Gratis ondersteuning voor operaties. Betalingen rechtstreeks aan het ziekenhuis.
Cosmetische chirurgie

Zoutoplossing versus siliconenimplantaten

Louise D.

Borstimplantaten

Borstimplantaten zijn niet langer alleen voorbehouden voor borstvergroting. Tegenwoordig kunnen borstimplantaten om verschillende redenen worden gebruikt. Alles van geslachtsovergangsprocedures tot borstreconstructie na mastectomie.

Wat de reden ook is, de beslissing om borstimplantaten te krijgen is een grote beslissing en brengt veel zoeken naar de ziel met zich mee. U heeft waarschijnlijk veel vragen en nogal wat zorgen. Met dit artikel hopen we enig licht te werpen op enkele van uw vragen of zorgen. Het doel is om u een beter idee te geven van het soort vragen dat u aan uw plastisch chirurgen kunt stellen, zodat u de best mogelijke beslissing kunt nemen voor uw persoonlijke behoeften.

Borstvergroting versus borstimplantaat voor overgangsdoeleinden

Lange tijd is het meest populaire doel van borstimplantaten direct toegeschreven aan borstvergroting bij cisgender-vrouwen. Nu het tijdperk van geslachtsaanpassende operaties in volle gang is, is het borstimplantaat echter gepromoot om te helpen bij het succesvol voltooien van een overgang van man naar vrouw.

Er zijn enkele belangrijke verschillen in de eisen met betrekking tot borstvergroting chirurgie versus herschikkingsoperaties. En met deze verschillen moet rekening worden gehouden bij de keuze van het geschikte type borstimplantaat (zoutoplossing en siliconengel) voor uw individuele behoeften.

Misschien is het grootste verschil hier de aanwezigheid of afwezigheid van aanzienlijke hoeveelheden reeds bestaand borstweefsel. Cisgendervrouwen hebben waarschijnlijk een groter percentage reeds bestaand borstweefsel dan transvrouwen. Dit kan uiteindelijk een relatief grote rol spelen bij de uiteindelijke beslissing over de beste soorten (zoutoplossing en siliconen borstimplantaten) om aan uw behoeften te voldoen. Hoewel het zeker niet de enige factor is waarmee rekening moet worden gehouden.

Op dit moment zijn er twee overkoepelend populaire opties om uit te kiezen. Dit zijn zoutoplossing- en siliconenimplantaten. Elke optie heeft zijn eigen voor- en nadelen, zowel voor vergroting of reconstructie, maar ook voor transitie. We zullen deze voor- en nadelen bespreken en enkele factoren nader bekijken die uw uiteindelijke beslissing verder kunnen beïnvloeden.

Siliconen borstimplantaten

Wat zijn ze?

Siliconenimplantaten hebben een stevige buitenste siliconen schaal gevuld met siliconengel. Ze worden meestal heel en voorgevuld geïmplanteerd.

Subcategorieën

Er zijn verschillende niveaus van samenhang (stevigheid/dichtheid) voor een siliconen borstimplantaat waaruit u kunt kiezen om de beste pasvorm voor uw behoeften te vinden.

  • De zachtste mate van cohesie voor siliconengelimplantaten komt het meest voor bij normale borstvergrotingschirurgie.
  • Medium cohesieve siliconengelimplantaten zijn beschikbaar voor diegenen die problemen hebben ondervonden met de zachtste apparaten.
  • Hoge cohesie van siliconengelimplantaten is goed voor reconstructiechirurgie.

Pluspunten

Siliconenimplantaten hebben de neiging om meer als natuurlijk borstweefsel aan te voelen dan borstimplantaten met zoutoplossing. Dit komt omdat siliconengel het gevoel van menselijk vet nabootst en stroperiger is dan zoutoplossing. Er zijn tot op heden geen allergieën gemeld voor siliconengel, waardoor deze implantaten hypoallergeen zijn.

nadelen

Borstimplantaten met siliconengel zijn vaak duurder dan zoutoplossing. Als u voor borstimplantaten met siliconengel hebt gekozen, heeft u regelmatig MRI's nodig omdat het moeilijk is te zien of ze zijn gescheurd, omdat de borst de neiging heeft om zijn vorm niet te verliezen wanneer er een ruptuur optreedt. De siliconenimplantaten moeten ook worden voorgevuld, wat betekent dat de incisie meestal iets groter is dan wat men van zoutoplossingimplantaten mag verwachten. Bij dit type implantaat worden incisies voor het inbrengen meestal dicht bij de oksel gemaakt.

