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Chirurgia estetica

Impianti salini vs silicone

Louise D.

Protesi al seno

Le protesi mammarie non sono più riservate solo allo scopo di aumentare il seno. In effetti, al giorno d'oggi, le protesi mammarie possono essere utilizzate per una serie di motivi diversi. Qualsiasi cosa, dalle procedure di transizione di genere alla ricostruzione del seno post-mastectomia.

Indipendentemente dal motivo, decidere di sottoporsi a protesi mammarie è una decisione importante e richiede molta ricerca interiore. Probabilmente hai molte domande e parecchie preoccupazioni. Con questo articolo, speriamo di far luce su alcune delle tue domande o preoccupazioni. L'obiettivo è darti un'idea migliore del tipo di domande che puoi porre ai tuoi chirurghi plastici in modo da poter prendere la decisione migliore per le tue esigenze personali.

Aumento del seno vs protesi mammaria per scopi di transizione

Da tempo lo scopo più popolare delle protesi mammarie è stato direttamente attribuito all'aumento del seno nelle donne cisgender. Tuttavia, con l'era degli interventi chirurgici di riassegnazione di genere ben avviata, la protesi mammaria è stata promossa allo scopo di aiutare a completare con successo una transizione da uomo a donna.

Esistono alcune importanti differenze nei requisiti relativi a aumento del seno rispetto agli interventi di riassegnazione. Queste differenze devono essere prese in considerazione nella scelta del tipo di protesi mammaria (salina e gel di silicone) più adatto alle esigenze individuali.

Forse la differenza più grande qui è la presenza o l'assenza di quantità significative di tessuto mammario preesistente. È probabile che le donne cisgender abbiano una percentuale maggiore di tessuto mammario preesistente rispetto alle donne trans. Questo potrebbe finire per giocare un ruolo relativamente importante nella decisione finale sui tipi migliori (protesi mammarie saline e al silicone) per soddisfare le tue esigenze. Anche se non è affatto l'unico fattore che deve essere considerato.

Al momento, ci sono due opzioni ampiamente popolari tra cui scegliere. Si tratta di protesi saline e al silicone. Ogni opzione ha i suoi pro e contro, sia per l'aumento o la ricostruzione, ma anche per la transizione. Discuteremo questi pro e contro e daremo un'occhiata più da vicino ad alcuni dei fattori che potrebbero influenzare ulteriormente la tua decisione finale.

Protesi mammarie in silicone

Quali sono?

Le protesi al silicone hanno un solido guscio esterno in silicone riempito di gel di silicone. Di solito sono impiantati interi e pre-riempiti.

Sottocategorie

Ci sono diversi livelli di coesione (fermezza/densità) per una protesi mammaria al silicone tra cui potresti scegliere per trovare la soluzione migliore per le tue esigenze.

  • Il grado di coesione più morbido per le protesi in gel di silicone è più comune per la normale chirurgia di aumento del seno.
  • Sono disponibili protesi in gel di silicone a media coesione per coloro che hanno riscontrato problemi con i dispositivi di grado più morbido.
  • L'elevata coesione delle protesi in gel di silicone è buona per la chirurgia ricostruttiva.

Professionisti.

Le protesi al silicone tendono a sembrare più simili al tessuto mammario naturale rispetto alle protesi mammarie saline. Questo perché il gel di silicone imita la sensazione del grasso umano ed è più viscoso della soluzione salina. Non ci sono, ad oggi, allergie segnalate al gel di silicone, il che rende queste protesi ipoallergeniche.

contro

Le protesi mammarie in gel di silicone sono spesso più costose della soluzione salina. Se hai scelto delle protesi mammarie in gel di silicone, avrai bisogno di una risonanza magnetica regolare perché è difficile dire se si sono rotte perché il seno tende a non perdere la sua forma quando si verifica una rottura. Anche le protesi al silicone devono essere pre-riempite, il che significa che l'incisione è solitamente leggermente più grande di quella che ci si può aspettare dalle protesi saline. Le incisioni per l'inserimento vengono solitamente praticate vicino all'ascella per questo tipo di impianto.

Fattori specifici di transizione

Ci sono diversi fattori legati alle protesi in gel di silicone che si distinguono in termini di esigenze di una donna trans. In primo luogo, il fatto che le protesi mammarie al silicone siano inserite pre-riempite solleva preoccupazioni per le smagliature e una certa difficoltà ad adattarsi all'improvvisa sensazione di peso sul petto subito dopo l'intervento chirurgico.

Quale potrebbe essere il fattore decisivo in questi casi potrebbe dipendere dalla dimensione della tazza desiderata (volume). Volumi maggiori avranno ovviamente maggiori possibilità dei suddetti fattori.

