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Cirugía de faloplastia FTM en Tailandia

Técnicas, procedimientos, beneficios y transformación de la faloplastia

Técnicas, procedimientos, beneficios y transformación de la faloplastia

Entre las muchas cirugías del panteón de la transición de mujer a hombre, una de las más importantes es la cirugía para cambiar los genitales femeninos por los de un hombre. Esta es probablemente la cirugía más conmovedora para los hombres transexuales en transición porque les acerca al cuerpo en el que sienten que deberían haber nacido. 

Mediante las cirugías y procedimientos de fondo de mujer a hombre, los hombres trans pueden hacer las diferentes cosas que los hombres pueden hacer como orinar de pie e incluso tener erecciones. Si esta cirugía se realiza junto con una histerectomía completa, también cesará la menstruación. 

Existen dos métodos diferentes para crear un nuevo pene para los pacientes. El primer método o metoidioplastia utiliza el clítoris para crear el pene. O el cirujano puede injertar piel de otras partes del cuerpo del paciente y crear un pene utilizando este colgajo de piel. Para esta intervención, el paciente debe haber estado en terapia hormonal durante un mínimo de un año. La extirpación de la vagina y la histerectomía también pueden realizarse simultáneamente.

En algunos casos, la faloplastia también se realiza como cirugía de revisión o reconstrucción del pene.

Faloplastia

¿Qué es una faloplastia?

La operación de faloplastia consiste en la creación de un nuevo pene de forma quirúrgica utilizando piel tomada de otras partes del cuerpo. El cirujano puede tomar colgajos de piel y tejido de varios lugares o zonas donantes del cuerpo, como los muslos, los brazos o el abdomen.

El cirujano utiliza entonces estos colgajos de piel para crear quirúrgicamente un pene y una uretra.

Sin embargo, el término faloplastia también puede utilizarse para referirse a una serie de procedimientos independientes que a menudo se realizan conjuntamente. Los procedimientos incluyen:

  • Histerectomía total / Ooforectomía o extirpación del útero y los ovarios de la paciente
  • Vaginectomía o ablación de la mucosa vaginal, que es la extirpación de la vagina
  • Cirugía plástica en la que el cirujano plástico jefe convierte un colgajo de piel de un donante en un neófalo
  • La escrotectomía, que convierte los labios mayores en un escroto. Puede realizarse con o sin implantes testiculares
  • Glanplastia para crear la apariencia de una punta no circuncidadaImplantes de pene para permitir la erección 
  • Implantes de pene para permitir la erección

Una cosa que hay que tener en cuenta es que no hay un plazo fijo para que los hombres trans se sometan a estos procedimientos. En realidad, la mayoría de los pacientes no se los hacen todos. En algunos casos, los pacientes esperan al menos un año o más antes de pasar al siguiente paso.

Faloplastia

Diferentes técnicas de faloplastia

Existen cuatro técnicas diferentes de faloplastia que puede realizar un médico. La diferencia entre las técnicas es la zona donante de la que se toma la piel que se utilizará para el injerto cutáneo. Las zonas donantes pueden ser el antebrazo, la parte inferior del abdomen, la zona genital, el torso o el muslo del paciente.

Faloplastia con colgajo libre de antebrazo radial

La faloplastia con colgajo libre de antebrazo radial (RFF o RFFF) consiste en extirpar completamente el tejido de los antebrazos con sus vasos sanguíneos y nervios intactos. Los vasos sanguíneos y los nervios se vuelven a unir al nuevo pene, permitiendo que la sangre fluya de forma natural.

Muchos cirujanos prefieren este tratamiento porque proporciona a los pacientes una gran sensibilidad y buenos resultados estéticos.

Durante una intervención de RFFF, los cirujanos también pueden colocar una uretra para que los pacientes puedan orinar de pie.Dicho esto, los injertos de piel en el antebrazo suelen dejar una gran cicatriz.

El procedimiento no es ideal para las personas a las que les preocupa tener cicatrices visibles.

Faloplastia con colgajo pediculado lateral anterior del muslo

Los pacientes que se sometieron a una faloplastia con colgajo anterolateral del muslo (ALT) han informado de niveles bajos de sensibilidad física y erótica. El procedimiento también tiene una mayor tasa de complicaciones urinarias y otras relacionadas que la RFFF.

Pero a diferencia de la RFFF, una faloplastia ALT deja una cicatriz significativa de los injertos de piel en un lugar más discreto.

Faloplastia abdominal

La faloplastia abdominal, o faloplastia suprapúbica, se recomienda a los transexuales que no necesitan una vaginectomía o una reconstrucción de la uretra. Esto significa que se sienten cómodos orinando en posición sentada.

