Kostnadsfritt stöd för operationer. Betalning direkt till sjukhuset.

MTF Man till kvinna Bottenkirurgi: Vaginoplasty

Vaginoplasty Procedurer, tekniker, fördelar, återhämtning och risker

Vaginoplasty Procedurer, tekniker, fördelar, återhämtning och risker

Being born with a body that you don’t feel is yours can be the source of significant trauma, unhappiness, and conflict throughout your life. If you feel that you should have been born in a female body and yet are in the body of a male you may feel trapped, helpless, and disingenuous. 

These feelings of gender dysphoria don’t improve or wane over time. They usually get worse. And as people go through life day to day in a gender that does not showcase the real you, your mental health will continue to suffer until gender transition is the only viable option to be able to truly live.

Lyckligtvis finns denna typ av könsbekräftande kirurgi nu tillgänglig för personer som vill hitta sitt sanna jag och leva enligt sin könsidentitet. 

Könsbyteskirurgi (SRS) är vanligtvis det slutgiltiga steget i könsbytesprocessen efter preoperativa behandlingar. När operationerna är klara kan omvandlingen kännas som att bli återfödd till det liv du verkligen var ämnad att leva.

At Transgender Thailand, we offer the full range of gender-affirming surgeries, including removing breast tissue and inserting a penile implant, suited for everyone at the hands of trained professionals with years of expertise and experience.

Vaginoplasty

Sex Reassignment Procedures (FTM Bottom Surgery Process)

Before we get into the gender-affirming surgery procedures, do note that surgery is only possible after you’ve undergone hormone therapy. Consult a healthcare professional for more information about hormone therapy.

SRS - 1 Vaginoplasty (inget vaginalt djup):

Vaginoplastik utan vaginalt djup innebär att man använder patientens skrotal- och penishud för att konstruera yttre kvinnliga könsorgan. Detta omfattar inre blygdläppar, yttre blygdläppar, nyklitoris, klitorishuvud och det kvinnliga urinröret.

Vaginoplasty without vaginal depth is ideal for patients who don’t require vaginal penetration for sexual intercourse. It is also good for patients who don’t want to undergo regular vaginal dilation and vaginal douche maintenance.

I slutet av ingreppet liknar slidan helt och hållet en naturlig slida utan vaginalkanalen.

Vaginoplasty

SRS-2A Vaginoplasty med inversion av penishudet:

The penile skin inversion vaginoplasty, was the most known and utilized technique in the past, until new technologies emerged. The penile skin inversion procedure involves inverting the penis skin to create the vaginal canal and the outer vagina. It’s a relatively short procedure that lasts for about 4 hours.

However, this method isn’t for all patients. It is not advisable for patients with deficient penile skin as it will result in a vagina that may be too shallow

SRS-2B Vaginoplasty med hudtransplantat från skrotum:

Vid denna typ av vaginoplastik används huden som täcker penis för att skapa de inre och yttre blygdläpparna, medan delar av ollonet används för att skapa nyklitoris. Ett hudtransplantat från pungen används sedan för att skapa vaginakanalen. Detta förfarande skapar en djupare funktionell vagina.

Om patienten har hudbrist i pungen och vaginaldjupet inte är tillfredsställande kan plastikkirurgen överväga en hudtransplantation från olika delar av kroppen, inklusive ljumsken eller underlivet, för att öka vaginaldjupet.

Denna operation tar i allmänhet 4-6 timmar.

SRS-3 Vaginoplasty av den sigmoida tjocktarmen:

Detta förfarande med hjälp av sigmoidkolonet ger slidan ett stort djup och förmågan att smörja sig själv. Det finns två alternativ för denna typ av operation:

  • Öppen metod - Med denna teknik skärs sigmoidkolonet av som en pedikelflapp med det neurovaskulära bandet intakt. Detta görs genom ett lågt tvärgående bukskärning vid bikinilinjen. Resten av tjocktarmen återkopplas sedan för att säkerställa att tjocktarmen är normal och separerad från den nya sigmoid-neovaginan. Operationstiden varar ungefär 5 till 6 timmar. 
  • Laparoskopisk teknik - Med denna teknik tas det stora tarmen ut genom fyra små mikroskopiska snitt. Tjocktarmen återkopplas sedan med hjälp av häftapparater. Sigmoidkolonet stängs i den övre änden och dras genom den neovaginala kanalen och återkopplas till den neovaginala öppningen. Detta förfarande pågår i cirka 6 timmar. 

Fördelarna med vaginoplasty av Sigmoid Colon är:

  • Den är idealisk för patienter som redan har genomgått en könsbytesoperation.
  • Detta förfarande fungerar för dem som har bristfällig hud på penis och pung.
  • Med det här ingreppet blir slidan självsmörjande.
  • Längden på den kirurgiskt konstruerade slidan kan vara förutbestämd. 

