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Salute e benessere

Il periodo FTM è tornato

Louise D.

Un ciclo mestruale può essere una fonte di disforia di genere per molti uomini trans e non è raro che un uomo trans segua la terapia ormonale o addirittura la chirurgia come mezzo per fermare il ciclo mestruale. Sia la terapia ormonale che alcuni interventi chirurgici al fondoschiena avranno un impatto sul ciclo mestruale. In particolare, la somministrazione di testosterone e progestinici e/o la rimozione delle ovaie, dell'utero o una procedura chiamata ablazione endometriale. La chirurgia superiore non ha alcun impatto sul sanguinamento vaginale, ma può alleviare l'incongruenza di genere tra le persone trans.

Ai fini di questo articolo, vogliamo iniziare col dire che la scelta di intraprendere la terapia con testosterone è molto personale e la maggior parte delle informazioni qui fornite sono relative all'assunzione di testosterone. La tua esperienza sarà probabilmente completamente unica e se non rientri nelle tempistiche o nelle informazioni fornite, ciò non significa che qualcosa non va o che la tua esperienza è anormale.

Stiamo fornendo informazioni standard più probabilmente accada ma non è mai garantito. Anche gli studi che coinvolgono partecipanti umani riportano esiti ampiamente variabili del trattamento con testosterone.

Ftm Period Came Back

Come la terapia ormonale influisce sul ciclo mestruale

Quando parliamo di terapia ormonale, ci riferiamo specificamente al trattamento con testosterone. Gli uomini trans assumono testosterone per avviare lo sviluppo dei caratteri sessuali secondari maschili. Sebbene sia generalmente consigliato che la terapia ormonale debba essere assunta a lungo termine, non è raro che gli uomini transgender preferiscano un regime di testosterone a breve termine. Altri potrebbero ancora dover interrompere il trattamento a causa di altri fattori come rischi per la salute o gravi effetti collaterali.

Inizio Testosterone

Quando inizi a prendere il testosterone, una cosa importante avrà un impatto sul tuo regime ormonale: la tua età. Ricorda che l'obiettivo è raggiungere livelli sierici di steroidi sessuali simili a quelli di un uomo cisgender e, come con le donne in post-menopausa che sperimentano livelli ormonali ridotti, anche gli uomini di una certa età.

L'obiettivo. il gol

L'obiettivo della terapia con testosterone sarà sempre quello di mantenere un livello normativo dei livelli sierici di steroidi sessuali, come si può trovare negli uomini cisgender; l'obiettivo non sarebbe mai quello di superare questi livelli a meno che non vi sia un motivo medico separato per farlo. La gestione e il test dei livelli sierici di testosterone fa parte dell'assistenza ambulatoriale e non richiede il ricovero in ospedale.

Ciò che l'aumento dei livelli di testosterone effettivamente fa al ciclo mestruale è semplice: blocca la formazione del rivestimento endometriale. Nessun rivestimento endometriale significa nessun sanguinamento vaginale. Ma per molte persone, potrebbe volerci del tempo e alcuni passaggi extra per arrivarci.

Cosa succede di solito?

Nella maggior parte dei casi (circa 82.1%, secondo uno studio), il sanguinamento vaginale si interrompe entro i primi tre mesi dall'inizio della terapia con testosterone. Se il sanguinamento vaginale persisteva, i medici di solito aggiungevano un progestinico entro i tre mesi successivi, che inevitabilmente interrompevano tutte le emorragie vaginali entro un anno dall'inizio della terapia con testosterone.

E se non accadesse così?

In rari casi in cui il sanguinamento vaginale persisteva incessantemente, i medici suggerivano la gonadectomia, ma questi casi erano molto rari.

Il primo passo per affrontare il sanguinamento vaginale persistente è testare i livelli di testosterone. L'obiettivo è portarli all'interno della gamma fisiologica maschile. Una volta che raggiungono quell'intervallo e possono rimanere stabili, si verifica amenorrea dove il periodo si interrompe completamente. Se i livelli di testosterone sono stabili all'interno della rabbia fisiologica maschile e il sanguinamento vaginale persiste, si suggerisce di cambiare la marca del testosterone.

Se l'intervallo fisiologico maschile non è stato ancora raggiunto, si suggerisce di aggiustare la dose di testosterone in modo da poter raggiungere l'intervallo corretto.

Inoltre, se il tuo ciclo si è fermato per un po' e ora è improvvisamente ripreso per ragioni sconosciute, è meglio consultare il medico.

Questo può essere per uno dei tre motivi comuni.

