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Reconstrução dos seios

Cirurgia de mama - Cirurgia plástica e cosmética na Tailândia

Métodos de Cirurgia de Reconstrução Mamária, Procedimento, Recuperação e Pós-tratamento

Reconstrução dos seios é uma cirurgia para reconstruir os seios após uma mastectomia, seja de câncer, correção devido a queimaduras ou conversão de transgêneros. Os pacientes que gostariam de se submeter à reconstrução das mamas após uma mastectomia devido a um câncer de mama precisam da permissão ou autorização de seu cirurgião de mastectomia anterior para garantir que o câncer tenha sido tratado completamente e, portanto, liberado para a cirurgia de reconstrução.

Reconstrução dos seios

Cirurgia de reconstrução dos seios

Bons candidatos para a cirurgia de reconstrução de mama, são: 

  • Pacientes com câncer que completaram sua terapia e tratamento
  • Pacientes que necessitam de cirurgia de reconstrução devido a cicatrizes causadas por um acidente ou queimaduras.
  • O Cirurgião então fechará a incisão e enfaixará a ferida com fita cirúrgica e adesivo. Pacientes sem tratamentos anteriores de radiação feitos nas áreas mamárias.
  • Pacientes sem doença ativa do tecido conjuntivo como o LES, esclerodermia ou doença reumatóide.

Opções de Reconstrução dos seios

1. Reconstrução com implantes

Neste tipo de cirurgia, o cirurgião utilizará um implante de gel de silicone inserido dentro da cavidade sob o músculo. Em caso de cicatrizes ou pele frágil, o cirurgião pode optar por usar o expansor de tecido antes de inserir o implantes mamários.

2. Reconstrução com abas

 Há três tipos de reconstrução mamária com abas

Reconstrução dos seios
  • Aba do músculo reto abdominal transversal (TRAM) - Para isso, o cirurgião utiliza a pele do paciente, algumas partes do músculo reto, assim como a gordura abaixo do umbigo junto com o pedículo vascular. Esta é então movida para a área do peito. Embora esta técnica seja muito confiável, a paciente perde uma porção do músculo reto e pode experimentar fraqueza da parede abdominal.
Reconstrução dos seios
  • Aba perfuradora epigástrica inferior profunda (DIEP) - Para isto, o cirurgião usa gordura e pele sem músculo e as movimenta para a área do peito usando microcirurgia. Embora este método ajude a preservar a função muscular abdominal, há um risco de trombose dos vasos devido à técnica de microcirurgia.
  • Latissimus Dorsi Flap (LD-flap) e outros flaps - O cirurgião pode optar por utilizar flaps alternativos com base na preferência do paciente e/ou em suas limitações físicas.

Preparação da Cirurgia de Reconstrução Mamária

Antes da Cirurgia de Reconstrução Mamária, os pacientes devem: 

  • Consulte o cirurgião para discutir objetivos e expectativas, submeter-se aos testes laboratoriais necessários e passar pelo processo de avaliação médica.
  • Os pacientes devem parar de fumar e beber álcool pelo menos 2 semanas antes do procedimento.
  • Todos os medicamentos para diluir o sangue como Aspirina, Ibuprofeno, hormônios, e alguns suplementos devem ser interrompidos 2 semanas antes da cirurgia.

Cirurgia de Reconstrução Mamária Pós-operatória

A seguir estão os lembretes de cuidados pós-cirúrgicos para ambos os tipos de cirurgia de reconstrução mamária.

1. Reconstrução com implantes

  • Mantenha os curativos ligados por 7 dias após o procedimento.
  • Os pontos serão removidos no 7º dia.
  • As pacientes podem precisar de massagem mamária regular, dependendo da forma e do tipo de implantes utilizados.
  • A reconstrução de mamilos e aréolas pode ser feita em uma etapa posterior.

2. Reconstrução com abas

  • Para pacientes com abaulamento de TRAM, só se envolva em atividade leve e evite toda atividade média-pesada por pelo menos 2 semanas após o procedimento.
  • Para pacientes DIEP-flap com microcirurgias, os pacientes devem permanecer no hospital por pelo menos 7 dias após a cirurgia e manter uma atividade limitada por quatro semanas.

Riscos e Complicações Potenciais

A seguir estão alguns dos possíveis riscos e complicações da Cirurgia de Reconstrução Mamária:

  • Perda da aba. Os cirurgiões escolherão o melhor flap possível para cada paciente. No entanto, os pacientes podem apresentar cicatrização deficiente e comprometimento do suprimento de sangue devido a tratamentos anteriores.
  • Atraso na cicatrização de feridas
  • Perda de sensibilidade
  • Sangramento, seroma ou hematoma
  • Infecção de ferida cirúrgica
  • Potencial fraqueza da parede abdominal
  • Resultados cirúrgicos desfavoráveis - um aspecto não natural de seios, seios desiguais ou assimetria

Recuperação da Reconstrução dos seios

A recuperação da cirurgia de reconstrução de mama depende da técnica cirúrgica que foi realizada.

  • Os pacientes que optaram pela reconstrução com implantes precisam de aproximadamente duas semanas após cirurgia de recuperação
  • Os pacientes que utilizam expansores de tecido precisam aumentar o volume da bolsa gradualmente ao longo de 4 a 6 semanas antes que os implantes possam ser inseridos.
  • Os pacientes que utilizaram a reconstrução com flap têm um tempo médio de recuperação de cerca de 2-4 semanas. Entretanto, há um tempo de espera de 6 a 12 meses antes de prosseguir para o estágio secundário da cirurgia de reconstrução de mamilo e aréola.
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