שלמו ישירות לבית החולים, ללא דמי תיווך.

MTF ניתוח תחתית זכר לנקבה: ניתוח נרתיק

נהלים, טכניקות, יתרונות, התאוששות וסיכונים

נהלים, טכניקות, יתרונות, התאוששות וסיכונים

להיוולד לגוף שאתה לא מרגיש שייך אליו יכול להיות מקור לטראומות רבות ומשמעותית, אומללות וקונפליקט לאורך כל החיים. אם אתה מרגיש שהיית צריך להיוולד בגוף נשי ובכל זאת נמצא בגוף של גבר אתה עלול להרגיש לכוד, חסר אונים, חסר היגיון. 

These feelings of gender dysphoria don’t improve or wane over time. They usually get worse. And as people go through life day to day in a gender that does not showcase the real you, your mental health will continue to suffer until gender transition is the only viable option to be able to truly live.

למרבה המזל, סוג זה של ניתוח השלמת מגדר זמין כעת לאנשים שרוצים למצוא את האני האמיתי שלהם ולחיות לפי זהותם המגדרית. 

ניתוח לשינוי מין (SRS) הוא בדרך כלל השלב הסופי בתהליך המעבר בין המינים לאחר טיפולים טרום ניתוחיים. לאחר השלמת הניתוחים, השינוי יכול להרגיש כמו להיוולד מחדש לחיים שבאמת נועדתם לחיות.

בטרנסג'נדר תאילנד, אנו מציעים את המגוון הרחב ביותר של ניתוחי השלמת מגדר המתאימים לכולם ובידי אנשי מקצוע מיומנים עם שנים של מומחיות וניסיון.

נהלים לשינוי מין

SRS - ניתוח נרתיק 1 (ללא עומק נרתיק):

הליך ה-ווגינופלסטי ללא עומק הנרתיק כולל שימוש בעור שק האשכים והפין של המטופל כדי לבנות איבר מין חיצוני נשי .כולל שפתיים פנימיות, שפתיים חיצוניות, ניאו-דגדגן, ושופכה נשית.

ניתוח נרתיק ללא עומק נרתיק הוא אידיאלי עבור מטופלים שאינם זקוקים לחדירה נרתיקית לצורך קיום יחסי מין. זה מתאים גם למטופלים שאינם רוצים לעבור הרחבת נרתיק קבועה ותחזוקה של שוטפת של הנרתיק.

בסוף הליך זה, הנרתיק דומה לחלוטין לנרתיק טבעי אך ללא עומק.

SRS-2A ניתוח נרתיק עם היפוך עור הפין:

ניתוח נרתיק היפוך עור הפין, היתה הטכניקה המוכרת והמשומשת ביותר בעבר, עד שהופיעו טכנולוגיות חדשות. הליך היפוך עור הפין הינו הליך הכולל היפוך של עור הפין כדי ליצור את תעלת הנרתיק ואת הנרתיק החיצוני. מדובר בהליך קצר יחסית שנמשך כ-4 שעות.

עם זאת, שיטה זו אינה מיועדת לכל המטופלים. זה לא מומלץ למטופלים עם מחסור בעור פין שכן זה יגרום לנרתיק ללא עומק רב. 

SRS-2B ניתוח נרתיק עם השתלת עור משק האשכים:

סוג זה של ניתוח ואגינופלסטיקה משתמש בעור המכסה את הפין כדי ליצור את השפתיים הפנימיות והחיצוניות של הפות בעוד שחלקים של הפין וקצה הפין משמשים לבניית הניאו-דגדגן. לאחר מכן משתמשים בהשתלת עור מהאשכים ליצירת תעלת הנרתיק. הליך זה יוצר נרתיק תפקודי עמוק יותר.

במקרה שלמטופל יש חוסר בעור האשכים ועומק הנרתיק אינו משביע רצון, המנתח הפלסטי ישקול השתלת עור מחלקים שונים בגוף כולל המפשעה או הבטן התחתונה כדי לעזור להגדיל את עומק הנרתיק.

פעולה זו נמשכת בדרך כלל בין 4-6 שעות.

