Gratis ondersteuning voor operaties. Betalingen rechtstreeks aan het ziekenhuis.

MTF Man naar Vrouw Bottom Chirurgie: Vaginoplastiek

Vaginoplastie Procedures, Technieken, Voordelen, Herstel en Risico's

Vaginoplastie Procedures, Technieken, Voordelen, Herstel en Risico's

Being born with a body that you don’t feel is yours can be the source of significant trauma, unhappiness, and conflict throughout your life. If you feel that you should have been born in a female body and yet are in the body of a male you may feel trapped, helpless, and disingenuous. 

These feelings of gender dysphoria don’t improve or wane over time. They usually get worse. And as people go through life day to day in a gender that does not showcase the real you, your mental health will continue to suffer until gender transition is the only viable option to be able to truly live.

Gelukkig is deze vorm van geslachtsbevestigende chirurgie nu beschikbaar voor mensen die hun ware ik willen vinden en naar hun geslachtsidentiteit willen leven. 

Geslachtsaanpassende chirurgie (SRS) is meestal de laatste stap in het proces van geslachtsverandering na pre-operatieve therapieën. Als de operaties eenmaal voltooid zijn, kan de transformatie aanvoelen als herboren worden in het leven waarvoor je werkelijk bestemd bent.

At Transgender Thailand, we offer the full range of gender-affirming surgeries, including removing breast tissue and inserting a penile implant, suited for everyone at the hands of trained professionals with years of expertise and experience.

Vaginoplasty

Sex Reassignment Procedures (FTM Bottom Surgery Process)

Before we get into the gender-affirming surgery procedures, do note that surgery is only possible after you’ve undergone hormone therapy. Consult a healthcare professional for more information about hormone therapy.

SRS - 1 Vaginoplastie (geen vaginale diepte):

Bij de vaginoplastie zonder vaginale diepte worden de scrotale en penishuid van een patiënt gebruikt om uitwendige vrouwelijke genitaliën te construeren. Dit omvat de binnenste schaamlippen, de buitenste schaamlippen, de neo-clitoris, de clitoriskap en de vrouwelijke urethra.

Vaginoplasty without vaginal depth is ideal for patients who don’t require vaginal penetration for sexual intercourse. It is also good for patients who don’t want to undergo regular vaginal dilation and vaginal douche maintenance.

Aan het einde van deze procedure lijkt de vagina volledig op een natuurlijke vagina minus het vaginakanaal.

Vaginoplasty

SRS-2A Vaginoplastie met inversie van de penishuid:

The penile skin inversion vaginoplasty, was the most known and utilized technique in the past, until new technologies emerged. The penile skin inversion procedure involves inverting the penis skin to create the vaginal canal and the outer vagina. It’s a relatively short procedure that lasts for about 4 hours.

However, this method isn’t for all patients. It is not advisable for patients with deficient penile skin as it will result in a vagina that may be too shallow

SRS-2B Vaginoplastie met scrotale huidtransplantatie:

Bij deze vorm van vaginoplastiek wordt de huid die de penis bedekt gebruikt om de binnenste en buitenste schaamlippen te maken, terwijl delen van de eikel worden gebruikt om de neo-clitoris te construeren. Een scrotale huidtransplantatie wordt vervolgens gebruikt om het vaginakanaal te maken. Deze procedure creëert een diepere functionele vagina.

Indien de patiënt een tekort aan scrotale huid heeft en de vaginale diepte niet bevredigend is, kan de plastisch chirurg een huidtransplantaat uit verschillende delen van het lichaam, waaronder de lies of de onderbuik, overwegen om de vaginale diepte te helpen vergroten.

Deze operatie duurt over het algemeen 4-6 uur.

