A Vaginoplastia Peritoneal Peniana é um procedimento de ponta de homem para mulher para a Cirurgia de Redesignação Sexual. Esta cirurgia de afirmação de gênero só é realizada por um punhado de hospitais em todo o mundo, incluindo os hospitais parceiros da Transgender Thailand.
Para esses tipos de procedimentos de vaginoplastia, o tecido peritoneal do abdômen é usado para criar a vagina, pois é mais semelhante ao tecido vaginal no corpo humano. É elástico e autolubrificante como uma vagina cisgênero e não requer dilatação regular.
A cirurgia de VPP ou cirurgia de redesignação sexual também tem a menor quantidade de dor entre os vários procedimentos de transição de gênero. A vaginoplastia com retalho também tem os menores riscos e o tempo de recuperação geral mais rápido. Esta cirurgia de transição sexual de homem para mulher é amplamente reconhecida como o procedimento com mais vantagens e melhores resultados e é frequentemente recomendada para pessoas que querem viver de acordo com sua identidade de gênero auto-identificada. Em alguns casos, também pode ser realizada como cirurgia reconstrutiva para pacientes com agenesia vaginal.
A agenesia vaginal é uma doença rara que ocorre quando a vagina e o útero não se desenvolvem completamente.
A disforia de gênero ou transtorno de identidade de gênero ocorre quando um paciente transgênero está angustiado porque seu corpo é o sexo oposto de sua expressão de gênero auto-identificada.
A cirurgia de redesignação de gênero é um tratamento médico e cirúrgico que pode ajudar homens e mulheres transgêneros a viver com confiança em um corpo alinhado à sua identidade de gênero.
Para procedimentos de vaginoplastia peritoneal peniana, a inversão peniana é feita ao lado de um procedimento de puxada de peritônio que cria um canal vaginal. Esta técnica para criar um canal vaginal não é nova. Ele tem sido utilizado por mulheres cisgêneras há mais de 60 anos.
A vaginoplastia por inversão peniana também é chamada de procedimento de Davydov, que foi usado como tratamento para meninas nascidas com o defeito congênito chamado “Síndrome MRKH” ou que nascem sem um canal vaginal. Esta síndrome afeta cerca de 1 em cada 4.500 meninas.
Para pacientes com síndrome MRKH, o tecido peritoneal é usado para fazer um canal vaginal conectar a vulva ao útero. Vários meses após o procedimento de Davydov, este tecido peritoneal é quase idêntico ao tecido vaginal. Para a cirurgia de homem para mulher para mulheres trans, a vagina externa (incluindo lábios e abertura vaginal) é feita com pele peniana e escrotal, enquanto o interior da vagina trans e do canal vaginal é feito com tecido peritoneal. O resultado é mais próximo de uma vagina cisgênero. Não só o procedimento de vaginoplastia peniano-peritoneal é altamente avançado com bons resultados, mas também é uma boa opção para pacientes que precisam de cirurgia de revisão se eles foram previamente submetidos à cirurgia de redesignação sexual e não estavam satisfeitos com os resultados. As técnicas de vaginoplastia peritoneal peniana também funcionam como uma cirurgia adicional para pacientes trans do sexo feminino que buscam uma vagina mais funcional.
Uma consideração e discussão importante sobre esta cirurgia de confirmação de gênero é a funcionalidade sexual da vagina criada cirurgicamente. Uma grande parte disso depende da sensação, que é determinada pelo número de terminações nervosas nos órgãos sexuais. Nos órgãos sexuais masculinos e femininos, existem cerca de 8.000 terminações nervosas diferentes.
Com o procedimento PPV, o objetivo do cirurgião é encontrar e preservar cuidadosamente o maior número possível de nervos e criar pontos de excitação sexual na neovagina. Esses pontos de excitação incluem o neoclitóris, os lados internos dos pequenos lábios, a crista bilateral da placa neouretral que é criada a partir da saia da glande do pênis e as glândulas bulbourethral na frente da próstata.
O ponto de excitação sexual final é o ponto G baixo nas glândulas da próstata, que também têm terminações nervosas sensoriais. O cirurgião coloca a vagina criada muito perto da superfície da próstata.
Se o cirurgião for bem sucedido, a vagina recém-criada deve ter terminações nervosas significativas e preservar as sensações do órgão necessárias para a função sexual.
Cirurgiões plásticos dedicados terão o cuidado de responder a todas as perguntas que um paciente possa fazer antes e depois de realizar qualquer procedimento. Muitas vezes, é aconselhável que um paciente liste as perguntas em um papel antes da consulta.
Algumas perguntas-chave a serem feitas aos cirurgiões antes da cirurgia de redesignação sexual incluem:
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