Overgangsspecifieke factoren

Er zijn verschillende factoren met betrekking tot siliconengelimplantaten die opvallen in termen van de behoeften van een transvrouw. Ten eerste roept het feit dat de siliconen borstimplantaten voorgevuld worden ingebracht zorgen op over striae en enige moeite om zich aan te passen aan het plotselinge gevoel van gewicht op de borst direct na de operatie.

Wat in deze gevallen de beslissende factor kan zijn, kan afhankelijk zijn van uw gewenste cupmaat (volume). Grotere volumes hebben uiteraard een grotere kans op bovengenoemde factoren.

Het is echter nog steeds een redelijk aantrekkelijke optie voor overgangschirurgie vanwege het natuurlijke gevoel van siliconengelimplantaten. Dit is niet iets dat over het hoofd moet worden gezien.

De cohesiegraden bieden ook enige variabiliteit in dichtheid, wat ook een belangrijke overweging is. Idealiter willen we bij een overgangsoperatie zo dicht mogelijk bij natuurlijk borstweefsel komen, en siliconenimplantaten geven ons een reële kans om dit doel te bereiken. Het is misschien een goed idee om uw plastisch chirurgen te vragen of u de verschillende dichtheden zelf kunt voelen. Plastisch chirurgen hebben hiervoor meestal implantaten bij de hand.

Zoute borstimplantaten

Wat zijn ze?

Borstimplantaten met zoutoplossing hebben een stevige buitenste siliconen schaal gevuld met zoutoplossing. Zoutoplossing is in feite een steriel zoutwatermengsel en is daarom minder stroperig dan siliconengel. Dit betekent dat borstimplantaten met zoutoplossing vaak leeg worden ingebracht en vervolgens al op hun plaats worden gevuld.

Om het rimpelen van zoutoplossingimplantaten tegen te gaan, is er nu ook een optie voor een 'baffled' zoutoplossing borstimplantaat. Dit creëert verschillende holtes die zorgen voor een natuurlijker bewegingsniveau van de vloeistof in de met zoutoplossing gevulde implantaten, waardoor het meer lijkt op en aanvoelt als siliconengelimplantaten.

Pluspunten

Incisies voor implantaten met zoutoplossing zijn relatief klein in vergelijking met wat nodig is voor een siliconenimplantaat. Er zijn meer plaatsingsmogelijkheden voor incisies met zoutoplossing, zoals een kleine snee rond de tepelhof, of via een incisie gemaakt door de navel (hoewel deze optie lang niet zo vaak wordt gebruikt). Bovendien kunnen breuken vrij snel worden opgespoord en vormen ze iets minder gezondheidsrisico's, aangezien zout van nature door het lichaam wordt opgenomen en verwijdering of vervanging van gescheurde implantaten vrij gemakkelijk kan worden gedaan.

nadelen

Zoutimplantaten voelen minder natuurlijk aan dan van een siliconenimplantaat mag worden verwacht. Dit komt vooral omdat zoutoplossing veel vloeibaarder is. Zoutoplossing heeft daarom ook meer kans op rimpeling. Vooral wanneer het implantaat vrij groot is en de huid er overheen gespannen is, zijn eventuele plooien van de pocket of beweging van de vloeistof door de huid heen te zien.

Overgangsspecifieke factoren

Een groot voordeel van implantaten met zoutoplossing is dat ze na het inbrengen kunnen worden opgevuld. Dit gebeurt meestal tijdens de operatie, maar er is ook een optie om het geleidelijker te doen, in de loop van een tijd. Zoiets zal het risico op striae verminderen en de aanpassingsperiode geleidelijker maken.

