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Metoidioplastia FTM en Tailandia

Tipos de metoidioplastia, procedimientos, ventajas e inconvenientes de la transformación

Tipos de metoidioplastia, procedimientos, ventajas e inconvenientes de la transformación

¿Qué es la metaidioplastia?

La metoidioplastia es un tipo de cirugía de nalgas de mujer a hombre que los cirujanos utilizan para crear un neofalo ampliando el clítoris. Esto se hace mediante la eliminación de la piel alrededor del clítoris y permitiendo que se libere fuera del pubis para crear la apariencia de longitud. Los pacientes reciben la apariencia de la "punta del pene" o glande similar al aspecto de un pene no circuncidado.

La metoidioplastia puede realizarse en cualquier persona con un clítoris agrandado tras una terapia hormonal. La mayoría de los cirujanos plásticos recomiendan someterse a una terapia con testosterona durante al menos dos años antes de someterse a una metoidioplastia.

Tipos de Metoidioplastia

Existen cuatro tipos básicos de Metoidioplastia utilizados en las cirugías de afirmación de género:

Metoidioplastia de liberación simple

La liberación simple, o metoidioplastia simple, es un procedimiento de afirmación del género que implica únicamente la liberación del clítoris. Esto significa que el cirujano plástico liberará el clítoris agrandado hormonalmente de los tejidos circundantes y de los labios menores para crear el nuevo pene. El cirujano también cortará los ligamentos que conectan el clítoris con el hueso púbico.

El procedimiento de liberación simple sólo funciona con el tejido genital existente, pero no altera la uretra ni la vagina. También aumentaría la longitud y la exposición del nuevo pene.

Metoidioplastia completa

Los cirujanos que realizan una metoidioplastia completa liberan el clítoris agrandado por la testosterona y utilizan un injerto de tejido del interior de la mejilla del paciente para conectar la uretra con el pene realizado mediante creación quirúrgica.

Durante este procedimiento, la paciente también puede solicitar otra cirugía de afirmación del género, una vaginectomía. Durante una vaginectomía, el cirujano extirpará la vagina y colocará implantes testiculares o de silicona.

Metoidioplastia de anillo

La metoidioplastia en anillo es similar a la metoidioplastia completa. Sin embargo, los procedimientos quirúrgicos difieren en el tipo de injerto utilizado para crear la neopenis.
En la metoidioplastia en anillo, el cirujano toma un injerto de piel del interior de la pared vaginal de la paciente combinado con los labios mayores. Este injerto se utilizará para conectar la uretra y el pene.

La ventaja de este procedimiento es que el paciente sólo tendrá que sanar en un sitio. También habrá menos complicaciones quirúrgicas al tomar el injerto de piel de la pared vaginal en lugar de tomarlo de la boca.

Algunos pacientes que se han sometido a una metoidioplastia completa han experimentado dolor al comer y una disminución de la producción de saliva tras la extracción quirúrgica del tejido de la boca para formar el injerto.

Metoidioplastia Centurión

La metoidioplastia de centurión es un procedimiento que consiste en liberar los ligamentos redondos y del clítoris que suben por los labios desde los labios mayores y utilizarlos para crear una circunferencia adicional para el neopene.

A diferencia de otros procesos de afirmación de género, la metoidioplastia Centurion no requiere ningún injerto. Esto significa que habrá menos dolor y mínimas complicaciones.

Cirugía plástica de metoidioplastia vs. faloplastia

La faloplastia es otra forma común de cirugía inferior que da a los transexuales femeninos unos genitales masculinos. Mientras que la metoidioplastia trabaja con los tejidos existentes para crear unos genitales de aspecto natural, la faloplastia toma un gran injerto de piel del brazo o la pierna del paciente para crear el nuevo pene.

Ventajas de la Metoidioplastia

  • Pene en pleno funcionamiento
  • Cicatrización mínima
  • Menos complejo que la faloplastia
  • Tiempos de recuperación más cortos
  • Más asequible que la faloplastia
  • Los pacientes pueden someterse a una cirugía de revisión y someterse a una faloplastia más adelante si así lo desean
Metoidioplastia

Desventajas de la Metoidioplastia

  • Los pacientes que se someten a una metoidioplastia suelen quejarse de la longitud y la circunferencia
  • El nuevo pene puede no ser capaz de la penetración sexual
  • Requiere el uso de la terapia de reemplazo hormonal y el crecimiento del clítoris
  • No puede orinar de pie

¿Es la metoidioplastia el procedimiento estándar para la cirugía de fondo FTM?