In primo luogo, una preoccupazione medica di fondo come lo sviluppo di tumori. In secondo luogo, i soliti cambiamenti legati all'età. O in terzo luogo, altri normali cambiamenti ormonali.

È, tuttavia, essenziale stabilire perché ciò sia avvenuto in modo da poter escludere gravi ragioni. Le scienze biomediche sono in ritardo nei loro studi sulla terapia ormonale sostitutiva, e quindi l'effetto a lungo termine rimane ancora incerto.

Avere la dose di testosterone aggiustata

L'adeguamento precoce più comune alla terapia con testosterone sarà l'adeguamento della dose. Di solito, la dose, o la frequenza di somministrazione, viene aumentata per raggiungere i livelli sierici di testosterone entro l'intervallo desiderato. Se hai o sospetti di avere la sindrome dell'ovaio policistico, è bene parlarne con il tuo medico poiché probabilmente influirà sui requisiti di dosaggio.

Età

Un altro scenario che potrebbe richiedere un aggiustamento della dose è la naturale progressione dell'età. Con l'avanzare dell'età, i nostri corpi cambiano naturalmente e anche la nostra capacità di produrre determinati ormoni cambia. Ciò probabilmente richiederà una rivalutazione del tuo regime di testosterone per adattarlo meglio alla tua età. Sebbene i medici generici possano monitorare con successo la terapia ormonale in alcune circostanze, potrebbero aver bisogno di indirizzarti a endocrinologi clinici in caso di cambiamenti fisiologici significativi associati all'età o al tuo peso.

Il peso

Il peso è importante perché i livelli di estrogeni sono significativamente influenzati dall'IMC e dai livelli di grasso corporeo. Livelli più elevati di grasso corporeo aumentano i livelli di estrogeni che richiedono dosi più elevate di testosterone e persino di progestinici per abbassare i livelli di estradiolo nel sangue. Se poi dovessi perdere peso, la tua dose dovrà essere aggiustata di nuovo.

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Cambiare marca dopo aver iniziato il testosterone

Sono disponibili vari preparati di testosterone e potrebbe essere necessario cambiare la marca o il tipo di testosterone se si verificano effetti collaterali. Questi possono variare tra cose come vampate di calore o effetti più gravi come cambiamenti di umore.

Potresti anche voler cambiare il tuo marchio se il sanguinamento vaginale è persistente o se hai iniziato con il gel di testosterone, senza renderti conto che potrebbe non fermare il tuo sanguinamento vaginale come avresti voluto. Potresti anche scoprire di avere la sindrome dell'ovaio policistico, che sembra essere più diffusa tra gli uomini transgender, e questo potrebbe avere un impatto su quali marche di testosterone funzionano per te.

Potresti anche aver eseguito procedure nel frattempo, che influiranno sul tuo fabbisogno di testosterone poiché alcune procedure chirurgiche di composizione corporea influiscono sugli effetti clinici del testosterone. Durante il tuo viaggio per correggere l'incongruenza di genere, potresti riscontrare ampie modifiche alla somministrazione della tua terapia ormonale. È abbastanza normale che i requisiti ormonali cambino nel tempo, quindi è importante non sentirsi troppo oppressi dai cambiamenti.

Qual è la "gamma fisiologica maschile" del testosterone?

L'intervallo fisiologico maschile del testosterone si riferisce ai livelli sierici nel sangue che ci aspettiamo di vedere in un individuo fisiologicamente maschio. Quindi qualcuno che è nato "maschio" e di solito è cisgender. Mentre alcuni uomini cisgender possono avere variazioni in questo livello, esiste un intervallo normativo. Le variazioni sono solitamente correlate a condizioni mediche in cui si verificano livelli sierici di testosterone più bassi che possono avere effetti collaterali. Lo stesso può essere visto quando vengono riportati livelli più alti di quelli considerati "normali" per un uomo cisgender.

L'intervallo normativo per i livelli di testosterone varia con l'età. Gli uomini più anziani hanno livelli sierici di testosterone più bassi rispetto agli uomini tra i 20 ei 30 anni.

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La disforia di genere e il ciclo mestruale degli uomini trans

Comprensibilmente, quando si considerano gli uomini transgender che probabilmente stanno già vivendo in una certa misura la disforia di genere, è facile immaginare che l'aggiunta di un ciclo mestruale attivo possa avere un impatto negativo sulla loro disforia. Questo è riportato da molti uomini transgender, anche se non è il caso di tutti.

Pertanto, potrebbe essere cruciale per la salute mentale di alcuni uomini transgender sopprimere efficacemente il sanguinamento vaginale, mentre il sanguinamento vaginale persistente potrebbe non essere un grosso problema per gli altri. È importante trattare ogni caso individualmente e ricordare che non esiste un modo giusto o sbagliato di pensare al riguardo.