Nogmaals, de cupmaat zal significant zijn omdat een grotere cupmaat meer rek van de huid veroorzaakt (resulterend in een dunne huid), waardoor rimpels duidelijker zichtbaar kunnen worden.

Met de nieuwere implantaten met verbijsterde wanden is er echter minder risico op rimpelingen, wat zoutoplossing-implantaten ook echt een aantrekkelijke optie maakt voor overgangsdoeleinden.

Breuk van borstimplantaat

Mogelijke oorzaken van breuk

Drie van de meest voorkomende oorzaken van implantaatruptuur zijn: de leeftijd van het implantaat, trauma aan het implantaat of chirurgische ingrepen in de buurt van de implantaten (meestal biopsieën). Er is ook een aanzienlijke kans dat het implantaat al tijdens de eerste operatie is beschadigd en dat er zwakke plekken waren die wachtten om te wijken.

De nasleep van een breuk kan variëren, afhankelijk van de omvang van de breuk en het implantaattype. Gewoonlijk wordt niet verwacht dat implantaten permanente oplossingen zijn en moeten ze vaak na verloop van tijd worden herzien. Dit zal het geval zijn voor elk implantaat. In de meeste gevallen zal een plastisch chirurg een breuk gemakkelijk kunnen herstellen door het gescheurde implantaat te verwijderen, en soms ook de kapselstructuur. Voor het grootste deel zullen ze ook in staat zijn om het gescheurde implantaat tijdens dezelfde operatie te vervangen.

Het kan voorkomen dat ze een gesprek met u hebben over het eventueel overstappen op een ander type implantaat. Maar over het algemeen is een gescheurd implantaat niet het einde van de weg.

Breuken van zoutimplantaat

Scheuren van het implantaat met zoutoplossing, zoals eerder vermeld, zijn gemakkelijker te detecteren omdat de zoutoplossing de neiging heeft vrij snel uit het implantaat te lekken. Dit zal een duidelijke verandering in de grootte van de borst veroorzaken. Als u een dergelijke verandering in grootte constateert, kunt u het beste onmiddellijk uw arts raadplegen.

Elke zoutoplossing die uit het implantaat lekt, wordt van nature door het lichaam opgenomen en veroorzaakt gewoonlijk geen nadelige gezondheidseffecten. Het kapsel en de implantaatschaal kunnen eenvoudig worden verwijderd en snel worden vervangen.

Scheuren van siliconenimplantaten

Het is veel moeilijker om een breuk van een siliconenimplantaat te detecteren, omdat de siliconengel dikker is en de neiging heeft om niet uit het littekencapsule te lekken. Dit betekent dat de borst de neiging heeft om zijn vorm en grootte te behouden. Het kan weken, maanden of zelfs jaren duren voordat u ontdekt dat een siliconenimplantaat is gescheurd. Om deze reden stelt de FDA regelmatige MRI's voor om mogelijke breuk van implantaten te helpen detecteren.

Als de siliconen niet uit de capsule lekt, is het ook een relatief snelle oplossing. Er mogen geen grote gezondheidsproblemen in verband worden gebracht met een dergelijk geval en het implantaat moet vervangbaar zijn.

Siliconen is geen stof die het lichaam kan opnemen zoals het zout kan opnemen, dus probeert het lichaam iets anders om met siliconen om te gaan. Vaker wel dan niet zal het proberen meer littekenweefsel te vormen om malafide siliconenzakjes te vangen. Deze kunnen oncomfortabel worden of bulten en bulten veroorzaken, vooral als ze in de lymfeklieren terechtkomen. Ze kunnen zelfs na de eerste operatie resectie nodig hebben om een gescheurd implantaat te vervangen.

Capsulaire contractuur

Kapselcontractuur is een ongelukkige complicatie van een borstimplantaatoperatie die optreedt, ongeacht hoe goed uw chirurg ook was, ongeacht het doel van de borstimplantaatoperatie of de soorten borstimplantaten die worden gebruikt. Dit komt simpelweg omdat ieders lichaam anders is, en soms reageren onze lichamen of ons immuunsysteem overdreven op vreemde lichamen.

