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Cirurgia Cosmética

Implantes de solução salina vs silicone

Louise D.

Implantes mamários

Os implantes mamários não são mais reservados apenas para aumentar os seios. Na verdade, hoje em dia, os implantes mamários podem ser usados por vários motivos diferentes. Qualquer coisa, desde procedimentos de transição de gênero até reconstrução de mama pós-mastectomia.

Não importa o motivo, decidir colocar implantes mamários é uma grande decisão e envolve muita reflexão. Você provavelmente tem muitas perguntas e algumas preocupações. Com este artigo, esperamos esclarecer algumas de suas dúvidas ou preocupações. O objetivo é dar a você uma ideia melhor dos tipos de perguntas que você pode fazer aos seus cirurgiões plásticos para que você possa tomar a melhor decisão possível para suas necessidades pessoais.

Implantes de silicone

Aumento de mama vs implante de mama para fins de transição

Há muito que o objetivo mais popular dos implantes mamários foi atribuído diretamente ao aumento dos seios em mulheres cisgênero. No entanto, com a era das cirurgias de mudança de sexo bem em andamento, o implante mamário foi promovido para servir ao propósito de ajudar a completar a transição de homem para mulher com sucesso.

Existem algumas diferenças importantes nos requisitos relacionados com cirurgia de mamoplastia de aumento versus cirurgias de reatribuição. E essas diferenças precisam ser consideradas ao escolher o tipo apropriado de implante mamário (salino e gel de silicone) para suas necessidades individuais.

Talvez a maior diferença aqui seja a presença ou ausência de quantidades significativas de tecido mamário preexistente. As mulheres cisgênero provavelmente têm uma porcentagem maior de tecido mamário preexistente do que as mulheres trans. Isso pode acabar desempenhando um papel relativamente grande na decisão final sobre os melhores tipos (implantes mamários salinos e de silicone) para atender às suas necessidades. Embora não seja de forma alguma o único fator que precisa ser considerado.

No momento, existem duas opções amplamente populares para escolher. Estes são implantes salinos e de silicone. Cada opção tem seus próprios prós e contras, tanto para aumento ou reconstrução, mas também para transição. Discutiremos esses prós e contras e examinaremos mais de perto alguns dos fatores que podem influenciar ainda mais sua decisão final.

Implantes de silicone

Implantes mamários de silicone

O que eles são?

Os implantes de silicone têm um invólucro de silicone externo sólido preenchido com gel de silicone. Geralmente são implantados inteiros e pré-preenchidos.

Subcategorias

Existem diferentes níveis de coesão (firmeza/densidade) para um implante mamário de silicone que você pode escolher para encontrar o melhor ajuste para suas necessidades.

  • O grau mais suave de coesão para implantes de gel de silicone é mais comum para cirurgia de aumento de mama normal.
  • Implantes de gel de silicone de média coesão estão disponíveis para aqueles que encontraram problemas com os dispositivos de grau mais macio.
  • A alta coesão dos implantes de gel de silicone é boa para a cirurgia de reconstrução.

Prós.

Os implantes de silicone tendem a se parecer mais com o tecido mamário natural do que os implantes mamários com solução salina. Isso ocorre porque o gel de silicone imita a sensação da gordura humana e é mais viscoso do que a solução salina. Não há, até o momento, alergias relatadas ao gel de silicone, o que torna esses implantes hipoalergênicos.

Contras

Os implantes mamários de gel de silicone costumam ser mais caros do que a solução salina. Se você escolheu implantes mamários de gel de silicone, precisará de ressonâncias magnéticas regulares porque é difícil dizer se eles se romperam porque a mama tende a não perder sua forma quando ocorre uma ruptura. Os implantes de silicone também precisam ser pré-preenchidos, o que significa que a incisão geralmente é um pouco maior do que se pode esperar de implantes salinos. As incisões para inserção geralmente são feitas perto da axila para esse tipo de implante.

Fatores Específicos de Transição

Existem vários fatores relacionados aos implantes de gel de silicone que se destacam nas necessidades de uma mulher trans. Em primeiro lugar, o fato de os implantes mamários de silicone serem inseridos pré-preenchidos levanta preocupações sobre estrias e alguma dificuldade em se ajustar à sensação repentina de peso no peito logo após a cirurgia.