SRS-3 מעי הגס וגינופלסטיקה:

הליך זה משתמש במעי הגס ונותן לנרתיק עומק רב יותר וכן את היכולת לשמן את עצמו. קיימות שתי אפשרויות לניתוח מסוג זה:

  • שיטה פתוחה - בטכניקה זו, המעי הגס הסיגמואידי נחתך כדש pedicle כשהצרור הנוירווסקולרי שלם. זה נעשה באמצעות חתך בטן רוחבי נמוך בקו הביקיני. לאחר מכן מחברים מחדש את שאר המעי הגס כדי להבטיח שהמעי הגס תקין ומופרד מהסיגמואיד-ניאואגינה החדש. משך הניתוח נמשך כ-5 עד 6 שעות. 
  • טכניקה לפרוסקופית – בטכניקה זו, המעי הגס הסיגמואידי נקצר דרך 4 חתכים מיקרוסקופיים זעירים. לאחר מכן, המעי הגס מחובר מחדש עם כלי מהדק. המעי הגס הסיגמואידי נסגר בקצה העליון ונמשך דרך התעלה הניאו-ווגינלית ומתחבר מחדש לפתח הניאווג'וני. הליך זה נמשך כ-6 שעות. 

היתרונות של סיגמואיד קולון וגינופלסטיקה הם:

  • אידיאלי למטופלים שכבר עברו ניתוח לשינוי מין.
  • מתאים לבעלי חוסר בעור הפין ושק האשכים
  • בהליך זה הנרתיק משמן את עצמו.
  • ניתן לקבוע מראש את אורך הנרתיק שנבנה בניתוח. 

החסרונות:

  • לטכניקה הפתוחה, תהיה צלקת קו ביקיני גלויה בגודל 8 ס"מ.
  • הניתוח מסובך יותר מכיוון שהוא דורש ניתוק חלק מהמעי הגס. בשל כך, יש לנקות את המעי הגס באמצעות חוקן יום אחד לפני הניתוח.
  • מטופלים עלולים לסבול מבעיות עיכול או דיספפסיה במשך מספר ימים לאחר ההליך.
  • הן הטכניקה הפתוחה והן הטכניקה הלפרוסקופית לא ניתן לבצע במטופלים בעלי בטן שומנית או שסובלים מעודף משקל.
  • יתכן ריח לא נעים אם הניקוי היומי של תעלת הנרתיק לא נעשה כראוי.

טיפול לאחר ניתוח במעי הגס SRS-Sigmoid:

  • מטופלים לא יכולים לאכול או לשתות במשך כיומיים עד 3 ימים עד שהמעיים יחזרו לתפקוד מלא. תסופק תזונה תוך ורידית.
  • על המטופלים להימנע מכמויות מזון מוגזמות או גדולות בחודש הראשון.
  • ניתן לחדש פעילויות קלות יומיומיות רגילות לאחר 3 שבועות לאחר הניתוח בעוד פעילויות מאומצות כגון ריצה, אימוני משקולות, שחייה וכדומה, ניתן לחדש כ3 חודשים לאחר הניתוח.

SRS-4 Revision Vaginoplasty:

תיקון נרתיק פלסטיק נדרש כאשר ניתוח הנרתיק הראשוני הותיר את המטופלים לא מרוצים מעומק הנרתיק או מהתוצאה הכללית שלו, או עבור מטופלים שרוצים לשדרג לטכניקות חדשות יותר כגון טכניקת נרתיק פין-פריטוניאלי (PPV). עם ניתוח ה-PPV, המטופל ייהנה מתעלת נרתיק בעלת סיכה עצמית, גמישות טובה של דפנות הנרתיק ומהתחושה והמראה הכללי, שכמעט לא ניתן להבחין בינו לבין בנרתיק ביולוגי אמיתי.

SRS-5 PPV פין פריטוניאלי וגינופלסטיקה:

זהו ההליך המתקדם והחדשני ביותר המנצל את רקמת הצפק המצפה את הבטן. רקמה זו דומה ביותר לזו של הנרתיק - היא אלסטית ומשמנת את עצמה. כמו כן, אינה בעלת ריח רע כפי שיש לפעמים בניתוח נרתיק של המעי הגס. עם PPV, מטופלים אינם זקוקים להרחבה קבועה.

PPV משתמש בכמות קטנה של היפוך הפין בשילוב עם טכניקת משיכת פריטוניום שיוצרת את התעלה הניאו-וגינלית. השפתיים והנרתיק הנראה לעין נוצרים בטכניקת היפוך עור הפין בעוד שתעלת הנרתיק הפנימית נעשית באמצעות רקמת צפק.

החיסרון היחיד בטיפול המהפכני הזה הוא שאין נתונים ארוכי טווח על מטופלים טרנסג׳נדרים שעברו ניתוח זה. נכון לעכשיו, הנתונים הזמינים מראים שההבדל היחיד בין נשים לטרנסג׳נדרים לאחר הליך הוא רק היעדר איברים פנימיים נשיים כמו רחם וכו׳.  