Nackdelarna är bl.a. följande:

  • Vid den öppna tekniken kommer det att finnas ett synligt ärr på 8 cm på bikinilinjen.
  • Operationen är mer komplicerad eftersom den kräver att man skär av en del av tjocktarmen. Därför måste tjocktarmen rengöras med ett lavemang dagen före operationen.
  • Patienterna kan få matsmältningsbesvär eller dyspepsi under några dagar efter ingreppet.
  • Both the open and the laparoscopic technique can’t be performed in those patients who have a fatty abdomen or who are overweight.
  • Det kan uppstå en obehaglig lukt om den dagliga rengöringen av vaginalkanalen inte sker på ett tillfredsställande sätt.

Postoperativ vård efter SRS-Sigmoid Colon:

  • Patients can’t eat or drink for about 2 to 3 days until the intestines are functioning again. In the interim, intravenous fluids will provide nourishment.
  • Under den första månaden måste patienterna undvika överdrivna eller stora mängder mat.
  • Regelbundna dagliga lätta aktiviteter kan återupptas efter tre veckor efter operationen, medan ansträngande aktiviteter som löpning, styrketräning, simning etc. kan återupptas tre månader efter operationen.

SRS-4 Revision av vaginoplastik:

A Vaginoplasty revision is required when the primary vaginoplasty left the patients unsatisfied with its depth or its general result, or  for patients who want to upgrade to newer techniques such as the Penile-Peritoneal Vaginoplasty (PPV) technique. With the PPV surgery, a patient will benefit from a self lubricating vaginal canal, good elasticity of the vaginal walls and the overall feeling and look, almost indistinguishable from a biological vagina. ‍

SRS-5 PPV Penile Peritoneal Vaginoplasty:

This is the most advanced and innovative procedure utilizing the peritoneal tissue that lines the abdomen. This tissue is the most similar to that of the vagina – it is elastic and self-lubricates. It also doesn’t have the odor sometimes associated with sigmoid colon vaginoplasty surgery. With PPV, patients also don’t require regular dilation.

Vid PPV används en liten mängd penisinversion i kombination med en teknik för att dra igenom peritoneum som skapar den neovaginala kanalen. Läpparna och den synliga slidan skapas med hjälp av penishudinversionstekniken medan den inre vaginala kanalen skapas med hjälp av peritonealvävnad.

The only drawback for this revolutionary treatment is that there is no long-term data on trans-patients who have had this surgery carried out.  Currently the data available showcase that the only difference between trans-women and cis-women after this procedure is the lack of the internal female’s organs.  

PPV är inte bara den mest innovativa och avancerade tekniken för att skapa en realistisk och funktionell vagina, utan det är också ett bra alternativ för patienter som har genomgått könsbyte från man till kvinna på andra ställen, men som var missnöjda eller otillfredsställda med resultatet. Det är också bra för patienter som vill uppgradera till en mer funktionell och naturlig vagina.

Transgender Thailand’s partner doctors are among some of the only surgeons who perform this technique and have a record for highly successful outcomes. The surgery usually takes between 5 to 6 hours and requires a 7-night hospitalization stay and a recommended recovery time in Thailand of  3 to 4 weeks.

Fördelarna med detta förfarande är:

  • SRS PPV kan vara antingen en primär eller sekundär neovaginal rekonstruktion.
  • T can be performed in patients who underwent previous SRS procedures but experienced loss of depth or function, or in patients who want to upgrade to a more natural vagina with less maintenance.
  • PPV-vaginorna har ett naturligt glidmedel utan den lukt som är förknippad med de förfaranden som utförs i sigmoidkolon.
  • Det är mindre troligt att slidan krymper eller faller ihop.
  • Det finns färre risker för tarmfunktionerna.
  • Peritoneal tissue is highly elastic that means the surgically created vagina won’t require dilation after one year post-procedure.
  • Återhämtningen är betydligt snabbare än vid kolon-vaginoplasty och penisinversion.
  • Inga synliga ärr på slidan men 4 små laparoskopiska nyckelhål.
  • Tekniken för peritonealgenomdragning har använts på cispersoner i flera år och är väldokumenterad och välkänd.

Nackdelarna är bland annat:

  • Patienterna behöver 3-6 sessioner av hårborttagning som täcker 5cmx6cm vid basen av penis före operationen.
  • Patienterna kan få symtom på dyspepsi eller matsmältningsbesvär.
  • Tekniken lämpar sig inte för överviktiga personer eller personer som har en fet buk.
  • I sällsynta komplicerade fall måste kirurgen byta från laparoskopisk teknik till ett öppet ingrepp eller till operation av tjocktarmen.