SRS-3 Sigmoid Colon Vaginoplasty:

Deze ingreep, waarbij gebruik wordt gemaakt van het sigmoid colon, geeft de vagina een aanzienlijke diepte en de mogelijkheid tot zelfsmering. Er zijn twee opties voor dit type operatie:

  • Open Methode - Bij deze techniek wordt het sigmoïd colon doorgesneden als een pedikelflap met de neurovasculaire bundel intact. Dit wordt gedaan via een lage transversale abdominale incisie op de bikinilijn. De rest van de dikke darm wordt dan opnieuw verbonden om ervoor te zorgen dat de dikke darm normaal is en gescheiden van de nieuwe sigmoïd-neovagina. De operatie duurt ongeveer 5 tot 6 uur. 
  • Laparoscopische Techniek - Bij deze techniek wordt het sigmoid colon geoogst via 4 minuscule microscopische sneetjes. Het colon wordt dan opnieuw verbonden met nietjesgereedschap. Het sigmoïd colon wordt aan het bovenste uiteinde gesloten en door het neovaginale kanaal getrokken en opnieuw aangesloten op de neovaginale opening. Deze ingreep duurt ongeveer 6 uur. 

De voordelen van de Sigmoid Colon Vaginoplastiek zijn:

  • Het is ideaal voor patiënten die al een geslachtsveranderende operatie hebben ondergaan.
  • Deze procedure werkt voor mensen met een tekort aan penis- en scrotale huid
  • Met deze procedure, zal de vagina zelf worden gesmeerd.
  • De lengte van de chirurgisch aangelegde vagina kan vooraf worden bepaald. 

De nadelen zijn:

  • Bij de open techniek zal er een bikinilijn litteken van 8 cm zichtbaar zijn.
  • De operatie is gecompliceerder omdat een deel van de dikke darm moet worden weggesneden. Daarom moet de dikke darm een dag voor de operatie via een klysma worden gereinigd.
  • Patiënten kunnen gedurende enkele dagen na de procedure last hebben van indigestie of dyspepsie.
  • Both the open and the laparoscopic technique can’t be performed in those patients who have a fatty abdomen or who are overweight.
  • Er kan een onaangename geur ontstaan als de dagelijkse reiniging van het vaginakanaal niet naar behoren wordt uitgevoerd.

Post-operatieve zorg voor SRS-Sigmoid Colon:

  • Patients can’t eat or drink for about 2 to 3 days until the intestines are functioning again. In the interim, intravenous fluids will provide nourishment.
  • Patiënten moeten de eerste maand overmatig of grote hoeveelheden voedsel vermijden.
  • Normale dagelijkse lichte activiteiten kunnen na 3 weken na de operatie worden hervat, terwijl inspannende activiteiten zoals hardlopen, krachttraining, zwemmen enz. 3 maanden na de operatie kunnen worden hervat.

SRS-4 Revision Vaginoplasty:

A Vaginoplasty revision is required when the primary vaginoplasty left the patients unsatisfied with its depth or its general result, or  for patients who want to upgrade to newer techniques such as the Penile-Peritoneal Vaginoplasty (PPV) technique. With the PPV surgery, a patient will benefit from a self lubricating vaginal canal, good elasticity of the vaginal walls and the overall feeling and look, almost indistinguishable from a biological vagina. ‍

SRS-5 PPV Penile Peritoneal Vaginoplasty:

This is the most advanced and innovative procedure utilizing the peritoneal tissue that lines the abdomen. This tissue is the most similar to that of the vagina – it is elastic and self-lubricates. It also doesn’t have the odor sometimes associated with sigmoid colon vaginoplasty surgery. With PPV, patients also don’t require regular dilation.

PPV maakt gebruik van een kleine hoeveelheid penisinversie gecombineerd met een peritoneum pull-through techniek die het neovaginale kanaal creëert. De schaamlippen en de zichtbare vagina worden gecreëerd met behulp van de techniek van de penishuidinversie, terwijl het binnenste vaginale kanaal wordt gemaakt met behulp van peritoneaal weefsel.

The only drawback for this revolutionary treatment is that there is no long-term data on trans-patients who have had this surgery carried out.  Currently the data available showcase that the only difference between trans-women and cis-women after this procedure is the lack of the internal female’s organs.  