Tuttavia, è ancora un'opzione abbastanza interessante per la chirurgia di transizione a causa della sensazione naturale delle protesi in gel di silicone. Questo non è qualcosa che dovrebbe essere trascurato.

I gradi di coesione offrono anche una certa variabilità nella densità, che è anche una considerazione importante. Idealmente, quando esaminiamo un intervento chirurgico di transizione, vogliamo avvicinarci il più possibile al tessuto mammario naturale e le protesi al silicone ci danno una reale possibilità di raggiungere questo obiettivo. Potrebbe essere una buona idea chiedere ai tuoi chirurghi plastici se riesci a sentire le diverse densità per te stesso. I chirurghi plastici di solito hanno impianti a portata di mano proprio per questo scopo.

Protesi mammarie saline

Quali sono?

Le protesi mammarie saline hanno un solido guscio esterno in silicone riempito di soluzione salina. La soluzione salina è fondamentalmente una miscela sterile di acqua salata ed è, quindi, meno viscosa del gel di silicone. Ciò significa che le protesi mammarie saline vengono spesso inserite vuote e quindi riempite una volta già in posizione.

Per combattere l'ondulazione delle protesi saline, ora c'è anche un'opzione per una protesi mammaria salina "confusa". Questo crea diverse tasche che consentono un livello più naturale di movimento del liquido all'interno delle protesi riempite di soluzione salina, facendolo apparire e sentire più simile alle protesi in gel di silicone.

Professionisti.

Le incisioni per protesi saline sono relativamente piccole rispetto a quanto richiesto per una protesi al silicone. Esistono più opzioni di posizionamento per incisioni di impianti salini, come un piccolo taglio attorno all'areola o tramite un'incisione praticata dall'ombelico (sebbene questa opzione non sia utilizzata così spesso). Inoltre, le rotture possono essere rilevate piuttosto rapidamente e rappresentano un rischio leggermente inferiore per la salute poiché la soluzione salina viene naturalmente assorbita dal corpo e la rimozione o la sostituzione degli impianti rotti può essere eseguita abbastanza facilmente.

contro

Le protesi saline hanno una sensazione meno naturale di quanto ci si possa aspettare da una protesi al silicone. Ciò è dovuto principalmente al fatto che la soluzione salina è molto più liquida. La soluzione salina ha quindi anche maggiori probabilità di incresparsi. Soprattutto quando l'impianto è abbastanza grande e la pelle è tesa su di esso, eventuali pieghe della tasca o movimento del liquido possono essere visti attraverso la pelle.

Fattori specifici di transizione

Un grande vantaggio degli impianti salini è che possono essere riempiti dopo l'inserimento. Questo di solito viene fatto durante l'intervento chirurgico, ma c'è anche la possibilità di farlo più gradualmente, nel corso di un po' di tempo. Qualcosa del genere ridurrà il rischio di smagliature e renderà il periodo di adattamento più graduale.

Anche in questo caso, la dimensione della coppa sarà significativa poiché una dimensione della coppa più grande provoca un maggiore allungamento della pelle (con conseguente pelle sottile) che può rendere più evidenti le increspature.

Tuttavia, con i nuovi impianti confusi, c'è meno rischio di increspature, il che rende davvero gli impianti salini un'opzione interessante anche per scopi di transizione.

Rottura della protesi mammaria

Possibili cause di rottura

Tre delle cause più comuni di rottura dell'impianto sono: l'età dell'impianto, il trauma all'impianto o le procedure chirurgiche vicino agli impianti (di solito biopsie). C'è anche una significativa possibilità che l'impianto possa essere già stato danneggiato durante l'intervento chirurgico iniziale e che ci fossero punti deboli in attesa di cedere.

Le conseguenze di una rottura possono variare a seconda dell'entità della rottura e dei tipi di impianto. Normalmente, gli impianti non dovrebbero essere soluzioni permanenti e spesso richiedono una revisione dopo che è trascorso del tempo. Questo sarà il caso di qualsiasi impianto. Nella maggior parte dei casi, un chirurgo plastico sarà in grado di riparare facilmente una rottura rimuovendo l'impianto rotto e talvolta anche la struttura capsulare. Per la maggior parte, saranno anche in grado di sostituire l'impianto rotto durante lo stesso intervento chirurgico.

Potrebbero esserci alcuni casi in cui avrebbero una conversazione con te sulla possibilità di passare a un diverso tipo di impianto. Ma nel complesso, un impianto rotto non è la fine della strada.

Rotture dell'impianto salino

Le rotture dell'impianto salino, come accennato in precedenza, sono più facili da rilevare perché la soluzione salina tende a fuoriuscire dall'impianto abbastanza velocemente. Ciò causerà un evidente cambiamento nelle dimensioni del seno. Se si rileva un tale cambiamento di dimensioni è meglio consultare immediatamente il medico.

