulas como lo haría el tejido mamario normal, mientras que un implante texturizado permite un mejor agarre y permanece más rígido en su lugar. La elección de implantes texturizados o implantes lisos dependerá de una serie de factores que discutirá con su cirujano plástico. Principalmente, estos factores se verán influenciados por el tamaño de la copa y si elige implantes de solución salina o implantes de silicona.

Preguntas frecuentes

¿Me saldrán estrías en el pecho por la cirugía de implante mamario?

Esto probablemente dependerá en gran medida de la elasticidad de su piel combinada con el volumen del implante elegido. Los implantes más pequeños conllevan menos riesgo de estrías, pero si tiene un bajo grado de elasticidad de la piel, es posible que incluso desarrolle algunas estrías con implantes de bajo volumen.

Si su piel es más elástica, podría obtener implantes de mayor volumen sin desarrollar estrías significativas. No hay pruebas significativas que indiquen una diferencia en la prevalencia de las estrías en los implantes de solución salina y de silicona.

¿Son mejores los implantes de solución salina o de silicona para las cirugías de transición de hombre a mujer?

No hay respuestas simples a esta pregunta. Hay tantos factores en juego que varían mucho entre diferentes individuos. Al final del día, deberá discutir las opciones con su cirujano de aumento de senos y encontrar el mejor tipo de implante posible para su cuerpo individual.

¿La forma de mis senos será natural si elijo implantes de solución salina?

La forma de la mama no se ve afectada tanto por el tipo de relleno del implante como por la forma elegida del implante. Tanto los implantes de solución salina como los de silicona están disponibles en forma redonda o de lágrima. En general, la impresión es que la forma de lágrima tiende a parecer más natural. Entonces, en teoría, si encuentra el equilibrio ideal de las características del implante que se adaptan a su cuerpo, es probable que la forma de su seno sea natural, sin importar el tipo de implante que seleccione.

Si esto le preocupa, no dude en hacérselo saber a su cirujano para que pueda analizar la diferencia en la apariencia de los implantes de solución salina y los implantes mamarios de silicona con mayor detalle. La única preocupación inmediata que aumenta ligeramente con los implantes de solución salina es que los implantes de solución salina no se mueven debajo de la piel con tanta naturalidad como lo hace un implante de silicona. También existe el riesgo de ondulación con implantes de solución salina que deben tenerse en cuenta.

¿Tendré dolor en los senos más adelante en la vida si elijo implantes de silicona de alta cohesión?

Es mucho menos probable que experimente dolor en los senos debido a una cirugía de implante que experimentar dolor prolongado en la espalda y los hombros. Es probable que el dolor en los senos más adelante en la vida se atribuya a complicaciones u otros factores, como los niveles hormonales. El dolor en la espalda, el cuello y los hombros es bastante común incluso poco después de la cirugía y puede continuar en la edad adulta. Esto se debe simplemente a la diferencia en la distribución del peso causada por los implantes mamarios.

¿Podrá un cirujano de aumento mamario normal realizar mi reconstrucción mamaria basada en implantes de hombre a mujer?

Cualquier cirujano plástico certificado por la junta debería poder realizar esta cirugía con éxito, pero siempre es mejor, si es posible, buscar un especialista. Algunos cirujanos plásticos se especializan en procedimientos de reasignación de género, y es probable que tengan más experiencia y posiblemente mejores conocimientos sobre los matices asociados con la reasignación de género que un cirujano plástico general certificado por la junta. Sin embargo, cualquier cirujano plástico certificado por la junta podrá decidir diligentemente si realmente puede realizar dicha cirugía con éxito durante el curso de sus consultas. Si su cirujano plástico sugiere una remisión, es mejor consultar con el cirujano al que se le refirió.

¿El tamaño deseado de mis senos afectará mi elección del tipo de implante?

El tamaño deseado de sus senos ciertamente será un factor, pero no es probable que sea el único factor en su decisión. Recuerde también que si desea implantes más grandes pero le preocupa pasar directamente a un tamaño grande, los implantes de solución salina se pueden rellenar gradualmente. Aunque existe el problema de la ondulación con los implantes de solución salina, debe sopesarse con el relleno gradual de los implantes de solución salina, lo que puede facilitar el ajuste a un volumen mayor. Esto será algo que se puede discutir con su cirujano.

¿Por qué los implantes de silicona estuvieron prohibidos en los EE. UU. durante tanto tiempo?

Los implantes de silicona fueron prohibidos en los EE. UU. por la administración de alimentos y medicamentos durante un tiempo porque se creía que aumentaban el riesgo de trastornos autoinmunes; sin embargo, luego de una investigación extremadamente extensa en el transcurso de varios años, se encontró que no había correlación. entre los trastornos autoinmunitarios y los implantes mamarios de silicona. Por lo tanto, se levantó la prohibición y los implantes de silicona están disponibles hoy en los EE. UU. Tanto los implantes de silicona como los de solución salina son bastante populares. Los implantes de silicona y solución salina también están ampliamente disponibles en la mayoría de las otras partes del mundo.

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