Wat er ook gebeurt, uw lichaam zal een laag littekenweefsel vormen rond de buitenste schil van uw implantaten, een soort borstkapsel, dit is volkomen normaal en helpt het implantaat op zijn plaats te houden. Maar in sommige omstandigheden wordt dat littekenweefsel abnormaal hard of stijf, wat contractuur veroorzaakt. Dit verandert de vorm en het gevoel van de borst en kan na verloop van tijd verergeren.

Kapselcontractuur kan in sommige gevallen zonder operatie worden behandeld met behulp van de Aspen Rehabilitation Technique, maar soms is een chirurgische ingreep noodzakelijk. Er zijn vier gradaties van contractuur.

Graad 1

Er zijn geen symptomen van graad 1 kapselcontractuur. Het is volkomen normaal en ziet er natuurlijk uit en voelt aan.

Graad 2

Meestal zie je nog steeds geen verschil, maar de borst begint iets harder aan te voelen dan je zou verwachten.

Graad 3

Hier wordt het probleem duidelijk. De borst voelt vrij hard aan en ziet er onnatuurlijk rond uit. Er is nog steeds geen pijn (of zeer weinig pijn) op dit niveau.

Graad 4

Deze graad is vrijwel hetzelfde als graad 3, maar er is pijn bij betrokken. De borst is gevoelig en pijn zal aanwezig zijn bij aanraking.

Kapselcontractuur doet zich driekwart van de tijd voor binnen de eerste twee jaar na de operatie. Laat optredende contractuur is uiterst zeldzaam en wordt meestal toegeschreven aan een ruptuur of ander trauma aan de borstimplantaten.

Gladde of getextureerde implantaten

Een van de laatste significante verschillen tussen implantaattypes waarmee rekening moet worden gehouden, is de oppervlaktetextuur van het implantaat. Er zijn twee opties: gladde of getextureerde implantaten.

Gladde implantaten hebben de neiging om in hun capsules te bewegen zoals normaal borstweefsel, terwijl een gestructureerd implantaat zorgt voor een betere grip en steviger op zijn plaats blijft. De keuze voor getextureerde implantaten of gladde implantaten hangt af van een aantal factoren die u met uw plastisch chirurg bespreekt. Deze factoren worden voornamelijk beïnvloed door de cupmaat en of u kiest voor implantaten met zoutoplossing of siliconenimplantaten.

Vaak gestelde vragen

Krijg ik striae op mijn borst van een borstimplantaatoperatie?

Dit zal waarschijnlijk grotendeels afhangen van de elasticiteit van uw huid in combinatie met het volume van het door u gekozen implantaat. Kleinere implantaten brengen minder risico op striae met zich mee, maar als u een lage mate van huidelasticiteit heeft, kunt u zelfs wat striae krijgen met implantaten met een laag volume.

Als uw huid elastischer is, kunt u mogelijk implantaten met een groter volume krijgen zonder noemenswaardige striae. Er is geen significant bewijs dat wijst op een verschil in de prevalentie van striae in zowel zoutoplossing als siliconenimplantaten.

Zijn zoutoplossing- of siliconenimplantaten beter voor overgangsoperaties van man naar vrouw?

Er zijn geen simpele antwoorden op deze vraag. Er zijn zoveel factoren in het spel die sterk variëren tussen verschillende individuen. Aan het eind van de dag moet u de opties bespreken met uw borstvergrotingschirurg en het best mogelijke implantaattype voor uw individuele lichaam bedenken.

Zal mijn borstvorm natuurlijk zijn als ik zoute implantaten kies?

De vorm van de borst wordt niet zozeer beïnvloed door het type vulling van het implantaat als wel door de gekozen vorm van het implantaat. Zowel zoutoplossing- als siliconenimplantaten zijn verkrijgbaar in een ronde of druppelvorm. Over het algemeen is de indruk dat de traanvorm er natuurlijker uitziet. Dus theoretisch, als u de ideale balans van implantaatkenmerken vindt die bij uw lichaam passen, dan is uw borstvorm waarschijnlijk natuurlijk, ongeacht het type implantaat dat u kiest.