Qualsiasi soluzione salina che fuoriesce dall'impianto viene naturalmente assorbita dal corpo e normalmente non provoca effetti negativi sulla salute. La capsula e il guscio dell'impianto possono essere facilmente rimossi e sostituiti rapidamente.

Rotture dell'impianto di silicone

È molto più difficile rilevare la rottura di una protesi di silicone perché il gel di silicone è più spesso e tende a non fuoriuscire dalla capsula cicatriziale. Ciò significa che il seno tende a mantenere la sua forma e dimensione. Potresti potenzialmente passare settimane, mesi o addirittura anni prima di rilevare che una protesi al silicone si è rotta. Per questo motivo, la FDA suggerisce una risonanza magnetica regolare per aiutare a rilevare la possibile rottura degli impianti.

Se il silicone non fuoriesce dalla capsula, è anche una soluzione relativamente rapida. Non dovrebbero esserci grossi problemi di salute associati a un caso del genere e l'impianto dovrebbe essere sostituibile.

Il silicone non è una sostanza che il corpo può assorbire nel modo in cui può assorbire la soluzione salina, quindi il corpo cerca qualcos'altro per affrontare il silicone. Il più delle volte cercherà di formare più tessuto cicatriziale per intrappolare sacche di silicone canaglia. Questi possono diventare scomodi o possono causare grumi e protuberanze, soprattutto se finiscono nei linfonodi. Potrebbero aver bisogno di una resezione anche dopo l'intervento chirurgico iniziale per sostituire un impianto rotto.

Contrattura capsulare

La contrattura capsulare è una sfortunata complicanza della chirurgia della protesi mammaria che si verifica indipendentemente da quanto il chirurgo possa essere stato bravo, indipendentemente dallo scopo della chirurgia della protesi mammaria o dai tipi di protesi mammarie utilizzate. Questo è semplicemente perché i corpi di ognuno sono diversi e talvolta i nostri corpi o il nostro sistema immunitario reagiscono in modo eccessivo ai corpi estranei.

Qualunque cosa accada, il tuo corpo formerà uno strato di tessuto cicatriziale attorno al guscio esterno delle tue protesi, una sorta di capsula mammaria, questo è perfettamente normale e aiuta a mantenere la protesi in posizione. Ma in alcune circostanze il tessuto cicatriziale diventa anormalmente duro o rigido, causando una contrattura. Questo altera la forma e la sensazione del seno e può peggiorare nel tempo.

La contrattura capsulare può essere trattata senza intervento chirurgico in alcuni casi utilizzando la tecnica di riabilitazione di Aspen, ma a volte sarà necessario un intervento chirurgico. Ci sono quattro gradi di contrattura.

Grado 1

Non ci sono sintomi di contrattura capsulare di grado 1. È del tutto normale e sembra e si sente naturale.

Grado 2

Di solito non riesci ancora a vedere alcuna differenza, ma il seno inizia a sentirsi un po' più duro di quanto ci si aspetterebbe.

Livello 3

Qui il problema diventa evidente. Il seno è piuttosto duro e sembra innaturalmente rotondo. Non c'è ancora dolore (o estremamente poco dolore) a questo livello.

Grado 4

Questo grado è più o meno lo stesso del grado 3, ma c'è dolore. Il seno è tenero e il dolore sarà presente quando viene toccato.

La contrattura capsulare si presenta entro i primi due anni dall'intervento chirurgico tre quarti delle volte. La contrattura ad esordio tardivo è estremamente rara e di solito è attribuita alla rottura o ad altri traumi alle protesi mammarie.

Impianti lisci o testurizzati

Una delle ultime differenze significative tra i tipi di impianto da considerare è la struttura della superficie dell'impianto. Ci sono due opzioni: impianti lisci o testurizzati.

Le protesi lisce tendono a muoversi all'interno delle loro capsule come farebbe il normale tessuto mammario, mentre una protesi testurizzata consente una presa migliore e rimane più rigidamente in posizione. La scelta degli impianti strutturati o degli impianti lisci dipenderà da una serie di fattori che discuterete con il vostro chirurgo plastico. Principalmente questi fattori saranno influenzati dalla dimensione della coppa e dalla scelta di protesi saline o protesi al silicone.

Domande frequenti

Avrò smagliature sul petto da un intervento di protesi mammaria?

Ciò dipenderà probabilmente in gran parte dall'elasticità della pelle combinata con il volume dell'impianto scelto. Gli impianti più piccoli comportano meno rischi di smagliature, ma se hai un basso grado di elasticità della pelle, potresti persino sviluppare alcune smagliature con impianti a basso volume.