Ci sono alcuni blog disponibili in cui gli uomini transgender indicano che il loro ciclo o ciclo mestruale non causa disforia e che non hanno problemi di sanguinamento vaginale, specialmente quando vogliono mantenere la loro fertilità. Tuttavia, poiché il genere è un concetto socialmente costruito, non è così lontano dalla mappa cercare di separare un ciclo o un periodo mestruale dalla scatola tradizionalmente femminile in cui di solito si trova.

Idealmente, gli uomini transgender dovrebbero essere in grado di discutere apertamente del loro periodo. È una condizione associata ai loro organi riproduttivi, non necessariamente al loro sesso, e ci sono pochissime ragioni per cui un periodo dovere essere associato alla femminilità. Siamo arrivati a un punto in cui comprendiamo che la composizione corporea non sempre corrisponde al genere percepito, quindi, naturalmente, dovremmo essere in grado di promuovere tale comprensione anche in un periodo?

Se scopri di non essere sicuro di come sentirti riguardo al sanguinamento vaginale e che potresti voler mantenere la tua fertilità o non vuoi fare affidamento sulla terapia ormonale per fermare il ciclo, allora potrebbe essere utile entrare in contatto con un gruppo di supporto. Ci sono probabilmente altri uomini che hanno provato sentimenti simili e possono offrire preziosi contributi alla tua visione della questione.

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Quali preparati di testosterone sono più efficaci?

A questo punto, non c'è abbastanza ricerca empirica disponibile per rispondere con precisione a questa domanda. Ciò che è noto per certo è che il tuo viaggio attraverso l'inizio del testosterone e l'ulteriore terapia ormonale con testosterone per la tua incongruenza di genere sarà unico. Potresti iniziare con una preparazione di testosterone dopo alcune settimane o anche più a lungo devi passare a una diversa; potresti aver bisogno di passare attraverso vari preparativi di testosterone prima di trovare quello che funziona meglio per te.

Detto questo, sta diventando più evidente che il gel di testosterone sembra essere molto meno efficace delle iniezioni sottocutanee di testosterone nell'arrestare il sanguinamento vaginale associato a un periodo. L'efficacia del testosterone in forma di pillola non è stata ancora stabilita, ma all'inizio del testosterone, probabilmente ti verrà sconsigliato il più possibile le forme di pillola perché sono dure per il tuo fegato.

Se il testosterone da solo non sembra fare il trucco dopo i primi tre mesi, il medico discuterà l'inizio di progestinici oltre al trattamento con testosterone. Non è consigliabile prendere questi due insieme a meno che il ciclo non si fermi.

Se il sanguinamento vaginale e lo spotting sono diminuiti sostanzialmente ma non si sono fermati completamente, il medico potrebbe voler attendere alcuni mesi prima di iniziare i farmaci aggiuntivi. Tuttavia, se il problema persiste per alcuni mesi in più e il sanguinamento vaginale persiste, è probabile che il medico ti avvii con i progestinici.

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Posso interrompere il ciclo di tanto in tanto e dopo avere un bambino?

This is discussed in detail in Testosterone Withdrawal (FTM), but briefly, yes, theoretically, you can. This is a provisional of some factors. You will need to retain your reproductive organs associated with pregnancy. Several bottom surgeries make pregnancy impossible. You should notify your hormone-prescribing providers of your intention to retain your fertility.

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Ritiro del testosterone (FTM): interruzione della terapia ormonale

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They will then discuss further options. While many transgender men who have been on testosterone preparations for quite a while do manage to become pregnant and have healthy babies, there is always a chance of reduced fertility following testosterone treatment.

Dovrai interrompere l'assunzione di testosterone quando intendi rimanere incinta. Potrebbero essere necessari in media 6 mesi prima che il ciclo torni prima che tu possa iniziare a provare a rimanere incinta. Ricorda che il testosterone è un teratogeno e può essere molto dannoso per il tuo bambino, quindi è fondamentale discuterne in anticipo con il medico in modo da ridurre al minimo la possibilità di effetti avversi.

C'è anche la possibilità che il tuo ciclo non ritorni se sei stato in trattamento con testosterone per molto tempo.

Key Takeaways

  • Does testosterone stop periods? Masculinizing hormone therapy can suppress your menstrual cycle and affect your fertility and sexual function.
  • Stopping hormone therapy can reverse that cycle and allow you to produce estrogen from your ovaries as well as bear a child.
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