PPV is niet alleen de meest innovatieve en geavanceerde techniek om een realistische en functionele vagina te creëren, maar het is ook een goede optie als revisie-operatie voor patiënten die elders een geslachtsverandering van man naar vrouw hebben ondergaan, maar ongelukkig of ontevreden waren met de resultaten. Het is ook goed voor patiënten die willen upgraden naar een meer functionele en natuurlijke vagina.

Transgender Thailand’s partner doctors are among some of the only surgeons who perform this technique and have a record for highly successful outcomes. The surgery usually takes between 5 to 6 hours and requires a 7-night hospitalization stay and a recommended recovery time in Thailand of  3 to 4 weeks.

De voordelen van deze procedure zijn:

  • De SRS PPV kan zowel een primaire als een secundaire neovaginale reconstructie zijn.
  • T can be performed in patients who underwent previous SRS procedures but experienced loss of depth or function, or in patients who want to upgrade to a more natural vagina with less maintenance.
  • PPV vagina's hebben een natuurlijk glijmiddel zonder de geur die geassocieerd wordt met de sigmoid colon procedures.
  • De vagina zal minder snel krimpen of prolaps vertonen.
  • Er zijn minder risico's voor de darmfuncties.
  • Peritoneal tissue is highly elastic that means the surgically created vagina won’t require dilation after one year post-procedure.
  • Het herstel is aanzienlijk sneller dan bij colon-vaginoplastie en penisinversie.
  • Geen zichtbare littekens op de vagina maar 4 kleine laparoscopische sleutelgaten
  • De peritoneale pull-through techniek wordt al jaren gebruikt bij cisgender vrouwen en is goed gedocumenteerd en begrepen.

Nadelen zijn:

  • Patiënten moeten vóór de operatie 3-6 sessies van een ontharingsbehandeling ondergaan van 5 cm bij 6 cm aan de basis van de penis.
  • Patiënten kunnen last hebben van dyspepsie of indigestie symptomen.
  • De techniek is niet geschikt voor mensen met overgewicht of een vette buik.
  • In zeldzame gecompliceerde gevallen zal de chirurg moeten overschakelen van een laparoscopische techniek, naar een open procedure of naar de sigmoïd dikke darm operatie

Deze ingreep, waarbij gebruik wordt gemaakt van het sigmoid colon, geeft de vagina een aanzienlijke diepte en de mogelijkheid tot zelfsmering. Er zijn twee opties voor dit type operatie:

Seksuele functie en gevoel bij SRS technieken

De chirurgen van TransgenderThailand's partner, gebruiken technieken om zorgvuldig alle zenuwen van de eikel van de penis te identificeren en te behouden, waardoor 5 punten van seksuele opwinding ontstaan:

  • De neoclitoris
  • De binnenzijden van de kleine schaamlippen, waar zich extra zenuwuiteinden van de zenuwstam bevinden
  • The bilateral ridge of the neo urethral plate, created from the skirt of the penis’ glans containing the nerve ending.
  • De bulbourethrale klieren voor de prostaatklieren, die het zenuwuiteinde en de slijmafscheiding bevatten
  • De "G-spot", gelegen in het meest onderste deel van de prostaatklieren die bestaan uit gevoelszenuweinden. 
Vaginoplasty

Post-operatieve zorg gids:

SRS (zonder kommapunt):

De volgende stappen moeten worden aangehouden voor een volledige en succesvolle genezing:

  • Na de operatie mag de patiënt de eerste dagen geen vezelrijk voedsel en drank gebruiken, omdat dit de uitscheiding van afvalstoffen op gang kan brengen, wat zoveel mogelijk moet worden vermeden om verontreiniging van de wond te voorkomen.
  • Onmiddellijk na de operatie moeten de patiënten gedurende 2 dagen op hun rug gaan liggen en hun heupen omhoog houden met de benen iets uit elkaar om de zwelling te helpen verminderen.
  • Na 3 dagen mogen de patiënten op hun zij slapen.
  • 3 dagen na de operatie zal de arts de drainageslang verwijderen en de wond verbinden.
  • Patiënten die kozen voor SRS met huidtransplantatie moeten in bed blijven tot de zesde dag, wanneer de urinekatheter zal worden verwijderd.
  • Patiënten moeten vaginale dilatatie krijgen om de breedte en diepte te behouden. Dit moet ten minste tweemaal per dag gedurende 1 uur worden gedaan. Dit kan worden gedaan met de hulp van de verpleegkundigen, tot het vertrek van de patiënten naar hun thuisland.
  • Patiënten moeten de wond schoon houden.
  • Patiënten moeten minstens 3 maanden geen geslachtsgemeenschap hebben.
  • Patiënten moeten tot aan hun vertrek eenmaal per week een regelmatige afspraak met de arts houden om succesvolle resultaten op lange termijn te garanderen.

SRS (Sigmoid colon):

  • Patients won’t be able to eat or drink until the intestine recovers its function – usually 3 days. Intravenous fluid is utilized for nourishment.
  • Patiënten moeten overeten gedurende ten minste een maand vermijden. 
  • Patiënten kunnen 3 weken na de operatie hun lichte activiteiten hervatten en 3 maanden na de operatie hun normale dagelijkse activiteiten hervatten.

Criteria voor geslachtsveranderende operaties van man op vrouw (gebaseerd op de Thaise Medische Raad)

  • Patiënten moeten 20 jaar oud zijn. Zo niet, dan is toestemming nodig van ouders of voogden voor de operatie.
  • Hormonale therapie van ten minste een jaar is vereist.
  • Vrouwelijke gevoelens zolang een leven als vrouw een vooraf bepaalde voorwaarde is om de geslachtsveranderende operatie uit te voeren. 
  • Patiënten zullen een verplichte psychiatrische test van een gecertificeerde Thaise psychiater moeten ondergaan om te bevestigen dat er sprake is van genderdysforie.
  • Patiënten moeten lichamelijk fit zijn en in goede algemene gezondheid verkeren.

Risico's en mogelijke complicaties van man-vrouw transformatie chirurgie:

SRS procedures zijn veilig maar patiënten moeten zich bewust zijn van mogelijke complicaties van man-vrouw geslachtsverandering operaties.

Zeldzame complicaties zijn:

  • Zwelling
  • Kneuzing
  • Bloedend
  • Hematoom
  • Infectie
  • Trage tot slechte genezing
  • Flap necrose

Zeer zeldzame complicaties (bij < 1% van de patiënten)

  • Urethrale stenose
  • Verminderd gevoel
  • Diep veneuze trombose
  • Risico van anesthesie
  • Recto-vaginale fistels

Er zijn ook enkele potentieel ongunstige resultaten die kunnen optreden wanneer de postoperatieve zorg niet wordt gevolgd.

Waarom Thailand kiezen als uw plastische chirurgie bestemming?

On the whole, Thailand is an open and accepting society for transgender women and transgender men and this allowed hospitals for gender transformation to flourish and grow. Facilities in Thailand provide first-class treatments, cutting-edge technology, and world-class surgeons performing hundreds of SRS surgeries per year.

Plus, Thailand has another big advantage as a highly competitive destination for reassignment surgeries as it’s also less expensive compared to other destinations. You still get the best treatments and facilities, but you pay less.

Voor & Na
Zie man-vrouw geslachtsverandering chirurgie foto's
Gratis assistentie
Betaal direct aan het ziekenhuis,
Geen opslagen.

    (E-mail, WhatsApp, FB, IG, Mobiel)
    Dank je.
    Uw inzending is ontvangen!
    Oeps! Er ging iets mis bij het verzenden van het formulier.

    Laatste Blog Artikelen

    Heb ik hormoontherapie nodig voor de operatie en voor hoe lang?
    Wat heb ik, behalve hormoontherapie, nog meer nodig voor de procedure?
    Wanneer kan ik de operatie ondergaan?
    Hoe werkt een man-naar-vrouw operatie?
    Hoe werkt een man-naar-vrouw operatie?
    Kun je volledig veranderen van een man naar een vrouw?
    What would the end result look like?