Se la tua pelle è più elastica potresti potenzialmente ottenere protesi di volume maggiore senza sviluppare smagliature significative. Non ci sono prove significative che indichino una differenza nella prevalenza delle smagliature sia nelle protesi saline che in quelle al silicone.

Le protesi saline o al silicone sono migliori per gli interventi chirurgici di transizione da uomo a donna?

Non ci sono risposte semplici a questa domanda. Ci sono così tanti fattori in gioco che variano notevolmente tra i diversi individui. Alla fine della giornata, dovrai discutere le opzioni con il tuo chirurgo per l'aumento del seno e trovare il miglior tipo di impianto possibile per il tuo corpo individuale.

La forma del mio seno sarà naturale se scelgo protesi saline?

La forma del seno non è tanto influenzata dal tipo di riempimento della protesi quanto dalla forma scelta della protesi. Sia le protesi saline che quelle al silicone sono disponibili in forma rotonda oa goccia. Nel complesso l'impressione è che la forma a goccia tenda ad apparire più naturale. Quindi, in teoria, se trovi l'equilibrio ideale delle caratteristiche dell'impianto per adattarsi al tuo corpo, è probabile che la forma del tuo seno sia naturale, indipendentemente dal tipo di impianto selezionato.

Se questo è un problema, sentiti libero di parlarne con il tuo chirurgo in modo da poter discutere la differenza nell'aspetto delle protesi saline e delle protesi mammarie al silicone in modo più dettagliato. L'unica preoccupazione immediata che è leggermente aumentata con le protesi saline è che le protesi saline non si muovono sotto la pelle in modo naturale come fa una protesi al silicone. C'è anche il rischio di increspature con impianti salini che devono essere presi in considerazione.

Avrò dolore al seno più avanti nella vita se scelgo protesi al silicone ad alta coesione?

È molto meno probabile che tu provi dolore al seno da un intervento chirurgico di impianto rispetto a un dolore prolungato alla schiena e alla spalla. Il dolore al seno più avanti nella vita sarà probabilmente attribuito a complicazioni o altri fattori come i livelli ormonali. Il dolore alla schiena, al collo e alle spalle è abbastanza comune anche subito dopo l'intervento chirurgico e può continuare in età avanzata. Ciò è semplicemente dovuto alla differenza nella distribuzione del peso causata dalle protesi mammarie.

Un normale chirurgo per l'aumento del seno sarà in grado di eseguire la mia ricostruzione mammaria basata su protesi da uomo a donna?

Qualsiasi chirurgo plastico certificato dal consiglio dovrebbe essere in grado di eseguire questo intervento con successo, ma è sempre meglio, se possibile, cercare uno specialista. Alcuni chirurghi plastici sono specializzati in procedure di riassegnazione di genere e probabilmente avranno più esperienza e forse migliori intuizioni sulle sfumature associate alla riassegnazione di genere rispetto a un chirurgo plastico generico certificato dal consiglio di amministrazione. Tuttavia, qualsiasi chirurgo plastico certificato dal consiglio sarà in grado di decidere con la dovuta diligenza se può effettivamente eseguire tale intervento con successo nel corso delle tue consultazioni. Se il tuo chirurgo plastico suggerisce un rinvio, è meglio consultare il chirurgo a cui ti riferisci.

La dimensione del seno desiderata influenzerà la mia scelta del tipo di impianto?

La dimensione del seno desiderata sarà sicuramente un fattore, ma non è probabile che sia l'unico fattore nella tua decisione. Ricorda inoltre che se desideri protesi più grandi ma sei preoccupato di passare direttamente a una dimensione grande, le protesi saline possono essere riempite gradualmente. Sebbene vi sia il problema dell'ondulazione con impianti salini, è necessario soppesare il riempimento graduale degli impianti salini che può facilitare l'adattamento a un volume maggiore. Questo sarà qualcosa che può essere discusso con il tuo chirurgo.

Perché le protesi al silicone sono state vietate negli Stati Uniti per così tanto tempo?

Le protesi al silicone sono state vietate negli Stati Uniti dalla Food and Drug Administration per un certo periodo perché si credeva che aumentassero il rischio di malattie autoimmuni, tuttavia, a seguito di ricerche estremamente approfondite nel corso di diversi anni non è stata trovata alcuna correlazione tra malattie autoimmuni e protesi mammarie al silicone. Pertanto, il divieto è stato revocato e oggi le protesi al silicone sono prontamente disponibili negli Stati Uniti. Sia le protesi in silicone che quelle saline sono abbastanza popolari. Gli impianti in silicone e soluzione salina sono ampiamente disponibili anche nella maggior parte delle altre parti del mondo.

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