El nuevo pene tendrá sensaciones táctiles, pero no eróticas. El clítoris también se conservará en su ubicación original o se enterrará bajo el pubis, lo que significa que podrá seguir siendo estimulado.

En algunos casos, los pacientes también se someten a un implante de pene junto con una faloplastia abdominal. Esto permite al paciente mantener relaciones sexuales con penetración.

Faloplastia con colgajo musculocutáneo del dorsal ancho

La faloplastia con colgajo musculocutáneo del músculo dorsal (MLD) toma tejido donante de los músculos de la parte posterior del brazo del paciente para utilizarlo en la creación de un pene más grande. Sin embargo, este procedimiento crea un pene menos sensible desde el punto de vista erótico.

Procedimiento quirúrgico

La faloplastia consta de cuatro etapas. En promedio, el paciente tendría que esperar de tres a seis meses entre cada etapa, teniendo en cuenta el tiempo de recuperación.

Etapa 1: Preparar la uretra para la sonda abdominal
Fase 2: Reconstrucción del pene a partir de piel abdominal o del muslo. La zona donante se cubrirá con un injerto de piel de grosor dividido.
Etapa 3: Conectar la uretra
Etapa 4: Inserción de implantes testiculares

¿Quién es un buen candidato para la faloplastia?

Los requisitos para este tipo de procedimiento no son extensos. Entre las cosas que hay que tener en cuenta están:

  • Los pacientes deben haber tomado hormonas masculinas durante más de un año.
  • Los pacientes deben gozar de buena salud.
  • Los pacientes deben conocer bien el procedimiento y tener expectativas realistas.
  • Los pacientes deben comprometerse con el postoperatorio y los cuidados continuos para garantizar los mejores resultados.

Beneficios de la faloplastia

Al considerar qué procedimiento de fondo elegir, los pacientes deben pensar en las diferentes ventajas de cada uno. Las ventajas de la faloplastia incluyen:

  • Los pacientes de faloplastia tienen más probabilidades de poder penetrar sexualmente a sus parejas tras la intervención y la recuperación.
  • El falo creado es significativamente mayor que el neopene creado mediante un procedimiento de metoidioplastia. Sin embargo, la sensación es menor.
  • Entre los pacientes encuestados, muchos dicen que la faloplastia crea un pene y unos genitales de aspecto más realista.

Preguntas a los cirujanos plásticos antes de someterse a una reconstrucción genital en Tailandia

Los cirujanos plásticos dedicados se encargarán de responder a todas las preguntas que un paciente pueda plantear antes y después de realizar procedimientos estéticos. A menudo se aconseja que el paciente haga una lista de preguntas en un papel antes de la consulta.

Algunas de las preguntas clave que hay que hacerse antes de someterse a una faloplastia en Tailandia son

  • ¿Es usted un cirujano plástico certificado?
  • ¿Es usted miembro de una sociedad internacional de cirujanos plásticos?
  • ¿Cuántos años de experiencia tiene en cirugía estética?
  • ¿Tiene experiencias concretas con cirugía plástica¿se trata de un alargamiento de la uretra, de una prefabricación de la uretra, de una prótesis de pene o de otros procedimientos relativos a los genitales femeninos?
  • ¿Son realistas los resultados que busco?
  • ¿Cuáles son las limitaciones de esta cirugía?
  • ¿Cuál es la fecha de mi operación?
  • ¿Quedarán cicatrices visibles?
  • ¿Qué resultados de la cirugía debo esperar?
  • ¿Necesitaré analgésicos para aliviar el dolor durante el periodo de recuperación?
  • ¿Cuáles son las complicaciones habituales de este tipo de procedimiento?
  • ¿Cuál es el plan de tratamiento?
  • ¿Ayuda la faloplastia con la disforia de género?
  • ¿Cuándo puedo mantener relaciones sexuales?

Faloplastia completa: Riesgo y complicaciones

Los cirujanos plásticos dedicados se encargarán de responder a todas las preguntas que un paciente pueda plantear antes y después de realizar procedimientos estéticos. A menudo se aconseja que el paciente haga una lista de preguntas en un papel antes de la consulta.

Algunas de las preguntas clave que hay que hacerse antes de someterse a una faloplastia en Tailandia son

  • Fístula uretral
  • Estrechez uretral
  • Coágulos de sangre
  • Fallo del flap
  • Lesión de la vejiga
  • Descomposición de la herida
  • Falta de sensibilidad
  • Reacción alérgica a la anestesia general

La zona donante también corre el riesgo de sufrir complicaciones, entre ellas:

  • Cicatrices o decoloraciones visibles
  • Disminución de la movilidad
  • Moretones
  • Dolor en la zona donante
Antes y después
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