Detta förfarande med hjälp av sigmoidkolonet ger slidan ett stort djup och förmågan att smörja sig själv. Det finns två alternativ för denna typ av operation:

Sexuell funktion och känsla vid SRS-tekniker

TransgenderThailands partners kirurger använder tekniker för att noggrant identifiera och bevara alla nerver från penisens glans, vilket skapar 5 punkter för sexuell upphetsning:

  • Den nya klitoris
  • De inre sidorna av blygdläpparna, där ytterligare nervändar från nervstammen finns.
  • The bilateral ridge of the neo urethral plate, created from the skirt of the penis’ glans containing the nerve ending.
  • De bulbourethrala körtlarna framför prostatakörtlarna, som innehåller nervändar och slemsekret.
  • G-punkten, som ligger längst ner i prostatakörtlarna och består av sensoriska nervändar. 
Vaginoplasty

Guide för postoperativ vård:

SRS (utan kolon):

Följande steg bör följas för att läkningen ska bli fullständig och framgångsrik:

  • Under de första dagarna efter operationen bör patienterna inte äta och dricka fiberrik mat och dryck, eftersom detta kan utlösa utsöndring av avfall som bör undvikas så mycket som möjligt för att förhindra kontaminering av såret.
  • Omedelbart efter operationen ska patienten under två dagar ligga på rygg och hålla höfterna upphöjda med benen lätt åtskilda för att hjälpa till att minska svullnaden.
  • Efter tre dagar kan patienten sova på sidan.
  • Tre dagar efter operationen tar läkaren bort dräneringsslangen och lägger på såret.
  • Patienter som valt SRS med hudtransplantat måste ligga kvar i sängen fram till den sjätte dagen då urinkatetern tas bort.
  • Patienterna behöver vaginal dilatation för att bibehålla bredd och djup. Detta görs minst två gånger om dagen i en timme. Detta kan göras med hjälp av sjuksköterskorna fram till patienternas avresa till sina hemländer.
  • Patienten måste hålla såret rent.
  • Patienterna måste avstå från samlag i minst tre månader.
  • Patienterna bör hålla regelbundna möten med läkaren en gång i veckan fram till avresan för att säkerställa ett framgångsrikt resultat på lång sikt.

SRS (Sigmoid kolon):

  • Patients won’t be able to eat or drink until the intestine recovers its function – usually 3 days. Intravenous fluid is utilized for nourishment.
  • Patienterna bör undvika att äta för mycket under minst en månad. 
  • Patienterna kan återuppta lätta aktiviteter 3 veckor efter operationen och kan återuppta vanliga dagliga aktiviteter 3 månader efter operationen.

Kriterier för könsbyte mellan män och kvinnor (baserade på Thailand Medical Council)

  • Patienterna måste vara 20 år gamla. Om inte krävs tillstånd från föräldrar eller vårdnadshavare före operationen.
  • Hormonell behandling minst ett år krävs.
  • Kvinnliga känslor så länge som att leva ett liv som kvinna är ett förutbestämt villkor för att könsbyte ska kunna genomföras. 
  • Patienterna måste genomgå ett obligatoriskt psykiatriskt test av en certifierad thailändsk psykiater för att bekräfta könsdysfori.
  • Patienterna måste vara fysiskt vältränade och ha god hälsa.

Risker och möjliga komplikationer i samband med kirurgi för omställning från man till kvinna:

SRS-förfaranden är säkra, men patienterna bör vara medvetna om potentiella komplikationer av Operation för könsbyte från man till kvinna..

Sällsynta komplikationer inkluderar:

  • Svullnad
  • Blåmärken
  • Blödning
  • Hematom
  • Infektion
  • Långsam eller dålig läkning
  • Nekros i klaffen

Mycket sällsynta komplikationer (hos < 1% av patienterna)

  • Stenos i urinröret
  • Minskad känsel
  • Djup venetrombos
  • Risker med anestesi
  • Recto-vaginal fistel

Det finns också vissa potentiellt ogynnsamma resultat som kan uppstå om den postoperativa vården inte följs.

Varför välja Thailand som destination för plastikkirurgi?

On the whole, Thailand is an open and accepting society for transgender women and transgender men and this allowed hospitals for gender transformation to flourish and grow. Facilities in Thailand provide first-class treatments, cutting-edge technology, and world-class surgeons performing hundreds of SRS surgeries per year.

Plus, Thailand has another big advantage as a highly competitive destination for reassignment surgeries as it’s also less expensive compared to other destinations. You still get the best treatments and facilities, but you pay less.

Före och efter
Se bilder från könsbyte från man till kvinna
Gratis hjälp
Betala direkt till sjukhuset,
Inga tilläggsavgifter.

    (E-post, WhatsApp, FB, IG, mobil)
    Tack!
    Din ansökan har mottagits!
    Oops! Något gick fel när du skickade in formuläret.

    Senaste bloggartiklarna

    Behöver jag hormonbehandling före operationen och hur länge?
    Vad behöver jag mer än hormonbehandling före ingreppet?
    När kan jag få operationen?
    Hur fungerar kirurgi från man till kvinna?
    Hur fungerar kirurgi från man till kvinna?
    Kan man helt och hållet övergå från manlig till kvinnlig könstillhörighet?
    What would the end result look like?