PPV היא לא רק הטכניקה החדשנית והמתקדמת ביותר ליצירת נרתיק מציאותי ופונקציונלי, אלא היא גם אפשרות טובה כניתוח תיקון עבור מטופלים שעברו תהליכי שינוי מין מזכר לנקבה במקום אחר, אך לא היו מרוצים או לא מרוצים מהתוצאות. זה טוב גם למטופלים שרוצים לשדרג לנרתיק פונקציונלי וטבעי יותר.

הרופאים השותפים של טרנסג'נדר תאילנד הם בין חלק מהמנתחים היחידים שמבצעים טכניקה זו ויש להם רקורד של תוצאות מוצלחות ביותר. הניתוח אורך בדרך כלל בין 5 ל-6 שעות ודורש אשפוז של 7 לילות וזמן החלמה מומלץ בתאילנד של 3 עד 4 שבועות.

היתרונות:

  • SRS PPV יכול להיות שחזור ניאו-וגינלי ראשוני או משני.
  • יכול להתבצע במטופלים שעברו פרוצדורות SRS קודמות אך חוו אובדן עומק או תפקוד, או במטופלים שרוצים לשדרג לנרתיק טבעי יותר הדורש פחות תחזוקה.
  • לנרתיק PPV יש חומר סיכה טבעי ללא ריח
  • הנרתיק נוטה פחות להתכווץ או לצנוח.
  • יש פחות סיכונים בתפקודי המעיים.
  • רקמת הצפק היא אלסטית מאוד, כלומר הנרתיק שנוצר בניתוח לא ידרוש הרחבה כשנה לאחר ההליך.
  • ההחלמה מהירה משמעותית מניתוחי מעי גס והיפוך הפין.
  • אין צלקות נראות בנרתיק אלא 4 חורי מפתח לפרוסקופיים קטנים
  • טכניקת משיכת הצפק נמצאת בשימוש על נשים טרנסג׳נדריות במשך שנים והיא מתועדת ומובנת היטב.

החסרונות:

  • המטופלים יזדקקו ל-3-6 מפגשים של טיפול הסרת שיער המכסה 5 ס"מ על 6 ס"מ בבסיס הפין לפני הניתוח.
  • מטופלים עלולים לחוות דיספפסיה או תסמינים של הפרעות עיכול.
  • הטכניקה אינה מתאימה לסובלים מעודף משקל או בעלי בטן שומנית.
  • במקרים נדירים ומסובכים, המנתח יצטרך לעבור מטכניקה לפרוסקופית, להליך פתוח או לניתוח המעי הגס.

הליך זה משתמש במעי הגס ונותן לנרתיק עומק רב יותר וכן את היכולת לשמן את עצמו. קיימות שתי אפשרויות לניתוח מסוג זה:

תפקוד מיני ותחושה בטכניקות SRS

המנתחים השותפים של טרנסג'נדר תאילנד, משתמשים בטכניקות כדי לזהות ולשמר בקפידה את כל העצבים מהער של הפין, ויוצרים 5 נקודות של עוררות מינית:

  • נאו-דגדגן
  • הצדדים הפנימיים של שפתי הנרתיק, שם נמצאות קצות העצבים
  • הרכס הדו-צדדי של לוחית השופכה, שנוצרת מחצאית קצה הפין המכילה את העצבים.
  • בלוטות הבולבורטרל מול בלוטות הערמונית, המכילות את קצה העצבים והפרשת הריר
  • "נקודת ה-G", הממוקמת בחלק התחתון ביותר של בלוטות הערמונית המורכבות מקצות עצבים תחושתיים. 

מדריך טיפול לאחר ניתוח:

SRS:

יש להקפיד על השלבים הבאים לריפוי מלא ומוצלח:

  • לאחר הניתוח, אסור למטופלים לאכול מזון ושתייה עתירי סיבים במהלך הימים הראשונים, שכן אלה עלולים לגרום להפרשות ויש להימנע מהם ככל האפשר כדי למנוע זיהום.
  • במשך יומיים מיד לאחר הניתוח, על המטופלים לשכב על הגב ולהשאיר את הירכיים מורמות עם רגליים מופרדות מעט כדי לסייע בהורדת הנפיחות.
  • הממטופלים יכולים לישון על הצד לאחר כ 3 ימים.
  • 3 ימים לאחר הניתוח, הרופא יסיר את צינור הניקוז ויחבוש את הפצע.
  • מטופלים שבחרו ב-SRS עם השתלת עור חייבים להישאר במיטה עד ליום השישי שבו יוסר קטטר השתן.
  • המטופלים יזדקקו להרחבת הנרתיק כדי לשמור על רוחב ועומק. ייעשה לפחות פעמיים ביום למשך שעה. ניתן לעשות זאת בעזרת אחיות, או עד ליציאת המטופלים לארצם.
  • המטופלים חייבים לשמור על הפצע נקי.
  • על המטופלים להימנע מקיום יחסי מין לפחות 3 חודשים.
  • על המטופלים לקיים פגישות קבועות לרופא פעם בשבוע עד לעזיבתם, כדי להבטיח תוצאות מוצלחות לטווח ארוך.