O que pode acabar sendo o fator decisivo nesses casos pode depender do tamanho do copo desejado (volume). Volumes maiores obviamente aumentarão as chances dos fatores mencionados acima.

No entanto, ainda é uma opção bastante atraente para a cirurgia de transição devido à sensação natural dos implantes de gel de silicone. Isso não é algo que deve ser esquecido.

Os graus de coesividade também oferecem alguma variabilidade na densidade, o que também é uma consideração importante. Idealmente, quando olhamos para uma cirurgia de transição, queremos chegar o mais próximo possível do tecido mamário natural, e os implantes de silicone nos dão uma chance real de atingir esse objetivo. Pode ser uma boa ideia perguntar aos seus cirurgiões plásticos se você pode sentir as diferentes densidades por si mesmo. Os cirurgiões plásticos costumam ter implantes à mão para essa finalidade.

Implantes de silicone

Implantes mamários salinos

O que eles são?

Os implantes mamários salinos têm um invólucro de silicone externo sólido preenchido com solução salina. A solução salina é basicamente uma mistura estéril de água salgada e, portanto, menos viscosa que o gel de silicone. Isso significa que os implantes mamários salinos geralmente são inseridos vazios e depois preenchidos uma vez já colocados.

A fim de combater a ondulação dos implantes salinos, agora há também uma opção para um implante mamário salino 'confundido'. Isso cria bolsas diferentes que permitem um nível mais natural de movimento do líquido dentro dos implantes preenchidos com solução salina, fazendo com que pareça mais semelhante aos implantes de gel de silicone.

Prós.

As incisões para implantes salinos são relativamente pequenas em comparação com o que é necessário para um implante de silicone. Existem mais opções de colocação para incisões de implantes salinos, como um pequeno corte ao redor da aréola ou através de uma incisão feita pelo umbigo (embora essa opção não seja usada com tanta frequência). Além disso, as rupturas podem ser detectadas rapidamente e representam um risco um pouco menor para a saúde, pois a solução salina é naturalmente absorvida pelo corpo e a remoção ou substituição de implantes rompidos pode ser feita com bastante facilidade.

Contras

Os implantes salinos têm uma sensação menos natural do que se pode esperar de um implante de silicone. Isso ocorre principalmente porque a solução salina é muito mais líquida. A solução salina é, portanto, também mais propensa a ondular. Especialmente quando o implante é muito grande e a pele é esticada sobre ele, qualquer dobra da bolsa ou movimento do líquido pode ser visto através da pele.

Fatores Específicos de Transição

Uma grande vantagem dos implantes salinos é que eles podem ser preenchidos após a inserção. Isso geralmente é feito durante a cirurgia, mas também há a opção de fazer isso de forma mais gradual, ao longo de algum tempo. Algo assim diminuirá o risco de estrias e tornará o período de ajuste mais gradual.

Novamente, o tamanho do copo será significativo, pois um tamanho maior do copo causa mais estiramento da pele (resultando em pele fina), o que pode tornar a ondulação mais aparente.

No entanto, com os implantes mais novos, há menos risco de ondulação, o que realmente torna os implantes salinos uma opção atraente também para fins de transição.

Ruptura do implante mamário

Possíveis Causas de Ruptura

Três das causas mais comuns de ruptura do implante são: a idade do implante, trauma no implante ou procedimentos cirúrgicos próximos aos implantes (geralmente biópsias). Há também uma chance significativa de que o implante já tenha sido danificado durante a cirurgia inicial e que houvesse pontos fracos esperando para ceder.

As consequências de uma ruptura podem variar dependendo da extensão da ruptura e dos tipos de implante. Normalmente, não se espera que os implantes sejam soluções permanentes e muitas vezes requerem revisão após algum tempo. Este será o caso de qualquer implante. Na maioria dos casos, um cirurgião plástico poderá corrigir uma ruptura facilmente removendo o implante rompido e, às vezes, também a estrutura capsular. Na maioria das vezes, eles também poderão substituir o implante rompido durante a mesma cirurgia.

Pode haver alguns casos em que eles conversariam com você sobre a possibilidade de mudar para um tipo diferente de implante. Mas, no geral, um implante rompido não é o fim do caminho.