Actualmente, la técnica de metoidioplastia o colgajo de anillo es la cirugía más avanzada disponible para las técnicas quirúrgicas de fondo de mujer a hombre. La cirugía suele producir buenos resultados en función de una serie de factores y consideraciones del paciente que incluyen, entre otros, el grado de ampliación del clítoris tras el uso de testosterona. 

El alargamiento de la uretra también puede realizarse junto con la metoidioplastia. Esto permite a los pacientes orinar de pie y requiere la eliminación completa de la mucosa vaginal. En varios pacientes, la eliminación de la grasa y la piel del monte de Venus, tirando al mismo tiempo de la piel hacia arriba, también ayuda a mejorar el resultado global.

Además del pene, durante la intervención también se forma un escroto. Los pacientes también pueden optar por añadir prótesis testiculares durante la intervención, pero no es necesario y puede hacerse más adelante. Sin embargo, es importante tener en cuenta que suele haber un espacio limitado para los expansores de tejido en el escroto recién formado. Además, si también se realiza un alargamiento de la uretra, el paciente debe esperar a que se le coloque la prótesis o los expansores. El tiempo de espera sería de unos 3 meses. La cirugía de metoidioplastia deja una cicatriz curvilínea alrededor del vello púbico. Sin embargo, la cicatriz es discreta y suele desaparecer con el tiempo.

Metoidioplastia

La preparación para la metoidioplastia implica...

  • Depilación - El equipo clínico puede pedir al paciente que se elimine el vello alrededor de la zona quirúrgica antes de la cirugía.
  • Dejar de fumar
  • Pasar un examen físico
  • En algunos casos, pasar una evaluación de salud mental realizada por profesionales de la salud mental cualificados

Metoidioplastia: Creación quirúrgica del neofalo

La cirugía inicial de metoidioplastia puede durar entre 2,5 y 5 horas, dependiendo del cirujano y de los procedimientos a realizar.

Los pacientes que opten por la meta simple serán sometidos a una sedación constante. Las que se sometan a un alargamiento de la uretra o a una vaginectomía probablemente serán sometidas a anestesia general.

Los cirujanos que operan a los pacientes que eligen la escrotoplastia tendrían que insertar en los labios unos instrumentos llamados expansores de tejido durante la primera intervención. Esto prepara el tejido circundante para aceptar los implantes testiculares más grandes que se colocarán al menos tres meses después de la cirugía inicial.
En la mayoría de los casos, la metoidioplastia se realiza como cirugía ambulatoria.

¿Cuáles son las ventajas de la metoidioplastia?

Las pacientes suelen elegir la cirugía de metoidioplastia con colgajo de anillo porque es una cirugía de fondo menos invasiva. También preserva la sensibilidad del clítoris y no deja cicatrices demasiado visibles. 

Otra gran ventaja de este procedimiento es que no descarta ni impide la realización de futuras cirugías genitales.

Sin embargo, es importante tener en cuenta que el pene será más pequeño y no parecerá de tamaño adulto. El pene creado tampoco será lo suficientemente grande para el coito vaginal.

Preguntas que debe hacer a su cirujano antes de una Metoidioplastia Simple

Un cirujano plástico certificado se encargará de responder a todas las preguntas que un paciente pueda plantear antes y después de realizar cualquier procedimiento. A menudo se aconseja que el paciente haga una lista de preguntas en un papel antes de la consulta inicial.

Algunas de las preguntas clave que hay que hacer a un cirujano plástico especializado antes de cualquier operación son

  • ¿Es usted un cirujano plástico certificado?
  • ¿Cuántos años de experiencia tiene en cirugía estética?
  • ¿Tiene experiencia en la realización de otras técnicas quirúrgicas novedosas en personas de distinto sexo, como la cirugía torácica, la cirugía reconstructiva o la cirugía de implantes testiculares?
  • ¿Son realistas los resultados que busco?
  • ¿Cuáles son las limitaciones de esta cirugía?
  • ¿Quedarán cicatrices visibles?
  • ¿Necesitaré medicación para el dolor durante el periodo de recuperación?
  • ¿Puede la metoidioplastia ayudar a reflejar mi género autoidentificado?
  • ¿Ayudará también a combatir la disforia de género? ¿Cuál es el plan de tratamiento?
Antes y después
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