SRS (מעי גס סיגמואידי):

  • חולים לא יוכלו לאכול או לשתות עד שהמעי ישחזר את תפקידו - בדרך כלל 3 ימים. נוזל תוך ורידי משמש להזנה.
  • על המטופלים להימנע מאכילת יתר למשך חודש אחד לפחות. 
  • המטופלים יכולים לחזור לפעילות קלה 3 שבועות לאחר הניתוח ויכולים לחזור לפעילות יומיומית קבועה 3 חודשים לאחר הניתוח.

הקריטריונים לניתוח שינוי מין בין זכר לנקבה (מבוסס על המועצה הרפואית של תאילנד)

  • המטופלים צריכים להיות בני 20. אם לא, נדרש אישור מהורים או אפוטרופוס חוקי לפני הניתוח.
  • Hormonal therapy of at least 1 year is required.
  • רגשות נשיים כל עוד חיים כאישה הם מצב קבוע מראש על מנת לבצע את הניתוח לשינוי מין. 
  • המטופלים יצטרכו לעבור בדיקה פסיכיאטרית חובה מפסיכיאטר תאילנדי מוסמך כדי לאשר דיספוריה מגדרית.
  • המטופלים חייבים להיות בכושר גופני ובמצב בריאותי כללי טוב.

סיכונים וסיבוכים אפשריים של ניתוח לשינוי מין מזכר לנקבה:

SRS procedures are safe but patients should be aware of potential complications of male-to-female sex reassignment surgeries.

סיבוכים נדירים:

  • נפיחות
  • חבורות
  • דימום או שטפי דם
  • המטומה - צרור דם
  • זיהום
  • ריפוי איטי או לקוי
  • נמק

סיבוכים נדירים מאוד (אצל < 1% מהמטופלים)

  • היצרות השופכה
  • ירידה בתחושה
  • פקקת ורידים עמוקים
  • סיכון בהרדמה
  • פיסטולה רקטו-ווגינלית

יש גם כמה תוצאות שעלולות להיות שליליות שעלולות להתרחש כאשר טיפול לאחר הניתוח אינו מלווה.

למה לבחור בתאילנד כיעד לניתוחים פלסטיים?

בסך הכל, תאילנד היא חברה פתוחה ומקבלת עבור טרנסג'נדרים וזה מה שמאפשר לבתי חולים לטרנספורמציה מגדרית לפרוח ולצמוח. המתקנים בתאילנד מספקים טיפולים מהשורה הראשונה, ובטכנולוגיה המתקדמת ביותר עם המנתחים ברמה עולמית המבצעים מאות ניתוחי SRS בשנה.

בנוסף, לתאילנד יש יתרון גדול נוסף כיעד תחרותי ביותר לניתוחי השלמת מגדר ושינוי מין מכיוון שהיא זולה יותר בהשוואה ליעדים אחרים. אתם עדיין מקבלים את הטיפולים והמתקנים הטובים ביותר אך הרבבה יותר בזול.

לפני ואחרי
ראה תמונות של ניתוח לשינוי מין מזכר לנקבה
סיוע חינם
שלם ישירות לבית החולים,
ללא דמי תיווך.

    (אימייל,וואטסאפ, פייסבוק, אינסטגרם, פלאפון נייד)
    תודה!
    ההגשה שלך התקבלה!
    אופס! משהו השתבש במהלך שליחת הטופס.

    Latest Blog Articles

    האם אצטרך טיפול הורמונאלי לפני הניתוח ולמשך כמה זמן?
    חוץ מטיפול הורמונלי, מה עוד אני צריך לפני ההליך?
    מתי אוכל לעבור את הניתוח?
    כיצד פועל ניתוח זכר לנקבה?
    כיצד פועל ניתוח זכר לנקבה?
    האם אתה יכול לעבור באופן מלא מזכר לנקבה?