Rupturas de Implantes Salinos

As rupturas do implante salino, como mencionado anteriormente, são mais fáceis de detectar porque a solução salina tende a vazar do implante muito rapidamente. Isso causará uma mudança óbvia no tamanho da mama. Se você detectar essa mudança no tamanho, é melhor consultar seu médico imediatamente.

Qualquer solução salina que vaze do implante é naturalmente absorvida pelo corpo e normalmente não causa nenhum efeito adverso à saúde. A cápsula e o invólucro do implante podem ser facilmente removidos e substituídos rapidamente.

Rupturas de implantes de silicone

É muito mais difícil detectar uma ruptura do implante de silicone porque o gel de silicone é mais espesso e tende a não vazar para fora da cápsula cicatricial. Isso significa que a mama tende a manter sua forma e tamanho. Você pode passar semanas, meses ou até anos antes de detectar que um implante de silicone se rompeu. Por esse motivo, o FDA sugere ressonâncias magnéticas regulares para ajudar a detectar possíveis rupturas de implantes.

Se o silicone não vazar da cápsula, também é uma solução relativamente rápida. Não deve haver grandes problemas de saúde associados a esse caso e o implante deve ser substituível.

O silicone não é uma substância que o corpo pode absorver da mesma forma que pode absorver a solução salina, então o corpo tenta outra coisa para lidar com o silicone. Na maioria das vezes, ele tentará formar mais tecido cicatricial para prender bolsões de silicone desonestos. Estes podem tornar-se desconfortáveis ou podem causar caroços e inchaços, especialmente se acabarem nos gânglios linfáticos. Eles podem precisar de ressecção mesmo após a cirurgia inicial para substituir um implante rompido.

Contração Capsular

A contratura capsular é uma complicação infeliz da cirurgia de implante mamário que ocorre não importa quão bom seu cirurgião possa ter sido, independentemente do objetivo da cirurgia de implante mamário ou dos tipos de implantes mamários usados. Isso ocorre simplesmente porque os corpos de todos são diferentes e, às vezes, nossos corpos ou sistemas imunológicos reagem exageradamente a corpos estranhos.

Não importa o que aconteça, seu corpo formará uma camada de tecido cicatricial ao redor da concha externa de seus implantes, uma espécie de cápsula mamária, isso é perfeitamente normal e ajuda a manter o implante no lugar. Mas, em algumas circunstâncias, esse tecido cicatricial torna-se anormalmente duro ou rígido, o que causa contratura. Isso altera a forma e a sensação da mama e pode piorar com o tempo.

A contratura capsular pode ser tratada sem cirurgia em alguns casos usando a Técnica de Reabilitação de Aspen, mas às vezes a intervenção cirúrgica será necessária. Existem quatro graus de contratura.

1º ano

Não há sintomas de contratura capsular grau 1. É completamente normal e parece e se sente natural.

Grau 2

Normalmente, você ainda não consegue ver nenhuma diferença, mas o seio começa a ficar um pouco mais duro do que o esperado.

Grau 3

Aqui o problema fica evidente. O peito parece bastante duro e parece anormalmente redondo. Ainda não há dor (ou extremamente pouca dor) neste nível.

4ª série

Este grau é muito parecido com o grau 3, mas há dor envolvida. A mama é sensível e a dor estará presente quando tocada.

A contratura capsular se apresenta nos primeiros dois anos após a cirurgia em três quartos das vezes. A contratura de início tardio é extremamente rara e geralmente é atribuída à ruptura ou outro trauma dos implantes mamários.

Implantes lisos ou texturizados

Uma das últimas diferenças significativas entre os tipos de implante a considerar é a textura da superfície do implante. Existem duas opções: implantes lisos ou texturizados.

Os implantes lisos tendem a se mover dentro de suas cápsulas como o tecido mamário normal, enquanto um implante texturizado permite uma melhor aderência e permanece mais rígido no lugar. A escolha de implantes texturizados ou lisos dependerá de uma série de fatores que você discutirá com seu cirurgião plástico. Principalmente esses fatores serão influenciados pelo tamanho do copo e se você está escolhendo implantes salinos ou implantes de silicone.

Implantes de silicone

Perguntas mais freqüentes

Terei estrias no peito por causa da cirurgia de implante mamário?

Isso provavelmente dependerá em grande parte da elasticidade da sua pele combinada com o volume do implante escolhido. Implantes menores apresentam menos risco de estrias, mas se você tiver um baixo grau de elasticidade da pele, poderá até desenvolver algumas estrias com implantes de baixo volume.