Als dit een punt van zorg is, aarzel dan niet om dit met uw chirurg te bespreken, zodat u het verschil in het uiterlijk van implantaten met zoutoplossing en siliconen borstimplantaten in meer detail kunt bespreken. De enige directe zorg die enigszins wordt vergroot bij implantaten met zoutoplossing, is dat implantaten met zoutoplossing niet zo natuurlijk onder de huid bewegen als een siliconenimplantaat. Er is ook het risico van rimpeling met zoutoplossingimplantaten die moeten worden overwogen.

Krijg ik later in mijn leven borstpijn als ik siliconenimplantaten met hoge cohesie kies?

Het is veel minder waarschijnlijk dat u borstpijn krijgt door een implantaatoperatie dan dat u langdurige rug- en schouderpijn krijgt. Pijn in de borsten later in het leven zal waarschijnlijk worden toegeschreven aan complicaties of andere factoren zoals hormoonspiegels. Pijn in de rug, nek en schouders komt vrij vaak voor, zelfs kort na de operatie en kan ook op latere leeftijd voortduren. Dit komt simpelweg door het verschil in gewichtsverdeling dat wordt veroorzaakt door borstimplantaten.

Kan een normale chirurg voor borstvergroting mijn borstreconstructie op basis van een man-naar-vrouw implantaat uitvoeren?

Elke door de raad gecertificeerde plastisch chirurg zou deze operatie met succes moeten kunnen uitvoeren, maar het is altijd het beste, indien mogelijk, om een specialist te zoeken. Sommige plastisch chirurgen zijn gespecialiseerd in geslachtsaanpassende procedures en zullen waarschijnlijk meer ervaring en mogelijk beter inzicht hebben in de nuances die verband houden met geslachtsverandering dan een algemeen door het bestuur gecertificeerde plastisch chirurg. Elke door de raad gecertificeerde plastisch chirurg zal tijdens uw consulten echter zorgvuldig kunnen beslissen of ze een dergelijke operatie met succes kunnen uitvoeren. Als uw plastisch chirurg een verwijzing voorstelt, kunt u het beste overleggen met de chirurg naar wie u wordt verwezen.

Heeft mijn gewenste borstomvang invloed op mijn keuze voor het implantaattype?

Uw gewenste borstomvang zal zeker een factor zijn, maar het is waarschijnlijk niet de enige factor in uw beslissing. Onthoud ook dat als u grotere implantaten wilt, maar u zich zorgen maakt om direct naar een grote maat te gaan, zoutoplossingimplantaten geleidelijk kunnen worden gevuld. Hoewel er bij implantaten met zoutoplossing sprake is van rimpeling, moet dit worden afgewogen tegen de geleidelijke vulling van implantaten met zoutoplossing, waardoor het gemakkelijker kan worden om zich aan te passen aan een groter volume. Dit is iets dat met uw chirurg kan worden besproken.

Waarom werden siliconenimplantaten zo lang in de VS verboden?

Siliconenimplantaten werden in de VS een tijdlang verboden door de voedsel- en geneesmiddelenadministratie omdat men dacht dat ze het risico op auto-immuunziekten verhoogden, maar na zeer uitgebreid onderzoek in de loop van een aantal jaren bleek er geen correlatie te zijn tussen auto-immuunziekten en siliconen borstimplantaten. Daarom werd het verbod opgeheven en zijn siliconenimplantaten tegenwoordig gemakkelijk verkrijgbaar in de VS. Zowel siliconen- als zoutoplossingimplantaten zijn redelijk populair. Siliconen- en zoutoplossingimplantaten zijn ook in de meeste andere delen van de wereld algemeen verkrijgbaar.

Gratis assistentie
Betaal direct aan het ziekenhuis,
Geen opslagen.

    (E-mail, WhatsApp, FB, IG, Mobiel)
    Dank je.
    Uw inzending is ontvangen!
    Oeps! Er ging iets mis bij het verzenden van het formulier.

    recente artikelen