Se sua pele for mais elástica, você poderá obter implantes de maior volume sem desenvolver estrias significativas. Não há evidências significativas indicando uma diferença na prevalência de estrias em implantes de solução salina e silicone.

Os implantes salinos ou de silicone são melhores para cirurgias de transição de homem para mulher?

Não há respostas simples para esta pergunta. Há tantos fatores em jogo que variam muito entre diferentes indivíduos. No final do dia, você precisará discutir as opções com seu cirurgião de aumento de mama e encontrar o melhor tipo de implante possível para seu corpo individual.

Minha forma de mama será natural se eu escolher implantes salinos?

A forma da mama não é tão afetada pelo tipo de preenchimento do implante, mas pelo formato escolhido do implante. Ambos os implantes de solução salina e de silicone estão disponíveis em formato redondo ou em forma de lágrima. No geral, a impressão é que o formato de lágrima tende a parecer mais natural. Então, teoricamente, se você encontrar o equilíbrio ideal das características do implante para se adequar ao seu corpo, é provável que o formato do seu seio seja natural, independentemente do tipo de implante selecionado.

Se esta é uma preocupação, sinta-se à vontade para trazê-la ao seu cirurgião para que você possa discutir a diferença na aparência dos implantes salinos e dos implantes mamários de silicone com mais detalhes. A única preocupação imediata que é ligeiramente aumentada com os implantes salinos é que os implantes salinos não se movem sob a pele tão naturalmente quanto um implante de silicone. Há também o risco de ondulação com implantes salinos que precisam ser considerados.

Terei dores nos seios mais tarde na vida se escolher implantes de silicone de alta coesão?

É muito menos provável que você sinta dor nos seios de uma cirurgia de implante do que dor prolongada nas costas e nos ombros. A dor nos seios mais tarde na vida provavelmente será atribuída a complicações ou outros fatores, como níveis hormonais. Dor nas costas, pescoço e ombros é bastante comum mesmo logo após a cirurgia e pode continuar na vida adulta. Isso se deve simplesmente à diferença na distribuição de peso causada pelos implantes mamários.

Um cirurgião de aumento de mama normal será capaz de realizar minha reconstrução mamária baseada em implante de homem para mulher?

Qualquer cirurgião plástico certificado deve ser capaz de realizar esta cirurgia com sucesso, mas é sempre melhor, se possível, procurar um especialista. Alguns cirurgiões plásticos se especializam em procedimentos de mudança de sexo e provavelmente terão mais experiência e possivelmente melhores insights sobre as nuances associadas à mudança de sexo do que um cirurgião plástico certificado pelo conselho geral. No entanto, qualquer cirurgião plástico certificado pelo conselho será capaz de decidir diligentemente se realmente pode realizar tal cirurgia com sucesso durante o curso de suas consultas. Se o seu cirurgião plástico sugerir um encaminhamento, é melhor consultar o cirurgião para o qual você foi encaminhado.

O tamanho do meu peito desejado afetará minha escolha do tipo de implante?

Seu tamanho de mama desejado certamente será um fator, mas provavelmente não será o único fator em sua decisão. Lembre-se também de que, se você deseja implantes maiores, mas está preocupado em ir direto para um tamanho grande, os implantes salinos podem ser preenchidos gradualmente. Embora haja a questão da ondulação com implantes salinos, ela precisa ser ponderada em relação ao preenchimento gradual de implantes salinos, o que pode facilitar o ajuste a um volume maior. Isso será algo que pode ser discutido com seu cirurgião.

Por que os implantes de silicone foram proibidos nos EUA por tanto tempo?

Os implantes de silicone foram proibidos nos EUA pela administração de alimentos e medicamentos por um tempo porque se acreditava que aumentavam o risco de distúrbios autoimunes, no entanto, após pesquisas extremamente extensas ao longo de vários anos, não houve correlação entre doenças autoimunes e implantes mamários de silicone. Portanto, a proibição foi levantada e os implantes de silicone estão prontamente disponíveis nos EUA hoje. Ambos os implantes de silicone e solução salina são bastante populares. Implantes de silicone e solução salina também estão amplamente disponíveis na maioria das outras partes do mundo.

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